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*_K:感染症対策に関するo_keke_nigelのブックマーク (209)

  • 新型コロナウイルス、検査体制の拡充が後手に回った裏事情

    国内では、新型コロナウイルス(2019-nCoV/SARS-CoV-2)への感染例が連日報告されている。感染経路をたどれない感染例が増え、流行期のフェーズに移ってきた。しかし政府によれば、国内での新型コロナウイルスの遺伝子検査のキャパシティーは、2月12日時点で1日最大300件止まり。2月18日から1日3800件に増強されたとは言うものの、実際に検査された件数は、1日当たり約600件から約1500件程度にとどまっている。「検査を断られた」という医療機関も出てきている。大規模流行の可能性が目前に迫っているのになんとも心もとない状況だ。なぜ、新型コロナウイルスの検査体制の増強がここまで後手後手になっているのか、誌(日経バイオテク)の記者が時系列で検証する。 新型コロナウイルスの遺伝子検査(PCR法)とは? 毎年流行するインフルエンザのように、既存の感染症の診断には、病院や診療所で患者から咽頭

    新型コロナウイルス、検査体制の拡充が後手に回った裏事情
    o_keke_nigel
    o_keke_nigel 2020/03/02
    少なくとも、「データを独り占めしたいから感染研が検査させない」は???だと思う。
  • 新型コロナウイルス感染症の積極的疫学調査に関する報道の事実誤認について

    今般、北海道における新型コロナウイルス感染症に関する一部の報道において、国立感染症研究所(以下、所)職員の発言趣旨に関して事実と異なる報道がございましたので、ここでご説明いたします。 1.前提:積極的疫学調査について 感染症が流行した際には、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」第15条に基づき、「積極的疫学調査」が実施されます。 「積極的疫学調査とは、感染症などの色々な病気について、発生した集団感染の全体像や病気の特徴などを調べることで、今後の感染拡大防止対策に用いることを目的として行われる調査」です(厚生労働省ホームページより)。 積極的疫学調査は、都道府県・政令市・特別区の業務であるとともに、感染症の発生予防・まん延防止のために緊急の必要がある場合には、国が都道府県等の行う疫学調査について必要な指示を行うとともに、国自らも積極的疫学調査を行うことと定められています

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    o_keke_nigel 2020/03/02
    togetterまとめ(https://togetter.com/li/1475843)。元々感染研は疫学調査に権限を持っているだけなのだが、活動が医療・治療の部分と輻輳して隠蔽疑惑もそこから来ていると思う。保健所は今両方に噛んでいるから立場上しんどい。
  • 新型コロナウイルス感染症の積極的疫学調査に関する報道の事実誤認について「よく読まないで変な方向に理解する人が出そう」

    一部抜粋 3.一部報道による事実誤認について 一部の報道では、北海道に派遣された職員がPCR検査について「入院を要する肺炎患者に限定すべき」と発言し、「検査をさせないようにしている」との疑念が指摘されています。 しかし、積極的疫学調査では、医療機関において感染の疑いがある患者さんへのPCR検査の実施の必要性について言及することは一切ありません。 所において、職員に対して聞き取り調査を行ったところ、 感染者の範囲を調査により特定し、対応を行っていく積極的疫学調査のあり方についてアドバイスを行った 検査に関する議論の中で、「軽症の方(あるいは無症状)を対象とした検査については、積極的疫学調査の観点からは、「PCR検査確定者の接触者であれば、軽症でも何らかの症状があれば(場合によっては無症状の方であっても)、PCR検査を行うことは必要である」と述べた 「一方、接触歴が無ければ、PCR検査の優先

    新型コロナウイルス感染症の積極的疫学調査に関する報道の事実誤認について「よく読まないで変な方向に理解する人が出そう」
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    o_keke_nigel 2020/03/02
    twitterコメが入っているこっちもブクマ。「誤解」が生じた理由として、現場で医療・診療と疫学調査の問題が混同されて伝わったのではと。あと白鴎大の岡田教授の「告発」にもさりげなく答えているところも面白い。
  • 新型コロナ検査広まらない理由は“感染研OBが独占したい”ため?『モーニングショー』専門家の告発が話題

    リンク J-CASTテレビウォッチ 岡田晴恵教授が涙で訴え!「感染研の先生方は自分の実績より人命を優先してください」PCR検査拒否の真相はここだった 新型コロナウイルス問題の解説のため、ここのところ連日「モーニングショー」に出演している国立感染症研究所ウイルス部元研究員の岡田晴恵・白鴎大教授はきょう27日(2020年2月)に重大な告発をした。感染を判断するPCR検査の体制が十分ではなく、現場の医師からSOSが上がっていることについて、「国立感染症研究所のOBがデータを独占したがっていることが背景にある」と暴露したのだ。 5 users 1387 あらかわ @kazu10233147 羽鳥モーニングで岡田白鴎大学教授。 PCR検査を民間検査機関にさせない理由はテリトリー争い。このデータは貴重。衛生研からあがったデータを全部感染研が掌握し、このデータを感染研だけが持っていたいとする感染研OBが

    新型コロナ検査広まらない理由は“感染研OBが独占したい”ため?『モーニングショー』専門家の告発が話題
    o_keke_nigel
    o_keke_nigel 2020/02/29
    あかん、感染研関係も「告発者」の方も、顔だけ見てるとこの件は「登場人物全員悪人」のアウトレイジ状態にしか見えない。やっぱりウイルスよりも生身の人間が怖い。
  • 「すべての人を検査することの何がダメなのか」ヤンデル氏が分かりやすく解説

    病理医ヤンデル @Dr_yandel これからあるドラマをお送りします、舞台は「ヤンデル病」というざんねんな病気が広がっている世界です。かかるとパチンコとかワクチンなどの言葉を2倍にしてゲラゲラ笑います 「99%の確率でヤンデル病を発見できる検査」が開発されました、これを使ってヤンデル病を見つけていこうと思います。

    「すべての人を検査することの何がダメなのか」ヤンデル氏が分かりやすく解説
  • Shungo Y on Twitter: "民間で検査しても指定感染症だから報告は厚労省に上がって把握はできます。日本から新型コロナの英語論文はまだほとんど出ていません。独占されたとするデータはどこへ?データを持ってるだけでは業績にはなりません。 冷静に考えるとデマだと思わ… https://t.co/qXnsVUAolp"

    民間で検査しても指定感染症だから報告は厚労省に上がって把握はできます。日から新型コロナの英語論文はまだほとんど出ていません。独占されたとするデータはどこへ?データを持ってるだけでは業績にはなりません。 冷静に考えるとデマだと思わ… https://t.co/qXnsVUAolp

    Shungo Y on Twitter: "民間で検査しても指定感染症だから報告は厚労省に上がって把握はできます。日本から新型コロナの英語論文はまだほとんど出ていません。独占されたとするデータはどこへ?データを持ってるだけでは業績にはなりません。 冷静に考えるとデマだと思わ… https://t.co/qXnsVUAolp"
    o_keke_nigel
    o_keke_nigel 2020/02/29
    PCR検査はそんな簡単なもんじゃないから件数が上がらない、が本当なのか、本当は簡単だけど何処かに悪い奴が居てさせてないのが本当なのか。そもそも「重症化」って何なのか?
  • 峰 宗太郎 on Twitter: "急性感染をおこすウイルス(慢性化しないもの)が、一度感染したのちどのぐらいで検査上陰性になるかというのは難しい問題です👶インフルやノロでも症状が完全になくなった後もしばらく検出されることはよく知られていますね。"

    o_keke_nigel
    o_keke_nigel 2020/02/28
    一度退院した大阪府の40代女性が再度陽性で再入院した件について。「だからそれがどないしったちゅーねん?」が正解と。HIVみたいに言いだすtwitterコメもあったりしてげんなりしていた。
  • 「完全な感染防御 難しい」 政府専門家会議の見解全文 新型コロナウイルス - 日本経済新聞

    政府の新型コロナウイルス感染症対策専門家会議が24日に公表した見解の全文は以下の通り。「新型コロナウイルス感染症対策の基方針の具体化に向けた見解」1.緒言この専門家会議は、新型コロナウイルス感染症の対策について、医学的な見地から助言等を行うため、適宜、政府に助言をしてきました。我々は、現在、感染の完全な防御が極めて難しいウイルスと闘っています。このウイルスの特徴上、一人一人の感染を完全に防

    「完全な感染防御 難しい」 政府専門家会議の見解全文 新型コロナウイルス - 日本経済新聞
    o_keke_nigel
    o_keke_nigel 2020/02/27
    そもそも風邪もインフルも肺炎も相応に面倒な疾患だということが新型コロナで改めて可視化されてしまった。「感染症対策」は「当たり前の事を当たり前にやる」のが言うは易しで難しいというのが本当によく分かった。
  • 新型コロナ、なぜ希望者全員に検査をしないの?  感染管理の専門家に聞きました

    なぜ医師は検査をしてくれないのか、そもそもその検査に意味はあるのか、感染対策のプロである聖路加国際病院、QIセンター感染管理室マネジャーの坂史衣さんに一から教えていただきました。 ※インタビューは25日から26日午前にかけてメールとスカイプを使って行い、その時点の情報に基づいています。 そもそもどんな検査なの?ーー新型コロナウイルスが流行し始めてから、「PCR検査」という言葉をよく耳にするようになりました。どんな検査か教えていただけますか? 患者さんから採取した検体(鼻やのどを綿棒で拭った液)のなかに新型コロナウイルスの遺伝子があることを、遺伝子を増幅させることで確認する検査です。 ーーどこで検査しているのですか? 厚生労働省によれば「これまで、国立感染症研究所や検疫所だけでなく、地方衛生研究所、民間検査会社や大学などの協力を得ながら、令和2年2月18日時点で1日3,000件を上回る検査

    新型コロナ、なぜ希望者全員に検査をしないの?  感染管理の専門家に聞きました
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    o_keke_nigel 2020/02/26
    診断/検査基準が「曖昧」なのは医師が患者の状態をどう判断し治療するかにかかっている、ということか。2009年に岩田教授が「日頃の診療の質が大事」と言っていたことと繋がる。
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    o_keke_nigel 2020/02/26
    新型コロナウイルス感染症についてのリスクを場合分けして丁寧に説明したエントリ。「唯一、リスクある場所があります。それは病院です」そう考えると第二の武漢化を招く行動は何か自ずと答えが出てくると思う。
  • 新型コロナかも?と医者に言われるも、保健所からたらい回しされてる

    自分はまさに今、たらい回しされてる状況。 首都圏、郊外住まいの30代の女性です。多少の身バレ覚悟で書きます。見やすく書く元気もないのでご容赦ください。 ________________ . . ①インフルエンザの様な初期症状→病院でインフルエンザ陰性の診断後、帰宅、自宅療養 . ② インフルエンザみたいな症状に加え、咳止まらず+37.5℃以上の熱が5日以上続いたので、その旨を先に病院へ伝えて再診→胸部X線で肺炎と診断され、薬の処方をされる。解熱剤、抗菌薬、咳き止め系の数種類。 . ③さらに医師からは、新型コロナの可能性が否定できないから、専用窓口(保健所)へ電話相談をするように指示される。ウチは小さな診療所でこれ以上の対応は無理とのこと。 . ④電話相談をする。 保健所からは、新型コロナウイルスの検査は武漢渡航者との接触がある人と武漢渡航者優先でやっているので、とりあえずは 症状が悪化して

    新型コロナかも?と医者に言われるも、保健所からたらい回しされてる
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    o_keke_nigel 2020/02/25
    今の相談/受診/検査の流れの中で、新型コロナという概念を巡って保健所と実働部隊である医療機関、対処の裏付けとなる検査の動きが噛み合っていない例。この方に必要なのはまずは普通に肺炎の治療が受けられること。
  • ダイヤモンド・プリンセス号に乗った公衆衛生の専門家 「下船後に発症者が出るのは想定されたこと」

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    ダイヤモンド・プリンセス号に乗った公衆衛生の専門家 「下船後に発症者が出るのは想定されたこと」
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    o_keke_nigel 2020/02/25
    受け入れるしかない「エクストリーム・検疫」だったのは承知の上で、乗客、クルーはともかく、検疫官、省庁職員やDMATのメンバーといった船外の人間にまで感染者が出てしまったのはやっぱりマズかったと思う。
  • クルーズ船業務の職員6名の感染に関し岩田教授「色んな意味で彼らは「感染してはいけない人々」なのです。」

    岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969 ご人たちの健康が大事なのは言うまでもないことですが、貴重な人的リソースがこの非常時に削減されるのも大きな問題です。色んな意味で彼らは「感染してはいけない人々」なのです。 一部抜粋 新たに感染が確認されたのはいずれも都内に住む厚生労働省の40代の男性職員と、50代の男性検疫官です。 このうち厚生労働省の男性職員は、今月15日からクルーズ船に入って業務の進捗状況を管理するなどしていましたが、23日けん怠感や悪寒がありウイルス検査を受けました。 (中略) 一方、50代の男性検疫官は、今月3日からクルーズ船で乗客から質問票を回収するなどの業務を行っていましたが、21日に船内での会議に出席した際、体調不良を訴えて帰宅しました。 22日医療機関を受診してウイルス検査を受け、感染が確認されました。検疫官は18日には、けん怠感があったということ

    クルーズ船業務の職員6名の感染に関し岩田教授「色んな意味で彼らは「感染してはいけない人々」なのです。」
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    o_keke_nigel 2020/02/24
    チームプレイとは「俺たちは強い!俺たちは勝つ!オー!」ではなく、各々の役割をきちんと倒れずにこなすこと。岩田教授がDPの件でキレたのは、その後各々の居場所に帰る支援者を危険に晒すような状況だったから。
  • もし家族が肺炎になったら新型コロナの検査を要求するか? - NATROMのブログ

    COVID-19(いわゆる新型コロナウイルス感染症)症例が福岡でも出ました。私の外来にも「新型コロナが心配」という患者さんがぼつぼつ受診しています。幸い、私の外来ではいまのところはどなたも肺炎にはなっておらず、現時点では検査は不要だとご説明し、ご納得を得られています。 たまに誤解している人もいらっしゃいますが、現在(2020年2月22日)では新型コロナの検査に、中国への渡航歴や感染者への接触歴は必須条件ではありません。そうした条件を満たしていなくても、入院を要する肺炎や医師が総合的に判断し新型コロナ感染症を疑う場合など、「昨今の国内外の発生状況を踏まえ、これらの地域に限定されることなく、医師が新型コロナウイルス感染症を疑う場合に、各自治体と相談の上で検査することになります」*1。 ネットでは「検査をしてくれない。要求しても断られる」という声を聞きます。自分や家族が病気のときに望む検査をして

    もし家族が肺炎になったら新型コロナの検査を要求するか? - NATROMのブログ
    o_keke_nigel
    o_keke_nigel 2020/02/24
    「検査は診断や治療のために行う」は保険診療でも大原則。手間と信頼性に問題のある検査結果に一喜一憂せず、目の前の症状に医学的に対応していくべきと解した。
  • 新型コロナウイルスのPCR検査を求める人に知っておいてほしいこと

    感染症学会と日環境感染学会の共同公式見解では、新型コロナウイルス のPCR検査について次のように述べています: 5、現在、実施されているウイルス検出のための検査(PCR法)には限界があります。 新型コロナウイルスは、主に咽頭や肺で増殖しますが、インフルエンザに比べてウイルス量は少ないと考えられています。PCR法という核酸検査で増幅してウイルスを検出する方法が診断に応用されています。最初の検査で陰性で、2回目の検査で陽性となった症例も報じられました。インフルエンザに比べて1/100~1/1000といわれるウイルスの少なさは、検査結果の判定を難しくしています。とくに早い段階でのPCR検査は【決して万能ではない】ことをご理解ください。 見解の全文はこちらで読めます。 http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid

    新型コロナウイルスのPCR検査を求める人に知っておいてほしいこと
    o_keke_nigel
    o_keke_nigel 2020/02/24
    新型コロナの検査は手間がかかる上に信頼性にも問題があるので、医療リソースと治療方法を勘案すれば検査はゾーニングでよいという話。メディアはここらへんを丁寧に説明してほしい(専門家はずっとこう言ってる)。
  • 「政府は感染の疑いのある奴は二週間隔離しろ!とか言ってる人、自分が突然当事者になっても受け入れるよな?」 みんなの解答

    ほうがくともどき @student_lawjpn 「日政府は何やってる!感染の疑いのあるヤツはちゃんと二週間隔離しろ!!」と言っている人は、「電車であなたの隣に座った人が感染者でした。あなたは濃厚接触者なのですぐにこの車に乗ってください。二週間隔離します。仕事は休んで」と突然政府関係者がやって来ても文句を言わず車に乗るよな。

    「政府は感染の疑いのある奴は二週間隔離しろ!とか言ってる人、自分が突然当事者になっても受け入れるよな?」 みんなの解答
    o_keke_nigel
    o_keke_nigel 2020/02/24
    実際に2週間隔離されてみたらどうなるのか?あるいは周りの人間がそうなったら?相応にディストピアじゃないか?という問い。社会として受け入れられるか?「公務員何やってる仕事しろ」みたいな他人事じゃないぜ。
  • えっ、無いの?「日本のCDC」

    アメリカには、CDCという感染症対策のための機関があるというのは知っていました。 で、これと同様の機関が日に・・・えっ、無いの? [ Centers for Disease Control and Prevention:CDC)](https://www.cdc.gov/)

    えっ、無いの?「日本のCDC」
    o_keke_nigel
    o_keke_nigel 2020/02/23
    有事の感染症対策に必要なのは「現場にいる各チームが全体の中の自分たちの位置づけを認識してどう動けばいいのかを知っていて動けるようなること。つまり自律で動けて横の連携ができる体制」(togetterコメより)
  • なぜ新型コロナの検査件数が少ないか担当職員から

    検査するのは都道府県ごとにある衛生環境研究所(以下、「衛研」と呼ぶ。)です。 感染症法という法律で決まっている。 窓口になるのは都道府県保健所。(市保健所の場合もある)(入国前のクルーズ船だと検疫所になるが説明しない) 怪しい人を片っ端から検査したら捕捉できる患者が増えるのは現場もわかってるけど、検査対象ラインを線引きして足切りしないと、物理的に対応しきれない。 可能性の高い順からカウントして、対応しきれるラインで線引きしたのが今のラインってこと。 現場での検査の流れを説明すると、 新型コロナ患者と医師から疑われた人(以下、「擬似症患者」と呼ぶ)がいる医療機関の医師が保健所に通報(届け出)、 もしくは現患者の濃厚接触者や流行地域からの帰国者の健康観察(保健所が行う)にて症状発生を把握 ↓ 保健所から衛研に検査実施の連絡 ↓ 保健所が医療機関に検体(患者の痰など)採取を依頼。 ↓ 保健所職員

    なぜ新型コロナの検査件数が少ないか担当職員から
    o_keke_nigel
    o_keke_nigel 2020/02/23
    書かれている内容は概ねガチです。行革の名のもとにどこも人と予算を減らしているので、こういうときに困る。出来ない理由を論うのではなく、出来る方法を考えろは命題として真だけど、時としてただのパワハラです。
  • ブクマカのみなさまの知能は問題がある

    増田名物の創作愚痴 https://b.hatena.ne.jp/entry/s/anond.hatelabo.jp/20200223013119 ←知能に問題があるブクマカ 医者の診断を仰ぎもせず、通常通りに過ごし、他者にコロナうつしたら、アジア圏は多くの場合、組織や地域に身の置き場がなくなるし (バス旅行のおばちゃんだって医者の診断が無ければ今以上に身の置き場がなかった) 万が一にも、肺炎で死ぬ人なんかが出た場合は、ネタ抜きにその地域や組織にはいられなくなる 世間様向けに『出来ることはした』という免罪符を得るために医者の診断を欲しているわけで、 そんなんで病院に殺到されたら困るので他アジアは、会社や学校をお休みにしているわけで、 経済ダメージを心配して休みにしないなら自然終息祈りながら対応するしかないし そもそも感染症に対応できる施設や体制を整えよう、みんなで考えていこう 第一種/第二

    ブクマカのみなさまの知能は問題がある
    o_keke_nigel
    o_keke_nigel 2020/02/23
    「なぜいつでも自分以外が悪く、なぜいつでも誰かがなんとかしてくれるで、なぜいつでも頑張ったけど出来ませんでしたアピールが好きなのか」ええ、そりゃそうですが、実際に言うと責任が伴うので言う人少ないです。
  • 厚労省職員ら“検査受けず”職場復帰 TBS NEWS

    新型コロナウイルスの集団感染が起きているクルーズ船内で業務していた厚生労働省などの職員の多くが、ウイルスの検査を受けずに職場に復帰していたことが分かりました。厚労省内で検査が一度は検討されたものの、陽性者が多く出た場合の業務への影響などを考慮し、見送られたということです。 クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス」では、船内で作業を行っていた厚労省の幹部など国の職員4人の感染が明らかになっています。 中国・武漢からのチャーター便に関わった内閣官房の職員らは、他省庁の応援も含めてウイルスの検査を受けていますが、関係者によりますと、船に入った90人を超える厚労省の職員のうち熱などの症状が無い職員はウイルスの検査を受けずに元の職場に復帰しているということです。船内で対応にあたる橋厚労副大臣や自見厚労政務官も、検査を受けていません。 また、クルーズ船に入った厚労省以外の国の職員や災害派遣医療チーム「

    厚労省職員ら“検査受けず”職場復帰 TBS NEWS
    o_keke_nigel
    o_keke_nigel 2020/02/23
    行かせてるのキャリアじゃなくて各自治体からの派遣(結構多い)だったらそれぞれの首長はちゃぶ台ひっくり返して激怒してもいいレベル。ただくれぐれも電凸しないように。電話取るのDP帰りの人たちの可能性高い。