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三叉神経痛に対するカルバマゼピンとトリプタンの併用療法 - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
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三叉神経痛に対するカルバマゼピンとトリプタンの併用療法 - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
三叉神経痛は,顔や口の中など三叉神経によって支配される領域に発生する痛みのことで,原因としてはヘ... 三叉神経痛は,顔や口の中など三叉神経によって支配される領域に発生する痛みのことで,原因としてはヘルペス感染や動脈による圧迫などにより生じる.治療としては薬物療法,神経ブロック,手術による三叉神経の圧迫の解除が挙げられる.薬物療法としては,抗てんかん薬カルバマゼピン,フェニトイン,ガバペンチンが使用される.このなかで大規模のランダム化比較試験にてその有効性が証明されているのはカルバマゼピンであるが,重篤な副作用を呈する患者さんも稀に存在する. 2006年,再発性の三叉神経痛に対し,片頭痛薬スマトリプタン(5-HT1B/1D受容体作動薬)の皮下注射が有効であることが,本邦24症例を対象にしたランダム化比較試験にて示された(Headache 46; 577-582, 2006).この試験では8割の患者にて除痛効果が得られ,5割の患者では痛みが完全に消失した.なぜ片頭痛治療薬が三叉神経痛に有効か不