優秀な医者とそうでない医者の違い

残念ながら、この世の中には優秀な医者とそうでない医者がいる。 では、その違いは何なのだろう？ まず始めに断っておくが、性別は関係ない。 男女問わず優秀な医師は優秀だ。 ちなみに出身大学ともあまり関係はないと思っている。東大や京大を出ようとアホな医師はアホであり、カネを積めば入れると言われている私立を出ても優秀な医師は優秀だ。 実は、医師が遭遇する多くの場面において両者にそう大きな違いはない。 診断・治療に対する各種ガイドライン等が（内容の是非はともかくとして）かなり整備されてきており、医療機器の進歩も相まって、大抵の場面においてどんな医者が診察・検査・治療を行っても結果に大きな違いが生じない状況がかなりできあがってきている。 ただ、残念ながらあくまで多くの場面においてであり、すべての場面で違いが出ないわけではない。 むしろ、多くの場面で違いが出ない分、違いが出る場面では如実に優秀さの違いが

[notwaruguchi]

id:murasakizaru 調子の悪いA医師にも満たない判断能力のない医師がいて、それほど能力差がある世界で、数を増やせば解決する問題ではないと言う深刻さを増田は伝えたいんだと思うよ。

[bandoutarou]

この増田は正論。本件を女性差別の理念のみで叩いている人は、ERや終末期の切実な医療ニーズを理解していない。国民は自身か家族が重症患者にならない限り、本当の意味での医療を肌で関じる事が出来ない。

[rAdio]

「ここでA先生を呼ぶには追加クレジットが必要です」「今なら入院スタートダッシュガチャでA先生担当率アップ中！」という未来もあり得る…？

[enemyoffreedom]

一人主治医制でも結局C医師がA医師を頼るならばやはりA医師に負担が集中する状況は複数制と変わらないし、頼らないとしたらある種のネグレクトのようでもあるし。力量差が患者側に見やすいか見にくいかの差だけかも

[bhikkhu]

患者の引継に関してコストとリスクは生じないものとする仮定を置くはてブ民が多いように見えるのも気になるところ。

[operator]

人生でワークライフバランスを捨てないとA医師の技量に到達できないのが問題なんだよね。女医でも出産とか身だしなみとか諦めれば10人に一人くらいの割合で到達できるだろうけど、それを選ぶ人が少ないというだけ。

[kamma]

責任感と優秀さはだいたい相関している。 個人の力量の差があるがゆえに優秀な先生ほどチーム全体を細かく気にして結果疲弊しやすい。/ヒトの病態、それも日々起こる想定外を言語化すればいいと言うのはナンセンス笑

[NATROM]

だいたい正しい。ただ、難しい状況のときだけ呼ばれるのはまだ耐えられるのよ。完全主治医制だと、A医師が主治医をしている患者さんについて、C医師でも対応可能なことでもA医師がちょいちょい呼ばれて消耗する。

[sanam]

そのC医師予備軍みたいなのを裏口入学させてA・B医師候補を減点してたのが例の事件なのでは。

[buu]

複数主治医だとこんな問題が、という内容だが、優秀A、普通B、アホCの３人で回せば全ての患者をとりあえずAがチェックできる。単独になると、Cが担当した患者は全く救われる可能性がなくなる。

[htbt1]

話自体は分かるけど、こんな些細なことは今の日本では2の次。医者が余った大都市や大学病院の贅沢な悩みだよ。今、救急車がたらい回しにならない地域ってどれくらいあるのか。政令指定都市だけどひどいもんだよ。

[tick2tack]

改善について考える時、医療の質が落ちるのを嫌がるのは患者だけでなく医者側もである、という点は頭の隅に置いときたい。

[drylemon]

どこの業界でも環境でも、優秀な人というのはいる。周囲より優れているから優秀な人。人の命を扱う時、優秀な人の方が救命率が上がるのは確かで、そりゃ家族の命は優秀な人に助けて貰いたくなるよなぁ。

[arajin]

“重症患者の管理や急変時の対応、難しい症例における診断能力、年末年始など繁忙期の救急外来の待ち時間など、決して頻繁に遭遇するわけではないが避けては通れない状況においては優秀さがその結果にコミットする”

[minamishinji]

文章はメチャクチャわかりにくいが、均霑化なんて無理だよ、っていう話？経験を積ませることはできないのかな？そんなこと言ってられない？

[deztecjp]

私は「C医師で満足する」派。自分自身はもちろんのこと、両親や祖父母の病気に際しても、どこの医者がいいだのヤブだのという話には一切耳を傾けず。ま、他人に決定権のある話には口出ししませんが。

[meeyar]

チーム制の場合は全体として現場の最適解を探ることになるから、「一人で問題を抱え込まずわかる人の判断を仰ぐ」は正しい。けどその後チーム全体でこの中身をfollowして他のヒトも出来る方向へ。メンバーは可変の前提

[legnum]

優秀な人に仕事が集中するのは医者に限らずよくある話。別の仕事で考えると上司がAをコーチ役に専念させるかAが同等スキルの多い職場に転職するだけのような？患者側としては金でレベルを買う未来しか無さそう

[Cujo]

あれくさせんせいでばんです（/もしくはBJせんせい。。。。

[punkgame]

プロ野球も16球団に増やしてしまうと質が落ちるって言われるしねー（え

[zgmf-x20a]

長いなと思って、飛ばし飛ばし読んでたが、最終行を見てちゃんと最初から読み返した…(^^;;

[rrringress]

B2Cサービスとして資本主義原理が働けば...とも思うが、医師が提供するサービスが福祉としての側面もあるからややこしい

[uheh]

男女平等を叫ぶブコメばかりでうわぁと思ってヤフコメ見てたら「問題は入試が不公正だという点にあって男女平等は闇雲に求めなくてもいい」という感じになってて、それはそれでうわぁとなった。

[WALKING43]

結局優秀な人に頼ってしまうなら、複数医師制に軽々に賛成すべきではない、それは優秀な人の負担を増やす、と。ストレスは感じるけどまあ正論だよなあ…。

[showii]

確率が高いか、継続できるかじゃないの

[ykktie]

とんでもないバカのヤブ医者に連続で当たると、もう病院に行く気しなくなる。印象としては半分はヤブ。気が重い。

[marinanagumo222]

納得致します

[dot]

子供が複数主治医制の病院に入院したときに、その病院に顔が利く知己の医師にそのことを世間話したら「僕からも知人だと一言言っておくよ」となり、その後突然専任の主治医が付いたんだけどそういうことなのか。

[www6]

「優秀な医師候補」が性別（や多浪）だけで落とされた事例に端を発した議論で、こういう「現場では！」みたいな書き捨てや「システムの問題です」みたいな上メセブコメは間に合ってるので大丈夫です。

[Hidemonster]

社会保障の配分問題か。自分は助かりたいのが人情だから価格を上げるかどうかかね。

[kz78]

万が一、死んだときに家族が納得するかどうかだよね。「A先生に観ていただいても無理だったならしょうがない」「C先生に任せたせいで死んだんじゃないか」って。

[ysync]

救急車で運ばれ、レントゲンで見て首の骨が欠けてて、場所が場所だけにと、経験豊富な名医の病院に即時転院したが、最初の病院でも言われた半固定で時間の経過を待つという治療方針のままだった（生存バイアス）

[shibacow]

プログラマーなので、能力差が天地ほどあるという話はとても納得できる。「簡単な病気はC医師へ」って重篤な病気の初期症状が「簡単な病気に見える」ことはよくあり重篤な病気を見抜けるのはA医師だけだったりする

[wdnsdy]

うん、だから早く技術が発展して、実力が安定してて疲れなくて24時間戦えるAI医師がなるべく早く導入されれば良いと思ってる

[akatibarati]

理想がないと社会は漸進しないけど、現実を無視した理想論は犠牲を増やすだけ。教条的男女平等論はもっとタチが悪い。

[dameutsu]

野球をやったことがない人が野球選手を評価できないように、医師の評価は医師経験が無いと正しく評価できないと思いますが、なぜか皆さん評価されますよね 医師経験おおすぎでは？

[doroyamada]

医者の絶対数を増やすとリソースが大きくなるかというとそうでもないところが難しいところ。

[babandoned]

これを受験不正の問題と一緒にしないほうがいいぞ。差別問題だけでなく、女性で体力があり出産を希望しない人材は結局日の目を見ないし、男性で体力がなく育児休暇を望む人材は役割を果たせないわけだから非合理的

[DukeK]

モデルの上での議論だけど、Ａ医師にはＡ氏にしかできないことに集中してもらい、シフトなどのルーチン的なことは全てＢ,Ｃさんにやってもらうというわけにはいかないの？ アルゼンチンのメッシみたいに。負けたけど

[itochan]

そこでAI支援です