韓国における甲状腺がんの過剰診断 - NATROMのブログ

■「過剰診断」とは何かを読んでくださった方は、いまや早期発見・早期治療が常に良いとは限らないことをご存知であろう。検診による早期発見・早期治療によって癌による死亡を抑制できる（かもしれない）が、一方で癌を早期発見しようとすると、多かれ少なかれ過剰診断が生じる。これはトレードオフの問題である。 甲状腺がんは過剰診断が起こりやすい、つまり、治療しなくても症状を引き起こさない癌を見つけてしまいやすい、典型的な癌である。甲状腺がんの多くは進行がゆっくりで、予後が良い。また、病理解剖で数十％の人に甲状腺がんが見つかることが知られている*1。なお、日本人の甲状腺がんの年齢調整死亡率は0.5前後（10万人年当たり）である。甲状腺は体表近くにあり、現在は超音波による検査機器が進歩しているから、その気になればサイズが数ミリといった小さな甲状腺がんを発見することもできる。よって、特に何の症状も無い成人に対して

[bookkeeper2012]

放射線ネタかと思ったら違った。分かりやすい事例。

[NOV1975]

「中々反論されなかったり別ネームで反応されてましたが、わざわざ引っ掛けを作ったらすぐ反応されますね。」典型的なアレな人の議論パターンですね

[ublftbo]

“別ネームで反応されてましたが、”　まさか私のことじゃないよねー

[zaikabou]

『甲状腺がんの罹患率はうなぎ上りである。2011年には1993年の実に15倍になっている。一方で…死亡率はほとんど変化していない。罹患率が上昇しているのに死亡率が変化しないのは過剰診断を示唆するパターンである。』

[waman]

『オレンジ色の実線で示される甲状腺がんの罹患率はうなぎ上りである。2011年には1993年の実に15倍になっている。一方で緑の点線で示される死亡率はほとんど変化していない。』

[dr_kenta]

"オレンジ色の実線で示される甲状腺がんの罹患率はうなぎ上りである。一方で緑の点線で示される死亡率はほとんど変化していない。罹患率が上昇しているのに死亡率が変化しないのは過剰診断を示唆するパターンである

[PowerEdge]

早期発見と早期治療は別の話だよねえ　すぐ治さなくていいってことをちゃんと説明しない医者のほうが悪い

[mobanama]

"「手術する基準を見直そう」とかではなく、検診や早期発見そのものに対して否定的である。"…ultrasonography for thyroid cancer screening should be discouraged…", "…they will need to discourage early thyroidcancer detection.""

[sea_side]

羅患率と死亡率のスケールを同じにするのはグラフの見せ方としてどうなんだろうと思う。引用元の論文の問題だけども。(追記)元論文の趣旨承知しますた。

[Cujo]

憶測だけど、この記事の記述を深読みする人も出ちゃいそうな悪寒。

[Lhankor_Mhy]

グラフのスケールが違いすぎて、死亡率が増えてるのか減ってるのかわかりにいなあ。/ よく分からないのだけど、死亡率と発見の増加にタイムラグがありそうな気がするのだけど。

[counterfactual]

患者を仕立ててカモにする

[daybeforeyesterday]

うーむ

[eureka555]

「The experience with thyroid cancer screening in South Korea should serve as a cautionary tale for the rest of the world.」って部分も。