ブックマーク / alois-alzheimer.hatenablog.com (171)

  • 具体的にお話をしましょう - ごまウシの頭の体操

    みなさんは、野菜を具体的に10個速やかに挙げられますか? これは、長谷川式簡易知能スケールという認知症の検査で登場する質問になります。実際のところ、認知症になり始めるところで、自ら出力できる語彙数の減少という事が発生します。 自ら出力できる語彙数が減少すると会話の中で具体的な話をするのが難しくなり、とにかく抽象的な会話になってしまいます。 例えば… 好きなべ物は? と言う質問に対して、具体的な語彙の出力が出来なくなると 「何でもべる」 などと言った回答になってしまうことが多くなります。 家族で、最近発言が曖昧になってきたなぁ…? ってなってきたら要注意ですね。 ちなみに、日頃から、具体的な語彙をたくさん出力できるようにトレーニングされている場合、具体性のない会話になるまでに時間差が発生するようになり、実質認知症の症状発現までに時間がかかるようになります。 日頃の生活の中では、具体的な名

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    ot_nail 2024/01/23
  • 技術鍛錬の日々 - ごまウシの頭の体操

    ごまウシの職場には、たくさんの研修医がいます。上級医の指導の下、様々な知識や技術を身に付けている日々です。もちろん知識については、研修医のみなさんは、既に国家試験というもので獲得はしているのですが、ごまウシも昔を振り返ると実感をしたのですが、日常の診療にこの知識が直結して使える感じではないんです。目の前の患者さんと自分の知識とがつながらないという感じでしょうか。無理矢理繋げていくと、いつまでも答えにたどり着けなくて治療そのものがうまく進まない。言い換えると、診断はそこそこできるのだけど、治療というところにたどり着けないというのが適当な表現になるでしょうか。 国家試験では全く身につかないものとしては、いわゆる実技になりますね。ごまウシの場合は、「口」が全てですので、手先を使った技術は存在しませんが、話法というものは、研修医の頃に比べれば、格段にレベルアップはしていると感じます。こんなごまウシ

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    ot_nail 2024/01/21
  • 石橋は渡ることに意味がある - ごまウシの頭の体操

    もちろん石橋と言えば、「石橋をたたいて渡る」ということわざになるわけですが、このことわざは、最終的に石橋を渡りきることをストーリーとしては語っていることになります。 石橋をたたくの意味としては、立派な石橋であっても崩れてしまったりしないかどうか心配なので、気になって堅牢性を確認するためにたたき、それで確認して安心して渡るというものになります。心配性や神経質な方の事を揶揄するようなことわざではありますが、世の中の思考では、その考えを超越していることもあります。 これが強迫と言われる思考になります。 確認をして、一旦安心をするが、それと同時に新たに不安が発生し確認をすると言うことを繰り返してしまうのが強迫の土台にあります。 具体的には…例えば、手洗い強迫については… 手を洗って綺麗になった まだちょっと汚れているかな? もう少し洗わなきゃ…洗ってよかった… でもまだ洗い残しがあるかもしれない…

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    ot_nail 2024/01/19
  • 公共交通機関の苦しみ - ごまウシの頭の体操

    公共的位置づけのある交通機関は、いわゆる赤字であっても地域のニーズに応じていく必要があったりするというのは、確かなことですが、もちろん、このニーズにこたえているからには、地域の積極的な公共交通の活用があってのことと言えます。 最近の地域のコミュニティ交通については、小型バス運営など民間交通会社と地域とのコラボレートで成立している交通機関がありますね。 ごまウシは、コミュニティバスについてはなかなか利用する機会はありませんが、普段の通勤は電車ユーザーであるため、公共交通を積極的に活用している立場でもあります。 ごまウシの利用している路線は、数こそ頻繁ではないものの、情報でいえば、ある程度黒字を維持できていると聞いたことがあります。 とはいえ、時に「大丈夫だろうか」と思ってしまうことがあります。 そんな瞬間の乗車した状況を見ると、なるほど、やばいかも…なんて思ってしまうかもしれません。 おそ

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    ot_nail 2024/01/17
  • 火祭りオンパレード - ごまウシの頭の体操

    ごまウシは、14日はたくさんの神社巡りをしようと考えていたのですが、未明にふくらはぎをつってしまい、朝からふくらはぎの筋肉痛に苦しめられたため、定番の5社をゆっくり巡るだけにとどめました。 お邪魔してみたところ、随所で火祭りが開催されていました。 神社巡りを始めておおよそ3年ほどになるのですが、タイミングなんでしょうか、火祭りに遭遇することはなかったのですが、14日から15日にかけては、全国津々浦々の神社仏閣では、火祭りが開催されているようでした。 左義長と言われる日で、正月飾りなどのお焚き上げをする日だそうです。左義長と言う名前で言われている地域も多いのですが、「どんどん焼き」と行った名前で言われているところかどうです。 左義長(手力雄神社) イベントの日ですので神社仏閣は賑やかしくなり、ごまウシとしてはちょっと苦手感が強まってしまいますが、賑やかな雰囲気もいいですね。 左義長の燃え上が

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    ot_nail 2024/01/15
  • 神々のお宅巡りVol.121(高賀山六社巡り) - ごまウシの頭の体操

    那比新宮神社をお邪魔して、雨がやんできたとともに日差しも出てきたので、そして、お邪魔した時間がまだ午前中であったこともあり、思い切って宮にも行ってみようと思って覚悟して向かうこととしました。 実のところ、「覚悟」をしたのは、マップ上は末恐ろしい表示になっていたからです。 マップ 那比宮神社の周辺に道が見当たらないことがあり、そして道の末端から直線距離にして少なくとも500m以上ありそうだったので、それなりの覚悟は必要と思っていたのですが、さらには、google mapに投稿されていたコメントには、トレッキングのストックが置いてあると言うお話も書いてあったのでこれはかなり過酷な参拝になるかな…と思いつつ、時間的にも物理的にも厳しければ、途中で諦めようと思いながら、向かってみることとしました。 道中近づいて見ると、道路の待ったと思われるところにたどり着いても道は続いていましたが、このあたり

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    ot_nail 2024/01/06
  • 神々のお宅巡りVol.120(高賀山六社巡り) - ごまウシの頭の体操

    日は、高賀山六社巡りの5社目として那比新宮神社にお邪魔してきました。 実のところ、前回お邪魔してきた星宮神社の近くで、杉の木についていたクマと思われる爪痕を見て以来、お宅訪問に若干の恐怖を感じていたため、ご無沙汰をしていたわけですが、再び星宮神社にお邪魔したいと思い、お邪魔しましたが、そのままの勢いでお邪魔してきました。 実は、クマの恐怖だけでなく、道がかなり厳しいという事を情報として持っていたため、あの小径に向かうこと自体がためらっていたのですが、大晦日のこの日は、とても静かだったので、小径で対向車と合致することはないだろうと思い、そのまま向かってみました。 星宮神社から那比新宮神社までの道のり 直前で、星宮神社でお正月の飾り付けをしていた地元のおじさんに話しかけられて、おしゃべりをしていたのですが、その方が、上記マップの「八王子にいってくるわ」と言う言葉を地元の方同士でお話ししている

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    ot_nail 2024/01/05
  • 正月飾り - ごまウシの頭の体操

    こちらの写真は、実は年末の撮影ではありますが、日頃が無人の神社でも、この時期だけは、旗が飾りづけられ、正月飾りとともに、綺麗に整えられますね。 今日の記事は、このような飾り付けをされた神社をご紹介致します。 白山神社 こちらの神社は、ごまウシが日頃から頻繁にお邪魔をしている神社ですが、こちらはとにかく山のパワーを頂ける神社として、オススメの神社です。そして氏子様方の日頃のメンテナンスで、常に抜群の綺麗さが整えられているのが特徴です。ちなみに、お社の裏の山の頂上に権現山の鳥居が見えていますが分かりますでしょうか? 吉野神社 こちらの神社も日頃は無人の神社ですが、隣に児童公園があるので、散歩コースであったり、子供達の遊び場、ママ友の集いの場…といった感じでしょうか。先述の白山神社にほど近い所にあります。こちらも日頃から綺麗にお掃除がなされています。龍神様が浮き出た石が祀られている神社が横にあり

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    ot_nail 2024/01/04
  • 防災の再度確認を - ごまウシの頭の体操

    昨日、能登地方で大きな自身があり、津波も発生しました。被害状況は、報道されているところもありますが、ごまウシの親族に能登地方に在住の方がいましたが、幸い高台に避難をしたという連絡があったため、ホッとしているところです。 被災地から離れて生活をしているごまウシが、地震のことを話題として触れること自体とても不謹慎なことではあると思うのですが、今回親族が被災していることもあり、他人事ではすまないところを感じているところがあります。 医療関係者となって以来、中越地震、東日大震災への支援活動チームに参加をしました。しかし、あくまで大きな地震が発生した直後ではなく、しばらく時間を経過して殻ですので、直後の不安や恐怖を理解することは難しいと言えます。 被災が大きくならないように支援しながらも、一方で、支援をしにいっているにもかかわらず、地域にご迷惑をおかけするような、横着な(自覚なく横着してしまってい

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    ot_nail 2024/01/02
  • 木の国 - ごまウシの頭の体操

    ごまウシの活動として、認知症予防教室の講演部門があるのですが、2023年もたくさんの会場で活動をすることが出来ました。もちろん、この活動はごまウシ一人でやっているものではなく、法人の支えと仲間の力によってできているもの。日々感謝の連続です。 2023年の活動の中で、新しい地区への活動も増えました。そのひとつが、七宗町です。神秘的な場所とも言われていたりしますが、公民館がとてもすばらしかったのがありました。大晦日の投稿は、木の国の公民館のご紹介で占めてみようと思いました。 木の国七宗コミュニティーセンター 民宿みたいな雰囲気でこれからまったり過ごせるかと思ってしまうような風情でした。 コミュニティーセンター中庭 中庭を見ていたら、思わず、を脱いで畳の部屋を見つけてゴロゴロしたくなる思いになりましたが、決して旅館ではありませんので、講演を…となりましたが、思いっきりリラックスをしてしまいまし

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    ot_nail 2023/12/31
  • 空気の変化 - ごまウシの頭の体操

    28日が一般的な会社やお役所の仕事納めの日でしたが、ごまウシの職場は、29日が仕事納めとなりました。不思議なものですね。仕事納めの翌日は外の空気が一気に変わりました。 静かな駅、そして、静かな道路、街がみな静か…。そして、お店が混雑気味。当直の時に移動をしていた夕方に立ち寄ったスーパーの混雑とともに、海鮮売り場にたくさん置いてある数の子などなど。 大晦日の日にも記事は載せるとは思いますが…。 静かな空気の流れる仕事納めを終えて今年最後のお仕事の当直の時間を使って下書きを書いている記事の中で思うところ…。 今年もとてもみなさんにお世話になりました。無事に、ほぼ一年間記事を書き続けることができました。 また来年もよろしくお願い致します。 ランキング参加中【公式】2021年開設ブログ ミドリ 日記 5年連用 洋風 12107001 ミドリ(MIDORI) Amazon

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    ot_nail 2023/12/30
  • 仕事納め - ごまウシの頭の体操

    記事を書いている日は、28日。日は、いわゆるお役所など公的なところの仕事納めなのですが、日面談をしたメーカーさんもやはり仕事納めという事でした。 仕事納めを意識することは、あまりないのですが、年末の仕事納めは常々、公共交通機関の休日ダイヤがいつから始まるかという事を気にする点で気にはしていましたが…。 みなさんの職場は、仕事納めと言えばいつになるでしょうか?ごまウシの職場は、この記事を投じる29日が仕事納めになります。 ごまウシの職場の近隣の同業の職場は、31日が仕事納めの所もあります。ごまウシが今まで所属していたところでは、30日が仕事納めという所もありました。 さて、働き方改革により、このようなお休みはどのように変わるでしょうか?多分変わらないかなと思ったりしますが、職場によっては、年末年始のお休みについては「有給休暇」として対処するところもあるみたいです。確かにお盆休みについては

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    ot_nail 2023/12/29
  • クリスマスの次は… - ごまウシの頭の体操

    クリスマスモードの街中のイルミネーションの裏側では、既にお正月の準備が進んでいます。ごまウシは、もちろんお宅巡りで、クリスマス前から、その準備の風景が目に入っています。お正月の準備はどの神社も近隣氏子さんが動けるのは、土曜日か日曜日。 クリスマス前後では24日、そして31日が日曜日になりますが、この二日間に一気に準備を進めている感じがします。ただし31日は、準備が完成していないとお正月前の参拝には間に合いませんので、実質24日1日で一気に準備を進めているようです。 縣主神社 ごまウシは、23日の朝に職場間の移動途中の道草で参拝をしましたが、既に門松が飾ってあり、社務所の掃除などが始まっていました。 門松 自宅に飾るなんて言う事はないのですが、生け花とはまた違ったセンスが必要なのかなと思ったり。 日的な雰囲気の飾り付けもいいですね。 NEKOMI 【笑い竹門松】1鉢 100cm 特大門松「

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    ot_nail 2023/12/28
  • モノクローナル抗体薬 - ごまウシの頭の体操

    とても専門的な用語をタイトルとしましたが、この名前の物質は、先週市場に登場したレカネマブが分類される種類の物質になります。 モノクローナル抗体と言う言葉は、細かい事柄を省いてお話しすると、人工的に作成された抗体ということになり、抗体という物質は、生体の中で異物や病的なものなどを発見したときに免疫細胞が印を作り、その印を参考に免疫細胞が異物を除去しに来るというシステムを発動する物質です。 レカネマブは、アルツハイマー型認知症で脳内に蓄積してくる老廃物であるアミロイドタンパク質に対してマーキングしてある物質で、レカネマブを体内に投与すると、アミロイド老廃物の情報を免疫系細胞に情報伝達され、脳内の老廃物を除去するために免疫細胞が動員されるというものです。 レカネマブがアルツハイマー型認知症における治療で革命的なお話として報道されているのは、アルツハイマー型認知症の原因に初めて手を下す薬剤として世

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    ot_nail 2023/12/27
  • 気を補う - ごまウシの頭の体操

    漢方薬の話題を最近触れているのですが、昨日は葛根湯について話題を振れたわけですが、葛根湯はエネルギーがみなぎっている方に相性の合う漢方薬ですが、日の話題は、正反対のエネルギーを補ってあげる必要がある方への相性の合う漢方薬になります。 このように、エネルギーを補うような漢方薬をグループとして補剤と言っていたりします。 この補剤と言われている分類の中で、知名度が最も高いのが、「補中益気湯」でしょうか。 補中益気湯をはじめとして、漢方薬の名称そのものが治療の目的を示している物があります。まさに気を益す薬になります。 体力が消耗し、心身疲労状態の時にこの補中益気湯を服用すると、体力の回復が早まると言われているものです。 この補剤系の漢方薬は、いくつかありますが、先日から話題にある、六君子湯もこの補剤系の一つですが、その他にも十全大補湯なんていう漢方もあります。いずれも体力が消耗した状態の時に使用

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    ot_nail 2023/12/26
  • エネルギッシュな人向けの漢方と弱った人向けの漢方 - ごまウシの頭の体操

    漢方シリーズですが…今回は漢方について、陰と陽という世界があるという事を触れてみたいと思います。 ごまウシは、かつては東洋医学会に所属はしていたものの、諸事情で退会しており、また専門医でもないため、とても専門的とまでは言えない状況ではありますが、少しばかりかじっていることもあるので、かじりのような話題を振れてみたいと思います。 漢方薬は、西洋薬と異なり、ピンポイントで何かしらをターゲットにしていると言うよりは、身体のバランスを整えるという全身状態を意識したものとなっています。そのため、咽頭炎に効く漢方とかアレルギー性鼻炎に効く漢方と言ったような表現がありますが、実のところ、咽頭炎に効くと言われている漢方でも、その状況によっては聞くとは限らない場合もあり、場合によっては症状を悪化させてしまうことがあります。 その同じ症状でも、合っているかどうかが変わっているのが「証」と言われる概念で議論され

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    ot_nail 2023/12/24
  • しばらく…漢方談義をして見ようと…。 - ごまウシの頭の体操

    日は、無断での転載からはじまります。ぜひご覧頂いた上で、こだわりのお話をしていこうと思います。 orikin1231.hatenablog.com おりきん様、無断リンクごめんなさい。 最近医療のお話しをあまりできずに経過していたわけですが、テーマがないわけではありません。ただ、なんとなく記事にしていけなかったりするため、かけていなかったりします。 今回、「六君子湯」という言葉を見つけたことで、漢方薬のお話しを触れたいと思います。 後々とは思っておりますが、せっかくなので、ちょっとだけ、六君子湯について…。 六君子湯の特製は、体力が低下して、胃腸の機能が低下した方へ…という「雰囲気」の方に使用するとよいと言う事になります。具体的には、胃の蠕動運動促進作用があると言われている機能があります。胃の蠕動促進は、逆流すると困るのですが、順方向へ促進する作用です。 西洋薬で言えば、ガスモチンと言う

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    ot_nail 2023/12/23
  • 本来の精神科診療 - ごまウシの頭の体操

    ごまウシは、認知症の診療を行っているとは言え、精神科の診療を行っていることには変わりありません。そのような中で、日頃気になることとしては、診察時間です。 診察時間の講釈は、必ずしも、診療の質を反映しているわけではないのは確かですが、質の担保のためには時間は必要と思われる部分があります。特に、薬物療法が安定しているわけではない方、薬物療法よりも日々の生活上の指導、傾聴なども含めた精神療法が主の場合です。 ごまウシは効率がいいわけではないため、診察は余計にかかってしまうところがありますが、それでも、実情として、10分に一人の割合で診療するように電子カルテ上のスケジュールは組み込まれています。この時間の中で、どれくらいのことができるだろうか…といつも頭を抱えているところがあります。 シンプルに10分間にできることとして…診察の実際を考えてみますと…。 1.ご挨拶、調子の良し悪しについて確認 2.

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    ot_nail 2023/12/21
  • 雇い入れて約半年が経過しました。 - ごまウシの頭の体操

    ごまウシの職場には、ウシ以外に他の種類の動物が雇用されています。仲間が雇用されたのが、7月だったか…と思いますが、あれから約半年が経過しました。ごまウシがインスタグラムを始める直前くらいだったような記憶がありますが、正しいかどうか…。 この仲間達は職場の建物を建築したときに造成した調整池の周囲の草刈りになります。 当初草ボーボーとなっていた調整池周辺は、現在は、とても綺麗に草刈りが終わっています。今も常にメンテナンスがすすめられており、調整池の周辺だけがとても綺麗になっています。 彼らの働きぶりはこんな感じです。 労働意欲旺盛な一人 根こそぎとまでは行かないものの、少しでも芽吹いていれば、しっかり刈り取っていって頂けます。 チーム作業 日々、しっかり労働し、そして、夜は住み込みの社宅でお休みするという日々を過ごされています。 ごまウシの仲間ヤギ様達…18名いらっしゃいます。 案外無愛想なと

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    ot_nail 2023/12/19
  • お宅訪問のリスク - ごまウシの頭の体操

    ごまウシのお宅巡りに、最近恐ろしい危険性についての報道がありました。数日前に当直明野次官に何気なくテレビをつけていると、こんな報道がありました。 news.tv-asahi.co.jp 最近ブームのように訪問しているのが、高賀山六社巡り。高賀山の山沿いにある神社を6社巡るものですが、多くが無人の神社になります。地元の氏子様達が丁寧に掃除をしていただけているため、決して廃神社ではなく、綺麗に整った神社としてあるわけですが、報道に寄れば、無人の神社には、社務所に熊が生息してしまう場合があるとのことでした。 ごまウシが巡ったお宅の中で、近くにこんな木を見たことがありました。 爪痕…。 神社の近くの林道を歩いていると、ふと、不自然に土が露出したところと、縦に線の入った木を目にしたことがありました。 木に入った縦線は、深さが数センチ以上あるようで、鋭い刃物で裂かれたように見えましたが、わざわざ土を掘

    お宅訪問のリスク - ごまウシの頭の体操
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    ot_nail 2023/12/17