「泣き寝入りしている人もいるのでは」 がんになったのに保険金不払い、撤回させたが・・・（西日本新聞） - Yahoo!ニュース

妻ががんと診断された男性から、「保険会社から理不尽な対応に遭った」という投稿が西日本新聞「あなたの特命取材班」に寄せられました。保険金が不払いとされましたが、原因は病院側の診断書。しかし診断書を訂正してもらったにもかかわらず、保険会社側は不払いの態度を変えませんでした。最終的には撤回されましたが、男性は「同じようなケースで泣き寝入りしている人もいるのでは」と話しています。保険会社に、この対応について取材しました。 【画像】アフラックから男性に郵送された文書 【投稿】 50代の妻が2021年秋の人間ドックをきっかけに胃粘膜下のがんと診断され、22年1月までに入院、手術をしました。幾度もの検査で「消化管間質腫瘍（しゅよう）」（GIST）という珍しいがんであることが分かりました。 妻は元気で食欲もあったので、驚きました。なかなか病名が分からず、がんと診断されてからも、病院からは「手術で採取したが

[w_bonbon]

こういうの見る度思うんだけど、保険会社の社員側って突っぱね成功すると良い成績として記録されるの？　あなたは10件突っぱねた素晴らしい社員であることを表彰します、とか。

[nejipico]

ワシのがん保険もアフラックなんだよなぁ。保険加入してめちゃ不安になるってどういうこと？

[jabberokkie]

代理店で入らないと保険会社とのやりとりを自分だけでやらなきゃならなくなる。中立の立場ではないが、代理店の担当者は懐が痛まないので請求に関しては味方だよ。

[hryord]

日米貿易摩擦の圧力でアメリカの保険会社が日本でゴリ押しできるようになったのがうん十年前。その尖兵がアフラック。日本のガン保険市場はそのせいで奴らに乗っ取られた歴史を忘れてはならない。

[harukanium]

母がアフラックで胃がんの保険給付受けてたけど、抗がん剤治療の毎月の給付上限額が決まってたり、先進医療降りるかと思ったけど降りなかったりしてがっかりしてた。あれなら貯金があれば保険はいらないかな。

[zakkicho]

新卒で入ったがん保険がアフラックなんだけれど、いい話聞かないよねえ…　他社に見直す機会かなあ…

[sumanhoho]

親が癌になった時、死亡保険金計算して保険屋に確認したら1/10の額だと訂正されて残せるお金が少ないと肩を落としていたけど、死亡後にこちらが間違えてましたと軽く謝罪されて故人の気持ちを考えろと腹立たしかった

[mmddkk]

保険会社はその性質上、顧客とWin-Winの関係になりにくい業種だと思う。特に顧客対応担当者は倫理観を保つのがたいへんなのでは。あまりお勧めできない仕事という感。

[navix]

“主治医が診断書を訂正し、退院時に出た診断書から「疑い」を削除してくれることになりました。ところが、アフラックは受け付けません”。「「約款の何条に記載されているのですか」と尋ねると、「約款には載ってい

[blue_high]

最近代理店経由で何かあっても困窮しないを前提に保険組み直したんだけど、こういうのを見ると交渉ごとが不得手なので代理店でまとめて入るの良かったかなーと思う。他社で比べられるのも良かった

[gagawasure]

アメリカの保険会社は請求踏み倒して泣き寝入りさせる程評価が上がって出世するみたいな内情暴露されてたよね昔

[mfluder]

"取材班はアフラック側に、この件について取材を申し込みました。「契約者の取材同意もある」と伝えましたが、同社は「同意も含め、個人情報で答えられない」との回答でした"

[rin51]

がん保険（アフラック生命保険）

[hatact]

この記者は全然理解していないが、前提としてGISTは癌じゃないし、支払い対象かはどの会社でも契約内容次第。不要な契約で儲ける手法の方が消費者には問題と思う（営利努力は当然でも悪質なものも多い）。

[throwS]

生活保護の運営のされ方と似てる…

[north_god]

これが社会にまだまだオスとしての役割が必要な理由で、ド突いて振り向かせなければ本当に困った時に泣き寝入りする事になる

[oakbow]

約款に載ってないとか堂々と言えるの凄いな。出来るだけ門前払いして食い下がった場合だけ上司に繋いで支払ってるように見えるよね。日本じゃがん保険は正直いらないと思うんだよね

[gwmp0000]

アフラック 保険金不払い もしかしたら担当者をハズレ引いたかも / ブコメ 米国系保険会社なのも影響あるかも

[sugimo2]

“手術後の診断書でないと受け取れない理由について、担当者に「約款の何条に記載されているのですか」と尋ねると、「約款には載っていません」とし、その後の対応は上司に代わることになりました”

[makou]

くそだな。

[diveintounlimit]

アフラックね。お金周りは大手だからって全然安心できないね。

[hiroaki0428]

suspectの時は仕方がないにしても、その後は担当者の力量で雲泥の差。不払い全押ししても良いことない。担当者が医者へ交渉しに行ったり、診断書書くタイミングを指示したりして支払いに持っていくのが普通。

[osaan]

タイトルだけで「アフラックかな」と思ったらアフラックだった。

[Kenju]

最初の疑いの時点での対応は仕方ない。確定してないもん。あとはアフラックが悪い。担当者は突っぱねるように指示されてるんじゃないの。上司は権限があるだけでしょ。

[kawabata100]

情報ありがとう。犠牲者生まないために、こういう悪い保険はドンドンさらして欲しい。

[seal2501]

祖母がアフラックから保険料おりなくてめちゃくちゃ苦労してたな

[shinoppie]

がん保険は100万ぐらいしかもらえないから、手元に100万円ある人は入る意味ない。毎月の支払い分貯金するが良い。

[boshi]

アフラック！

[ya--mada]

保険金を支払う率も統計から目標値が算出されているなら当然、それに従うだろう。こういう報道が出るのは計算外かもしれんけど。

[cxal]

そもそもGISTはちょっと前まで境界悪性の扱いで、一部を除いて悪性腫瘍ではなかったので、30年前の約款のがんの定義だと、がん保険がおりない可能性があると思ったんだけども。約款と病理診断書見てみないと何とも。

[shepherdspurse]

かわいそうだし、腹立たしい。病気とつきあって頑張る人にこの仕打ち。/ 外資は払いが良くないと噂を聞いていたのもあり、避けていた。

[maniwani]

外資系保険会社のがん保険が導入された時期、背景を思い返すと…。

[modoroso]

保険受領代行業者が必要だな！

[sippo_des]

怖ーっ

[T_Tachibana]

両親共にアフラックのは特に問題無く給付されたし対応も早かったので、自分も入ったんだけど少し不安になった。ただ病院側も「保険会社には確定後の診断書出した方がいいよ」と患者にアドバイスしてほしいところ。

[kamezo]

必ずや若いうちに癌になると思っていた私、ア社のガン保険に２口も入っている。65歳になる直前（あと２年）に解約して返戻金をもらうのが一番いいらしいのだが、2年も待たずに解約したくなった。他の保険もあるし。

[orisaku]

アフラック

[takeishi]

これはよい調査報道