もう膠原病は怖くない! 臨床医が知っておくべき膠原病診療のポイント ◆その4◆ 膠原病における自己抗体の考え方と使い方(3) 高田和生(東京医科歯科大学 医歯学融合教育支援センター 准教授) (2940号よりつづく) 膠原病は希少疾患ですが,病態はさまざまな臓器におよび,多くの患者で鑑別疾患に挙がります。また,内科でありながらその症候は特殊で,多くは実際の診療を通してでなければとらえにくいものです。本連載では,膠原病を疑ったとき,膠原病患者を診るとき,臨床医が知っておくべきポイントを紹介し,膠原病専門診療施設での実習・研修でしか得られない学習機会を紙面で提供します。 前回(第2940号)は,膠原病臨床でよく使われる自己抗体を復習しました。今回は,臨床アプローチにおける自己抗体の使い方を学びます。 ■「熱と皮疹」症例へのアプローチ (?)「熱と皮疹」の評価では自己抗体検査が鍵となる? 「熱と
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