消費税率引き上げが医療崩壊を加速する!?
ニシザワ カズヒコ／1989年3月一橋大学社会学部卒業、同年年4月 三井銀行入行、98年より現職。2002年年3月法政大学修士(経済学)。主な著書に『税と社会保障の抜本改革』（日本経済新聞出版社、11年6月）、『年金制度は誰のものか』（日本経済新聞出版社08年4月、第51回日経・経済図書文化賞) など。 西沢和彦の「税と社会保障抜本改革」入門 増加する社会保障費の財源確保に向けて、政府は消費税引き上げの議論を本格化させている。だが、社会保障をめぐる議論は複雑かつ専門的で、国民は改革の是非を判断できない状態に置かれている。社会保障の専門家として名高い日本総研の西沢和彦主任研究員が、年金をはじめとする社会保障制度の仕組みと問題点を、できるだけ平易に解説し、ひとりひとりがこの問題を考える材料を提供する。 バックナンバー一覧 消費税率を引き上げると、医療機関の経営が打撃を受けるというパラドックスが
世界最高レベルなのに満足度が最低ランクの日本の医療 | JBpress (ジェイビープレス)
9月1日、世界的医学雑誌『ランセット』が「国民皆保険達成から50年」と題した日本特集号を発刊しました。200年近くに及ぶ長い歴史を誇るこの医学雑誌において、先進国単独で特集が組まれたのは日本が初めてです。 アメリカのオバマ大統領が現在導入しようとしている国民皆保険制度を、日本は50年も前に達成し、平均寿命などの健康指標は世界トップレベルです。その上、日本の医療費は国内総生産(GDP)のわずか8.5％程度と米国の半分に過ぎず、低コストの医療を実現しているのです。 日本の医療が、グローバルヘルスにおける世界のリーダー的存在と認められ、特集号が発行されたのは、日本人として誇りに思うべきことです。 しかし、私はこの快挙を手放しで喜ぶ気持ちになりません。 なぜならば、日本の医療は国民の健康水準を大幅に改善して、世界一の長寿国を達成し、なおかつ医療費も安く済んでいるにもかかわらず、日本人の日本の医療に
行列のできる病院が莫大な累積赤字を抱えてしまう理由 | JBpress (ジェイビープレス)
7月15日、日本大学医学部付属練馬光が丘病院（東京都練馬区）が2012年3月をもって撤退することを発表し、病院を引き継ぐ新たな医療機関の公募が始まりました。 同病院は、東京23区内で年間9万7000人の入院患者を受け入れ、年間1万9000人もの救急患者の診療を行っていた大学病院です。東京都内の地域医療の要であった大学病院が実質的な破綻状態に陥っていました。積み重なった赤字額は、20年間で140億円に達するといいます。 この破綻撤退劇は、これまでの地方の公立病院の採算悪化に伴う閉鎖とは全く意味合いが違います。 なぜならば、日本大学練馬光が丘病院は、病床稼働率や平均在院日数や人件費率、経常収支比率などの経営健全度を示す指標で、全国トップクラスの優良病院であったからです。 例えば、病床稼働率について見てみましょう、過去に破綻が報じられてきた夕張市立総合病院や銚子市立総合病院の閉鎖前の病床稼働率は
asahi.com（朝日新聞社）：昨年度医療費、過去最高３６．６兆円 ７０歳以上４４％ - 社会
印刷 ２０１０年度の医療費は３６兆６千億円で、過去最高を更新した。前年度より１兆３７００億円多く、８年連続で増加。高齢化を背景に７０歳以上の医療費も増えており、１６兆２千億円と全体の４４．３％を占めた。厚生労働省が２６日発表した。 診療の種類別にみると、入院が１４兆９千億円（４０．７％）、入院外と調剤で１９兆円（５２％）、歯科は２兆６千億円（７．１％）。とりわけ入院は前年度比６．２％増と伸びが大きく、厚労省は「救急医療などの診療報酬を引き上げた影響」と説明している。 １人当たりの医療費は平均２８万７千円。７０歳未満は１７万４千円で、７０歳以上は７９万３千円。後期高齢者医療制度の対象となる７５歳以上は９０万１千円だった。 関連リンク１人当たり医療費トップは高知県 ０９年度５７万２千円(7/8)
９２歳女性に心臓手術し成功 大阪・岸和田市民病院 - MSN産経ニュース
記者会見で笑顔を見せる９２歳で２種類の心臓手術を受けた井出鹿枝さん（左）と執刀医の尾上雅彦部長＝１３日午後、大阪府岸和田市の市立岸和田市民病院 大阪府岸和田市の市立岸和田市民病院は１３日、心不全の９２歳の女性に２種類の心臓手術を実施し、成功したと発表した。歩行器を使って歩き、食事も取れるまでに回復。執刀した同病院心臓血管外科の尾上雅彦部長（５１）によると、９０歳を超えて手術に踏み切るのは非常に珍しいという。 尾上部長は「通常は手術を控えるケースかもしれないが『我慢させる』『年だからこのままに』というわけにはいかない。かなりの高齢でも手術で良くなる可能性があることを知ってほしい」としている。 同病院によると、手術を受けた同市の井出鹿枝さんは、４月１日に心臓の弁が動かなくなる大動脈弁狭窄症による心不全で入院。少し動くと呼吸困難となり、薬物治療だけでは寝たきりとなって病状が悪化する恐れがあり、余
妻だったら子宮とっちゃってたよ、おれなら
http://news.livedoor.com/article/detail/4757321/ がんの一種・子宮肉腫で死亡した慶応大病院（東京都新宿区）の女性患者（当時２６歳）の両親が「誤診が原因」として大学側に賠償を求めた訴訟で、診断した同大医学部の向井万起男准教授が「妻がこの病気になれば子宮を取る」と遺族に説明していたことが７日分かった。向井氏と担当医は「良性の偽肉腫」と判断して女性の子宮を摘出しておらず、両親側は向井氏の発言を「摘出の治療方針を決める義務を（分かっていながら）怠った証拠だ」と主張している。同日に千葉地裁松戸支部（森邦明裁判長）であった第２回口頭弁論で、両親側は発言を引用した準備書面を提出。 まず年齢がポイント。女性の場合、子供が産めるか埋めないか（本人が希望するかどうか）で治療方針は大きく異なる。向井千秋さんはもう恐らく子供産む意思はないだろう。 26歳の女性は、医
【イチから分かる】高齢者医療制度改革 ４試案いずれも一長一短 (1/2ページ) - MSN産経ニュース
７５歳以上を対象とする「後期高齢者医療制度」に変わる、新しい高齢者医療制度の検討が、長妻昭厚生労働相直属の「高齢者医療制度改革会議」で進められている。８月の中間とりまとめに向け、複数の制度案が検討されているが、一長一短があり、一筋縄では行かなそうだ。（桑原雄尚） ◇ 後期高齢者医療制度の廃止は、昨年の民主党の衆院選マニフェスト（政権公約）に明記され、与党３党の連立合意にも盛り込まれた。長妻氏は昨年１１月、年齢区分の問題解消など６原則に基づき、今年末までに具体案をまとめることを表明。平成２３年の通常国会に関連法案を提出し、２５年４月から新制度をスタートさせるとしている。 現在、改革会議には、委員から４つの試案が提示されている。（１）年齢にかかわらず加入者の所得状況などに応じて国民健康保険（国保）や健康保険（健保）組合の間で財政調整を行う制度（２）６５歳以上
医療崩壊で動き出した「破壊的イノベーション」：日経ビジネスオンライン
気になる記事をスクラップできます。保存した記事は、マイページでスマホ、タブレットからでもご確認頂けます。※会員限定 無料会員登録 詳細 ｜ ログイン 2009年8月の衆議院議員選挙で大勝して政権交代を果たした民主党政権による2010年度予算案が、ようやく成立の見通しとなりました。選挙直後の高揚感はどこへいったのやら、選挙のための大盤振る舞いのマニフェストから大幅に後退・変更された予算案は、抜本的な改革なくして国は簡単には良くならないことを如実に示しています。世界では、ギリシャを始めとして政府の財政赤字削減が大きなテーマとなっており、日本においても長期的で全体的な青写真を描くべき時が来ているように思います。 これまで何度か、21世紀の価値観の変化に触れてきました。20世紀までの「近代工業社会」においては重要であったモノやカネといった価値観は、21世紀の「ポスト近代工業社会」においては、「目に
asahi.com（朝日新聞社）：再診料統一 開業医は嘆き節、病院勤務医は評価の声 - 政治
医療機関で２回目以降の外来受診の際にかかる「再診料」が、４月から６９０円に統一される。病院は９０円上がり、診療所は２０円下がる。病院の勤務医の待遇改善が狙いで、診療所の開業医は危機感を募らせる。休日や夜間に患者からの相談を受ける診療所に特別な加算を付けるなど、外来医療の報酬配分も１０日の中央社会保険医療協議会（中医協＝厚生労働相の諮問機関）で決まった。 「診療所の危機的な経営状況が加速してしまう」。診療所の再診料引き下げについて、東海地方で整形外科を開業する医師は頭を抱えた。１日に１００人を超す患者が訪れ、２００９年６月の診療報酬９００万円のうち、再診料は１８％を占めた。２０円下がると収入は年間約５０万円減る。 大幅引き下げなら、リハビリや事務の職員削減も考えないといけないと覚悟していた。そうなると患者の待ち時間が延びてしまう。今回はそうした事態を避けられそうだが、楽になるわけではない
もうこれ以上、医療を支えられない：日経ビジネスオンライン
気になる記事をスクラップできます。保存した記事は、マイページでスマホ、タブレットからでもご確認頂けます。※会員限定 無料会員登録 詳細 ｜ ログイン 「毎日が精一杯で、看護のやりがいなんて忘れてしまった」 看護師の松田裕美さん（仮名、35歳）は、しばらく沈黙したままだった。2人目の子供を出産後、育児休業を取って2年が経つが、仕事と育児に追われ、記憶がなくなるくらい忙しいのだ。 裕美さんは東北地方で生まれ育ち、地元の市立病院に併設された看護学校を卒業後、そのまま市立病院に就職した。新人の頃は救命救急センターに配属された。結婚し、2003年に子供を授かったが、救命救急センターは昼も夜もなく激務が続いた。 動けない患者の体位を変えたり支えたりすることで、妊娠中の体に負荷がかかり、お腹が強く張っていた。張り止めの薬を飲みながら勤務したが、そのうち出血が始まった。 3人に1人が「切迫流産」 産婦人科
「たらい回し」は医師のせい？：日経ビジネスオンライン
医療崩壊と言われる現象は、救急医療の受け入れが困難な状態にある医療機関が増加してきたことにより、国民にもはっきりと認識されるようになりました。また、マスコミはこれまで、地域における救急受け入れが困難な状態を「たらい回し」という言葉で報道してきました。 その代表例が、大淀病院事件です。2006年8月、奈良県大淀町立大淀病院で分娩中に意識不明になった妊婦が、移送を要請した県内外の18病院から次々と受け入れを断られた末に、大阪府内の病院で帝王切開により男児を出産した後、脳内出血で死亡しました。新聞やテレビで大きく報道されましたので、ご記憶の方も多いでしょう。 一刻を争う救急医療の受け入れが十分に機能しない状況は、今でも大きな社会不安となっています。一方、医療側からすれば、「たらい回し」は「受け入れ不能」です。最近では「受け入れ不能」という言葉を使うメディアも出始めましたが、「たらい回し」という言
asahi.com（朝日新聞社）：教授ら救急医４人全員が辞職 鳥取大・救命救急センター - 社会
救命救急センターの処置室。診療の合間を縫って研修医や学生を指導する八木啓一教授（右）＝鳥取県米子市、重政写す３月末で教授以下の救急医全員が辞職する鳥取大医学部付属病院の救命救急センター＝鳥取県米子市、重政写す 鳥取大医学部付属病院（鳥取県米子市）の救命救急センターに勤務する救急医４人全員が３月末で辞職する。４人には医学部の教授と准教授も含まれ、教授らは「地方の救急医療の現場は体力的にも精神的にも限界」と訴えている。同センターは同県西部で、重篤患者に対応できる唯一の救急施設。後任の救急医はまだ２人しかめどがたっておらず、４月以降のセンターの機能に不安の声が上がる異例の事態となっている。 辞職するのは、同センター長で鳥取大医学部救急災害科の八木啓一教授（５４）と中田康城准教授、若手医師２人の計４人。若手医師は昨年夏に年度末での退職を申し出て、教授と准教授は昨年末から今年１月にかけて辞職の意
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クローズアップ２００８：国保「無保険」全国調査 親の滞納、子に痛み - 毎日ｊｐ(毎日新聞)
６５歳以上は過去最高更新 １８年度の国民医療費 - MSN産経ニュース
http://mainichi.jp/select/opinion/yuraku/news/20080811k0000e070060000c.html
「小児科新任、大都市に６割 宮崎ゼロ、格差広がる」リビング‐健康ニュース:イザ！