処方箋のこと - Jasmine Cafe
意外と知らない人が多い処方箋についての話です。 院内処方の診療所・病院は帰る際に薬をくれますが、一般的に多くの診療所とほとんどの病院は院外処方なので受付でくれるのは処方箋です。 それを処方箋薬局へ持って行って、薬に変えてもらいます。 患者さんには不便だけど院外処方は薬局と診療所・病院と建物が同じではいけない決まりです。 処方箋の使用期間は4日なのでそれ以上経ってから薬局へ行くと、薬をもらえません。 実際は4日を過ぎても、薬剤師がその処方をした医師に確認の電話をして使用期間を延長し、処方してくれます。でもなるべく早く持って行きましょうね。あまり古いのだと医者と連絡がつかない場合もあるし、もう一度受診しないといけないこともあります。 薬をもらう際に、子どもだと「あ、粉の薬？シロップにしてほしかったのに。」とか、「1日3回内服じゃなくて、2回にしてほしかった。」ってことがあると思うんだけど、そう
何科にかかる？（市区町村に望むこと１） - Jasmine Cafe
「２歳の子供の足の爪が剥がれて出血していたら何科に受診すべきか」 爪の処置は普通は皮膚科ですが、骨も心配なほどひどく指全体を痛めているようなら、整形外科で爪と指を一緒にみてもらったほうがよいかもしれません。— Dr_Koala™（整形外科） (@Dr_Koala_) 2015, 8月 11 こういうDr_Koalaのツイートがあったので、うんうんとうなずきました。 １歳とか２歳の子供の外傷だと、病院に問い合わせても「小児科にいってください」って言われることがあるようですが、さすがに外傷で小児科は小児科の先生の負担が大きいと思います。— Dr_Koala™（整形外科） (@Dr_Koala_) 2015, 8月 11 そうなんですよ…えっ？ちょっと待って病院が言うの？受付がかな？と思っていたところ、 @jasminjoy @Dr_Koala_ とりあえず小児科行っとけば安心…なことを保健師さ
小児二次救急とは（市区町村に望むこと２） - Jasmine Cafe
同僚が小児二次救急をやっていたところ、午前3時に電話がかかって来たそう。 「子どもが熱を出しました。風邪ではないかと思うし、 解熱剤は持っているけれど、明日両親とも仕事なので今かかれませんか？」 研修医で読んでいる人がいたら、この一文から問題点をあげてみて。 まず、二次救急というのは入院を要する医療。この電話のお子さんは入院する状態では なさそうなので、受診相談するなら初期救急、一次救急をやっているところが最適でした。 次に、日中に受診できないあるいは、混むから待ちたくないという理由で時間外にかかり たい人がいますが、夜間や休日は必要最小限の人員と検査と薬で一時的な対応しかでき ません。必ず翌日時間内にかかりつけを受診して下さいねと言われます。 そういう訳で、夜中にかかっても日中受診する代わりにはなりません。 これを医療の怠慢であり、他の業種では考えられない。自分は37.5℃の発熱でも救急
ビタミンC点滴 - Jasmine Cafe
私が最近、好きな元アナウンサーの書いた本を楽しく読んでいたところ、ちょっと気になる部分がありました。「疲れを取るために定期的にビタミンCの点滴を受けている。美白にもいいらしいしお薦め。」だというんです。疲れは主観的なものなのできっと疲れが取れた気分になるんでしょう。だけど、効果を誤解していると思うし読者に薦めちゃダメ。そう言えば、テレビで別のタレントさんも睡眠不足の時にビタミン注射を受けると言っていた。 ビタミンCは人が生きていくには必要で、壊血症の時には大量に必要である。しかし、大量のビタミンCによる治療は代謝性疾患の原因になるかもしれない。ビタミンCは風邪の予防、傷の治癒、ガンの治療に効果があるという説があるが、科学的な根拠は示されず、いくつかは有害でさえあるという↓論文。 www.ncbi.nlm.nih.gov こちらはもっとよくない。大量のビタミンC点滴は食後のインスリン反応性が
母乳の通販について - Jasmine Cafe
母乳は確かにすばらしい。６ヶ月未満の子どもは母乳以外のものを飲む必要がありません。 完全栄養だし、９割近くが水なので喉が渇いた時でも白湯やお茶を上げる必要もありません。 感染予防にもなります。発展途上国だけでなく先進国の中産階級でさえ母乳栄養の子は罹患率、 入院率が共に低いことがわかっています。一時期日本でも「むしろミルクのほうが栄養価が高い」 と考えられていたことがあるけれど、それは違います。カロリー、乳糖、タンパク質、脂質を可能 な限り母乳に近づけているのが粉ミルク。栄養価はほとんど母乳と変わりません。 母乳をあげていると食べられないもの、飲めない薬があると考える人が多いけれど、実際には 食物はなんであれ食べて構わないし、ほとんどの薬は飲めます（詳しくは拙著をご覧ください）。 p32から嗜好品と薬について書いてます。 小児科医ママの「育児の不安」解決BOOK‐間違った助言や迷信に悩まさ
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