妊婦さんの抗てんかん薬の内服と児の認知機能への影響 - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
てんかん治療のなかで悩むことの代表は，妊娠・出産を計画している女性患者に対する抗てんかん薬（AED）の選択である．本邦の「てんかん治療ガイドライン」ではどのように薬剤を選択し，その内服をどのように決定すべきか具体的には分からない内容である．ただしバルプロ酸は避けるべき，多剤併用は避けるべき，用量を最低限にし，急峻な血中濃度上昇をさけるべき，といった共通認識がある．バルプロ酸であっても，単剤で，徐放錠とし，低い血中濃度に保てれば，あればあまり問題はないという専門医の意見を聞いたこともある． 一方，治療の判断を難しくしている要因に新しい薬剤が（中途半端に）使用できる状況になったことが挙げられる．催奇形性が少ないといわれるラモトリギンが本邦でも使用可能となり，積極的に妊娠・出産を計画している女性に使用しようと考えた．しかし，本邦での適応は「他の抗てんかん薬で十分な効果が認められないてんかん患者の
AIDS合併症の進行性多巣性白質脳症は抗精神薬で治療できる？ - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
進行性多巣性白質脳症（PML）は，polyoma virusのひとつであるJCウイルス（JCV）による中枢神経日和見感染症である．AIDSのような免疫不全状態でJCVに感染すると，oligodendroglia内においてウイルスが増殖し脱髄に至る．AIDS患者の約5％で発症すると言われているが，これまで治療は不可能と考えられてきた． 今回，Brown Univ.より，セロトニン受容体5HT2ARが，ヒトのグリア細胞上でJCVの細胞受容体として機能することが報告された．すなわち，5HT2A受容体拮抗薬がJCV感染を抑制し，さらに5HT2A受容体に対するモノクローナル抗体は，JCVによるグリア細胞への感染を阻害した（一方，SV40によるグリア細胞感染は阻害しなかった）．5HT2A受容体をKOしたHeLa細胞へ5HT2A受容体をtransfectionすると，ウイルス感染能が獲得され，さらにこの
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Prednisolone and valaciclovir in Bell's palsy: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial
頭痛の原因を漢方で治療する