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会話術
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群発頭痛は、眼窩(がんか)周辺から側頭部にかけて、短時間のキリキリと突き刺すような激しい痛みが起こります。数週から数ヵ月の群発期間中、毎日出現する頭痛で、夜間・睡眠時等の決まった時間に頭痛発作が起こりやすいのが特徴です。頭痛は一側性で、頭痛と同側の眼球結膜充血、流涙、鼻汁、鼻閉等の自律神経症状を伴います。 眼の後ろ側を通っている内頸動脈が拡張して炎症を引き起こすため、目の奥が痛むことが多いといわれています。 群発頭痛の有病率は、0.056%~0.4%程度(1000人に1人程度)と報告されています。20~40歳代の男性に発症することが多く、男性における有病率は女性の3~7倍です。 飲酒が発作を誘発することが多いため、発作期間中は禁酒するよう指導が必要です。 群発頭痛は、片頭痛よりもさらに激烈な非拍動性の痛みを呈します。その痛みは「ドリルで目の奥をえぐられるよう」と表現されるほどで、発作時は痛
頭の両側がギュ-ッと締めつけられるような頭痛が、数十分~数日間ダラダラと続く頭痛です。片頭痛のように、前兆や悪心・嘔吐などの随伴症状はなく、動いてもひどくはなりません。 緊張型頭痛は「ストレス頭痛」とも呼ばれ、精神的・身体的ストレスが原因となる場合があります。たとえば、緊張、不安、うつ、運動不足・うつむき姿勢、あるいは口・顎部の機能異常が、緊張型頭痛の発症に関係します。 一般集団における緊張型頭痛の生涯有病率は30~78%の範囲とされており、一次性頭痛の中で最も多いと考えられています。日常生活が制限されるほどの影響は低いといえますが、慢性化すると難治で生活支障度も高くなる場合があります。 緊張型頭痛と片頭痛は症状が似ていることが多いのですが、治療法が異なるため、分類・診断にはとくに注意が必要です。 片頭痛と緊張型頭痛は、その重症度や吐き気・嘔吐、光・音過敏といった片頭痛の特徴の有無などから
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