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超高齢者の抗凝固療法こそ今後の心房細動診療の最大の問題 | 心房細動な日々
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超高齢者の抗凝固療法こそ今後の心房細動診療の最大の問題 | 心房細動な日々
先週2つの抗凝固薬関連の講演会に講師として参加させていただきました。 演題名は「抗凝固薬のエビデン... 先週2つの抗凝固薬関連の講演会に講師として参加させていただきました。 演題名は「抗凝固薬のエビデンスとリアルワールド」。すべて最近半年以内に当院に通院された方の実例を元に問題提起をいたしました。 一番反響の大きかった症例は以下のような方です(特定できないように一部改変しております)。 85歳女性、Aさん。 高血圧、糖尿病で他院通院。お嫁さんが当院通院。通院の便から当院受診希望 心不全入院の既往あり 体重58kg、Hb12.1g/dl、血清クレアチニン0.74mg/dl、クレアチニンクリアランス 51ml/min 長谷川式簡易知能評価スケール:16点。周辺症状なし 息子さん夫婦と同居。主にお嫁さんがお世話 レザルタス、メインテート、ダイアート、ネシーナ、サインバルタ内服中 胸部単純写真CTR62.7% 、 心電図:心房細動、心拍数80/分 CHADS2スコア:4点、CHA2DS2-VAScス