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医療費が過去60年で例のない減少となった真因
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民主党討論会で明るみに出た米保険会社の“嫌がらせ”
9月12日にテキサス州ヒューストンで開催された第3回民主党大統領候補討論会には10人の候補が出席した。今回の特徴は、①支持率の高いバイデン前副大統領、サンダース、ウォーレン両上院議員に発言機会が多く与えられたこと、②討論が過熱し、特にヘルスケア対策で候補者が二分されたこと、③人種差別の問題にも本格的に踏み込んだこと——の3つである。 各候補者による健康保険の議論について語ると、サンダース上院議員が唱える「メディケアを全国民に」という言葉から、ウォーレン上院議員が対抗する目的で使い始めた「ヘルスケアを全国民に」というキーワードに使われる言葉が変化している。 第3回民主党大統領候補討論会では、バイデン氏（写真右）とサンダース氏（写真左）がヘルスケア問題を巡り激論を交わした（写真：ZUMA Press/アフロ） メディケアとは65歳以上の全ての米国人を対象とした公的医療保険であり、ヘルスケアは基
カリフォルニア州、不法移民も公的医療保険の対象に 来年1月から 米国初
米カリフォルニア州ロサンゼルスで、無料の歯科健診を受ける女性（2015年10月15日撮影、資料写真）。(c)MARK RALSTON / AFP 【6月11日 AFP】米カリフォルニア州議会は9日、公的医療保険制度の適用範囲拡大のため約1億ドル（約110億円）の支出を承認した。これによって同州は、不法移民の一部も公的医療保険の対象とする米国初の州となる。 民主党が支持したこの政策により、バラク・オバマ（Barack Obama）前政権時代に拡充された同州の低所得者向け公的医療保険制度「Medi-Cal」を通じて、19～25歳の成人が医療を受けることができようになる。 議会での数か月にわたる折衝の末、2130億ドル（約23兆円）の2019～20年州予算から、同政策に約1億ドルを支出することで合意に達した。この予算は今週中に承認され、7月から執行される。 Medi-Calの適用範囲拡大は来年1
国民皆保険の維持は日本社会の一体感を守る最後の砦 貧富の差で医療に差をつけるべきではない
注目の若手論客、落合陽一さん、古市憲寿さんが「（高齢者に）『最後の一ヶ月間の延命治療はやめませんか？』と提案すればいい」などと発言して批判を浴びた「文學界」1月号の対談。文春オンラインにも転載されて論争を巻き起こしました。 批判の根拠として多くの人にその論文が引用された日本福祉大学の相談役・名誉教授の二木立さんは、医療や介護政策を医療経済学の視点から考え抜いてきた研究者です。 少子高齢化が進み、「このままでは医療や介護はもたない」と多くの人が抱えている不安は、根拠があるものなのでしょうか？ 対談が引き起こした論争をきっかけに、質問を投げかけてみました。 「社会保障費の負担は心配するほど増大しない」ーー落合、古市対談は、日本の財政悪化のツケを払わされる若い世代としての危機感から、「既得権益」を切り崩す形として高齢者医療費のカットを提案しているように見えます。そもそも、財政健全化のために、社会
毎月の「健康保険料」１０年前より大幅に増えているのはなぜ？「健保組合が解散」ニュースの背景は(市川衛) - 個人 - Yahoo!ニュース
9月21日、「国内第２位の健康保険組合が解散へ」と報道されました。 国内第２位の健康保険組合、解散を決定 ５１万人が加入 朝日新聞デジタル9月21日 そう聞いても「自分には関わりのないこと」と感じられるかもしれません。でもこのニュース、実は私たちの生活に大きく関わる「深刻な事態」の表れかもしれないんです。 10年前と比べ、年間支払う保険料は５万円以上も増えている 企業にお勤めの方は、毎月の給与明細を見てみてください。「健康保険料」という項目でお金が天引き（控除）されている人が多いと思います。 この健康保険料、実はここ10年で大幅に高くなっているのをご存知でしょうか。 大きな企業に勤める人が主に加入する「健康保険組合」の場合で、1人あたりの年間の平均保険料は、10年前は40万円くらいでした。 ※１より筆者作成（素材：いらすとや） それが昨年度は、およそ50万。なんと、１０万円以上も増えている
赤字健保、４割超に＝高齢者医療負担重く－１７年度決算見通し：時事ドットコム
赤字健保、４割超に＝高齢者医療負担重く－１７年度決算見通し 2018年09月15日15時18分 大企業の社員とその家族が加入する１３９４の健康保険組合の２０１７年度決算で、赤字となった組合の割合が前年度の３８．７％から増え、４０％超に達する見通しであることが１５日、分かった。全体の黒字額は前年度から約１０００億円減り、１３００億円強となることも判明。高齢者医療制度への拠出金負担が大幅に伸びているためとみられ、制度見直しを求める声が改めて高まりそうだ。 １３９４組合の平均保険料率も前年度から上昇して９．２％弱となり、過去最高を更新する見込み。中小企業社員らで構成し、国の補助金を受ける「協会けんぽ」の平均保険料率は１０％で、これを超えると自前で健保組合を運営する必要が薄れ、解散の可能性が高まる。健康保険組合連合会（健保連）は２５日、１７年度決算を発表する。 ６５歳以上の高齢者の医療は、健保組合
中国富裕層に人気、国外医療ツアーのわな リスクも大きく
【7月4日 東方新報】中国の富裕層にとって、「国外治療」はまさしく生活の一部になっている。ある機関の大まかな統計によると、2017年に中国で治療目的で国外へ渡航した人の数は60万人を超えており、うち80%ががん患者だとされている。 国外であればより良い治療や待遇を受けられると考えている人が多いが、現実はそうではないようだ。最近の報道によると、湖南省（Hunan）で国外治療に関連した詐欺事件が摘発されており、被害者は全国で1700人以上に上る。大金をつぎ込むなど、国外治療の現実が浮き彫りになっている。 ■国外治療に行くかどうか、病気の種類による 現在、世界各国のトップレベルの病院ではたくさんの中国人患者を見かける。背景には、中国と先進国との医療レベルの格差や、中国富裕層の台頭があると言われている。 中国工程院（Chinese Academy of Engineering）の孫燕（Sun Ya
保険料は誰のため？ 苦境の健保組合、4割は高齢者へ - 日本経済新聞
健康保険組合連合会（健保連）は23日、2018年度の予算集計を公表した。健保組合は、多くの会社員が自身の病気やケガへの備えと考えている医療保険制度だが、従業員と企業が負担する8兆円余りの保険料収入のうち、4割強は高齢者の医療費を賄うための「仕送り」に回る。その苦境をみると、誰のために保険料を払っているのか、との疑問も浮かぶ。「もはや保険とはいえない」。健保組合の関係者はいう。「保険」とは本来、
Amazonの医療界の野望
高コストで崩壊しつつあるアメリカの医療に一筋の光明が見え始めている。光源はAmazon。先月JPモルガンと（ウォーレンバフェットの）バークシャーハサウェイと3社で「3社の関連企業の社員の医療コスト削減のために協力しあう」と発表した。 ただし、具体的に何をするかは未定とのこと。 世の中は「Amazonが健康保険に進出」とか「Amazonが処方箋事業に進出」などと言っているのだが、私は個人的に「健康保険から医療機関まで垂直統合した大医療サービスを作る」と予想している。 なぜかというと・・・・ １）健康保険会社を始めたくらいでは医療コストの削減はできない この円グラフはアメリカの医療コストの内訳。 CDC（アメリカ疾病管理予防センター）のデータから作ってみました。青いところが保険会社のコスト。ここだけ効率化してもダメ。処方薬もそれなりに大きいが、やはり病院と医師のコストが最大のポイント。 なぜ医
米上院、オバマケア暫定措置で超党派合意
米首都ワシントンの連邦議会議事堂でオバマケア廃止反対を訴える人たち（2017年5月4日撮影）。(c)AFP/NICHOLAS KAMM 【10月18日 AFP】米上院の超党派議員らは17日、医療保険制度改革法（通称オバマケア、Obamacare）を継続するために不可欠となっている保険会社への連邦補助金を2年間継続させることで合意した。低所得者層の保険加入を促すために導入されたオバマケアをめぐっては、ドナルド・トランプ（Donald Trump）米大統領が、補助金の停止を発表していた。 トランプ大統領は1月の就任以来、多くの無保険者が医療保険を利用できるようにするオバマケアの撤廃を目指してきたが、共和党指導部は改廃に向けた新たな法案の可決に失敗していた。 しかしトランプ氏はオバマケアへの連邦政府予算からの支援を一部削減。さらに先週には保険会社への補助金の支払いを停止すると発表していた。 トラ
【トランプ政権】オバマケアを巻き戻し 避妊医療負担の義務化規定を緩和
医療保険制度改革（オバマケア）が一部の避妊医療負担を企業に義務づけた規定をめぐり、トランプ米政権は６日、宗教上の理由から企業が望めば、負担を拒否できるようにする決定を出した。 オバマケアは、性行為後の服用で妊娠を回避できる「緊急避妊薬」などの保険負担を、企業や非営利団体などに義務化した。これに対し、信仰の自由を侵すものだとの反発がキリスト教団体などから出ていた。 避妊医療負担を義務づける規定は、宗教活動を行う小規模団体などを例外としていた。今回の決定は、例外対象を増やす形で、希望する団体は義務化の対象から除外される。 トランプ大統領は昨年の大統領選で、キリスト教右派に支持を訴えようと、規定の廃止を掲げた。今回の決定は、オバマケアの改廃が難航しているトランプ氏にとって、「オバマ前政権時代の遺産」を巻き戻した格好だ。決定についてライアン下院議長は、「信仰の自由にとって画期的な日だ」と述べた。
オバマケア消滅の危機 トランプ政権の見直し待たず - 日本経済新聞
【ニューヨーク=平野麻理子】米国のオバマケア（医療保険制度改革法）が、トランプ政権と共和党が検討する見直しを待たずに消滅の危機に直面している。収支悪化で民間医療保険会社の撤退が相次いでいるためだ。2018年には全米45%の地域でオバマケア保険を販売する保険会社が1社以下になる見通し。全米で無保険者が急増する恐れが出ている。「リスクを点検した結果、18年は続けられないと判断した」。米大手医療保険
オバマケア代替案、なければ3200万人が保険資格喪失
７月１９日、米議会予算局（ＣＢＯ）は、医療保険制度改革（オバマケア）が代替制度での合意がないまま廃止された場合、２０２６年までに３２００万人が保険資格を失うとの見通しを明らかにした。ワシントンで共和党の法案に反対する人（２０１７年 ロイター/Aaron P. Bernstein） ［ワシントン １９日 ロイター］ - 米議会予算局（ＣＢＯ）は１９日、医療保険制度改革（オバマケア）が代替制度での合意がないまま廃止された場合、２０２６年までに３２００万人が保険資格を失うとの見通しを明らかにした。
オバマケア修正、米上院共和党が民主と協力へ
７月１９日、米上院共和党は、医療保険制度改革（オバマケア）の修正に向けて民主党と協力する見通しだ。オバマケア代替法案が頓挫したことを受けた。写真は民主党のエイミー・クロブチャー上院議員（中央）、１８日ワシントンで撮影（２０１７年 ロイター／Aaron P. Bernstein） ［ワシントン １９日 ロイター］ - 米上院共和党は、医療保険制度改革（オバマケア）の修正に向けて民主党と協力する見通しだ。オバマケア代替法案が頓挫したことを受けた。 両党の協力は、保険市場の安定化や処方薬コストの引き下げといった課題に対処するための個別法案という形で実現しそうだ。複数の上院議員によると、ヘルスケアの大幅な見直しは両党にとって意見の相違が大き過ぎるという。
社保費：１３００億円削減へ 薬価下げなどで圧縮 | 毎日新聞
政府は、２０１８年度の社会保障費を１３００億円削減する検討に入った。高齢化などに伴う自然増が６３００億円に上る見通しで、政府目標の「自然増５０００億円」を超える部分を抑制する。政府は、薬価引き下げなどで１８年度の診療報酬改定をマイナスとし、削減分の大半を賄う考えだ。 政府は１５年６月に、１６～１８年度の自然増を計１兆５０００億円に抑える「目安」を閣議決定。各年度で５０００億円に抑えるため、１６年度は診療報酬改定で１７００億円削減。１７年度は、医療・介護保険制度改…
米上院共和党、新たなオバマケア改廃案公表 党内で既に反対の声
７月１３日、米共和党のマコネル上院院内総務（写真中央）は、医療保険制度改革（オバマケア）改廃に向けた新たな法案を公表した。ワシントンの連邦議会議事堂で撮影（２０１７年 ロイター／Aaron P. Bernstein） ［ワシントン １３日 ロイター］ - 米共和党のマコネル上院院内総務は、医療保険制度改革（オバマケア）改廃に向けた新たな法案を公表した。保険会社に最低限の保証しか提供しない商品の販売を認め、富裕層向けの課税を維持するなど、党内反対派に譲歩する内容となった。
【中医協】レセプトの様式抜本見直しへ
厚生労働省は12日、中央社会保険医療協議会（中医協）の総会で、診療報酬明細書（レセプト）の様式を抜本的に見直す方針を示した。医療の質を高めつつ、効率良く提供する仕組みを検討するためのデータ収集や、医療機関側の事務負担の軽減が目的。いわゆるDPCデータも、急性期以外の入院医療や外来医療の質の評価に使えるように調査項目を設定し直す。様式の変更に伴って医療機関や審査支払機関、保険者のシステム改修が必要になるため、来年春の診療報酬改定から段階的に進める。【佐藤貴彦】 総会で同省保険局の迫井正深医療課長は、「（レセプトの）記載のそもそもの考え方や、記載する順番をゼロベースで見直すことは、これまでやったことがない」と述べた上で、レセプトから得られる情報の活用などを念頭に、中長期的な視点で検討するよう委員に呼び掛けた。 医療機関が審査支払機関に提出するレセプトや厚労省に提出するDPCデータの中の情報は、
米上院、オバマケア代替法案を修正し来週採決へ＝共和院内総務
７月１１日、米共和党のマコネル上院院内総務は、医療保険制度改革（オバマケア）代替法案を巡り、上院が来週採決を行うと発表した。写真は６月３０日撮影。（２０１７年 ロイター／Bryan Woolston） ［ワシントン １１日 ロイター］ - 米共和党のマコネル上院院内総務は１１日、医療保険制度改革（オバマケア）代替法案を巡り、上院が来週採決を行うと発表した。ただ、採決の行方は不透明なままだ。
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I'm a Brit and America, your health care system is torturing me | CNN
米大統領は民主党との「暫定合意」に前向き、医療保険制度改革で