市川高夫先生の手荒れ防止マニュアル -済生会新潟第二病院- (作成に皮膚科の丸山友裕先生の助言をえました) 1.なぜ手洗いは必要か 医療従事者の手指を介した微生物の伝播が院内感染の原因の一つであることは周知の事実である。 この経路による院内感染を防ぐためには、一処置ごとに手洗いを行うことが医療従事者の鉄則といっ てよい。 聖路加国際病院で、床の消毒、ガウンテクニックなど他の対策は何も変えずに、手指消毒剤による 手洗いの強化のみを行ったところ著明にMRSAの検出率が下がったという。
市川高夫先生の手荒れ防止マニュアル -済生会新潟第二病院- (作成に皮膚科の丸山友裕先生の助言をえました) 1.なぜ手洗いは必要か 医療従事者の手指を介した微生物の伝播が院内感染の原因の一つであることは周知の事実である。 この経路による院内感染を防ぐためには、一処置ごとに手洗いを行うことが医療従事者の鉄則といっ てよい。 聖路加国際病院で、床の消毒、ガウンテクニックなど他の対策は何も変えずに、手指消毒剤による 手洗いの強化のみを行ったところ著明にMRSAの検出率が下がったという。
ステロイド軟膏はトントンと「置く」 今日は軟膏の話をします。 帰省したときに私の母がこう自慢したのです。 「光浩(私の名前)や、最近病院で良いこと聞いたわ。」 「今まで、手の指が赤くなってかゆい時にステロイド軟膏塗っとった。かゆみは塗ったときはおさまっとたが、なんか皮膚が、つるつるになって横に裂けて痛かったんじゃ。それで、皮膚科の先生にきいたら、こうやって、 『トントンって置くようにちょっと塗れば良いよ』 って言われた。そのようにやってみたら、調子良かった。やっぱり聞いてみるもんやわ。」 私の母が皮膚科の先生に聞くまでの塗り方はどうも間違っていたようでした。 ステロイド軟膏をすり込むのはNG その間違っていた塗り方ですが、貧乏性なので化粧水を使うときのように、 『よく効くように、よく染み込むようにと思って、ゴシゴシ手とか指にすり込んでいた』 のです。 塗って直ぐは、かゆみは収まるのですが、
看護師です。 まず大切な事は「正しく測定できているか?」「呼吸はしているか?」です。 測定器がずれていたり、指を動かしていたり、震えなどがあったり、指先が冷たかったりした場合は正確な数値がでなく、機械によってはかなり低い値がでます。(ネイルがされている爪では測れません) また無呼吸時や痰の吸引時はもちろん呼吸ができませんので一時的に下がります。また、酸素投与をしている場合は、酸素マスクなどが外れたりしても一時的に低下します。 数値だけでは判断できませんのでまずは「正解に測れているか?」を一つずつ確認する事、呼吸をしているか?唇の色はどうか?も含めて冷静に確認することが必要です。睡眠時の無呼吸がある場合はその無呼吸が何秒ぐらいか?心配なら声かけをしたり、刺激を与えて(軽く肩を叩くなど)覚醒させることもありです。 看護師へ、確認事項を教えてもらい、どのくらいの時間70台が継続したら看護師を呼ぶ
上気道に空気が通る十分なスペースがなくなり呼吸が止まってしまうタイプです。 SAS患者さんのほとんど、9割程度がこのOSAに該当すると言われています。 上気道のスペースが狭くなる要因としては、首・喉まわりの脂肪沈着や扁桃肥大のほか、舌根(舌の付け根)、口蓋垂(のどちんこ)、軟口蓋(口腔上壁後方の軟らかい部分)などによる喉・上気道の狭窄が挙げられます。 これには、骨格とその中におさまる解剖学的な組織の量が関係します。 元々大きい骨格であれば多少太ったとしても、つまり組織の量が増えても、上気道を狭める可能性はそう高くはありません。しかし、例えば元々小さい骨格の場合はどうなるでしょう? 上気道のスペースが圧迫されて狭くなり、元から上気道のスペースが少ない場合にはさらに閉塞しやすい状況になるわけです。 横向きになるといびきが止まる!? 「仰向けに寝るといびきをかくのに、横向きになるといびきをかかな
匿名さんご回答ありがとうございます。眠りかけててかわいそうでも、一度起こして対処したほうがいいんですね。確かに危険だと思ってました。起こすのをかわいそうと思わず、うがいだけでもさせてみます。 backyさん回答ありがとう…同じというより、気を失うんですか…それは怖いですね。やっぱり口のなかのものがないように確認するところまでしないと危ないですよね。参考になりました。 猿すべりさんご回答ありがとうございます。最初はうとうとだけかと思っていましたが、眠り込んでしまうこともありました。 温⇒冷、固形⇒水分など口に違うものが…なるほど、これはとても参考になります。意識がしっかり働くように心がけてみます。 きびさん回答ありがとうございます。量を調整するのもよい方法ですね。できるだけ眠気が襲っていないときを見計らって食事をさせたいと思いました。参考にしますね。
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