タグ

2010年10月8日のブックマーク (10件)

  • 【1804】産業医として、復職面談において注意すべき点

    精神科Q&A 【1804】産業医として、復職面談において注意すべき点 Q: 34歳の産業医です。専門は内科なのですが、当然先生もご承知の通り、最近の産業医活動はメンタル疾患の対応が最大といってもいい仕事になっています。私は今の会社 (メーカー) に勤務して間もなく一年になるのですが (産業医として常勤するのは初めての経験です) 、勤務一カ月くらいの時点でメンタルの重要性をひしひしと感じ、講習会などさまざまな機会を利用して精神医学の勉強をしているのですが、やはり専門外の領域は、利き手でない左手で字を書いている感じというか、どうしてもしっくりこないというのが実感です。 幸か不幸か、私の会社には非常勤嘱託で精神科医の先生が勤務しておられましたので、メンタルの問題は実質上はなるべくその先生にお任せし、私は産業医としてその先生のご判断を追認するという立場でこれまでやってまいりました。ところがこのほど

    narwhal
    narwhal 2010/10/08
    "産業医は、契約関係はあくまでも会社との間に結ばれるもので、社員(患者)との間に結ばれるものではありませんから、医師-患者関係は通常の臨床とは異質であり、契約者としての職業倫理と、医の倫理との間にジレンマ
  • 【1801】路上で保護した広汎性発達障害 (知的障害もあり)の男性

    精神科Q&A 【1801】路上で保護した広汎性発達障害 (知的障害もあり)の男性 Q: 路上生活者支援を行っている団体でボランティアをしている訪問看護師 (30代女性) です。 今、ボランティア団体からひきつぎ、自分の勤める訪問看護ステーションから訪問看護をしている方についての相談です。 その患者さんは、41歳の男性です。X年の10月に、路上で髭は胸まで伸び、恐らく足の静脈瘤から蜂窩織炎を起こして足が半分壊疽になっているような状態で、当団体の夜回りパトロールで保護されました。 出身は青森とのことで、子どもの頃に母親が亡くなったこと、妹がいたこと、とにかく何か仕事の為に東京に出てきたらしいこと、ぐらいしか経歴はわかっていません。ただ、彼の戸籍があったらしい所まではたどりつきましたが、既に誰も住んでおらず、家族との連絡はとれずじまいです。 保護された当時は、とにかく、何に対しても、「はい、そう

  • クラスの人気者だった俺らにありがちなこと:ハムスター速報 - ライブドアブログ

    クラスの人気者だった俺らにありがちなこと カテゴリ 1:以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします:2010/07/04(日) 03:58:55.04 ID:oZSUPs7H0 体育の時、照れてるのか俺と組みたがらない 2:以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします:2010/07/04(日) 04:02:43.70 ID:NauVG/mk0 席替えで俺の隣になった女の子が嬉し過ぎて泣たこと 3:以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします:2010/07/04(日) 04:06:38.59 ID:hxR6QwAAO 俺の近くを通る度に小声で「キモ」って 照れすぎ 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします:2010/07/04(日) 04:07:39.85 ID:9DJfWLTt0 消しゴムを拾ってあげたら「それあげる」って言われたこと 44:以下、名無しにかわりま

  • 「口の中に舌入れられ」24歳の女装男が相手男性の舌かみ切り逮捕 - MSN産経ニュース

    出会い系サイトで知り合った男性の舌をかみちぎったとして、神奈川県警戸部署は7日、傷害の現行犯で、横浜市神奈川区青木町、無職、今野辰徳容疑者(24)を逮捕した。同署によると、「(口の中に)舌を入れてきたのでかみちぎってやった」と容疑を認めている。 同署の調べによると、今野容疑者は7日午前3時10分ごろ、横浜市西区南幸のビジネスホテルで、鹿児島市の男性(41)の舌をかみちぎった。 同署によると、今野容疑者は女装しており、女性を装って携帯電話の出会い系サイトに書き込みをしていた。横浜に出張で来ていた男性が書き込みを見て連絡し、6日に横浜市内で会った後、ホテルに2人で入ったという。ホテルの床には男性のものとみられる約3センチの舌の先が落ちていた。 調べに対し、今野容疑者は「性的関係をもつにあたり、金額交渉でトラブルがあった」と供述している。男性は今野容疑者を最後まで女だと思っていたという。 同署の

    narwhal
    narwhal 2010/10/08
    世界はいろいろと危険に満ちているな。
  • 野良ネコの手なずけ方を伝授します:ハムスター速報 - ライブドアブログ

    野良ネコの手なずけ方を伝授します カテゴリ☆☆☆☆ 1:以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします:2010/10/05(火) 18:54:14.92 ID:3TEt/Rc40 成功率100%とはいえませんが、ある程度コツさえわかれば誰にでもできる方法です 習得するまで多少時間はかかりますが、好きの貴方には覚えておいて損は無いスキルだと思います 4:以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします:2010/10/05(火) 18:54:57.14 ID:3cWv/oGEP 期待 5:以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします:2010/10/05(火) 18:54:57.44 ID:6ydEqERr0 まず服を脱ぎます 3:以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします:2010/10/05(火) 18:54:49.62 ID:B9mXMZFD0 えさと飲み物をやる、捕まえ

    narwhal
    narwhal 2010/10/08
    すばらしい。
  • 【1780】某大手新聞社の掲示板がうつ病への偏見・誤解を助長している

    精神科Q&A 【1780】某大手新聞社の掲示板うつ病への偏見・誤解を助長している Q: 林先生、いつもサイトを参考に読ませていただいております。ありがとうございます。 私自身は四十代の既婚女性です。正社員として働いていましたが、うつ病とパニック障害で通院、休職中です。臨床心理士のカウンセリングも受けています。 最近ある大手新聞社の掲示板において、 「疲れて何もやる気が起きません」や、「友達に会うのがおっくうです」 果ては、「学校の課題が大変で、学校に行く気がしません。」 「専業主婦ですが、一日中ネットとゲームで家事がはかどりません。うつでしょうか」 という相談が多数寄せられるようになってきました。 そして、あきらかに医療関係者ではないと思われる方から 「あなたはうつ病ですから、今すぐ心療内科かカウンセリングを受けてください」とアドバイスが、これもまた大量につけられています。 決してそれは

    narwhal
    narwhal 2010/10/08
    "少なくとも「うつ病への偏見を助長するため」に掲示板を運営しているとは考えにくいので、うつ病を啓発しようという「善意」からの掲示板であると考えるべきでしょう" あはは。
  • 【1866】被害妄想に対し、盗聴器発見業者として何ができるか

    精神科Q&A 【1866】被害妄想に対し、盗聴器発見業者として何ができるか Q: 27歳女性です。現在同棲中の彼氏が盗聴器発見業者を営んでおり、その事務所を住居として兼ねています。その関係上私も仕事の電話を取るのですが、電話を掛けてくる方に統合失調症の疑いが濃厚な方が多いのです。「頭の中を盗聴されている」「今テレビが私の言ったことを真似たのは盗聴されているからではないか」「道ばたで指を指して笑われたのは盗聴されているからだ」「盗聴電波が目で見える」など具体的な物から、漠然と盗聴されているのではないかというご相談を受けている間に、「24時間お隣さんが自分を監視している」「壁から悪口が聞こえる」「集団ストーカーが家の前に車を止めて、監視員が入れ替わり立ち替わりしている」「電気が何度も瞬間的に付いたり消えたりして気味が悪い。何かいたずらされている」など特徴的なことをお客様が口にする場合もよくあり

  • 【1864】妄想か妄想でないかの客観的な判断方法

    精神科Q&A 【1864】妄想か妄想でないかの客観的な判断方法 Q: 私は20代女性です。いつも興味深く精神科Q&Aを拝見しています。こちらのいろいろな事例を拝見していてふと思ったのですが、 例えば、林先生のよく知る知人で、明らかに統合失調症でない方に、「ストーカー被害に遭っている。家に帰った途端にストーカーから連絡が入る。毎日監視されているようだ。遠くに出かけてもついて来られる。郵便受けにごみを入れられた。他の友人に頼ってストーカーにそういった行為をやめるよう電話をしてもらったが話し合いにならず、らちがあかない。警察に相談に行ってもあまり相手にしてもらえなかった。」というような相談を受けた場合、再度証拠を持って警察などに相談に行くよう勧められるなどの対応をとられると思いますが、同じような相談を、統合失調症と診断して治療中の患者さんから受けた場合、先生はどのような対応を取られるでしょうか。

    narwhal
    narwhal 2010/10/08
    "むしろ逆に、話の内容が事実に思えても、実際は妄想というケースがかなりあり得る" "そのような促しは、もしその人が統合失調症だった場合、妄想の発展を助長" "明らかに統合失調症でないという前提はあり得ない"
  • 【1865】嫌がらせを妄想と決めつけるのはおかしいと思います(【0942】への感想)

    精神科Q&A 【1865】嫌がらせを妄想と決めつけるのはおかしいと思います(【0942】への感想) Q: 52歳の専業主婦です。【0942】と隣人のトラブル を読んで感じたことを書かせていただきます。私も含め数人の方より(専業主婦)近所の方からのいやがらせ行為で困っているというお話を耳にします。 たとえば ・不自然な時間帯(明け方近くまたは深夜)にペットの散歩をしながら(でも散歩させています)他人の庭をジロジロと覗き、ときには犬やの糞を庭に投げこんだり玄関付近に排尿をさせる。 ・べランダで洗濯物を干していると隣の家からタバコの臭いがただよって来たり、ベランダと向かいあった側の勝手口サッシのドアーを不必要に何回も開けたり閉めたりする。 ・外にわざわざ出てきて勢いよくペットボトル潰して大きな音を立てる。 ・ほとんどの人が寝静まっている時間に一年中開けっ放しの窓(台風が来ても)のそばで家族

    narwhal
    narwhal 2010/10/08
    「この【1865】のメールには不可解な点があります」まさかとは思いますが…の第二弾。
  • 私の伝言メモ、どうして捨てないんですか?

    捨てられるわけがないだろう。 生まれてこの方、ラブレターというものをもらった覚えがほとんどない。 女性から手書きの文字をもらうという事がどれだけレアな事か 手書きの伝言メモなんてもらった日には、畏れ多くて捨てるなんていうこと出来るわけないじゃないか。 そんな事を言おうものなら次からワードで書かれてプリントアウトされかねないので 笑ってごまかしてるけど

    私の伝言メモ、どうして捨てないんですか?
    narwhal
    narwhal 2010/10/08
    プリントアウト