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高血圧:ARB処方禁止でカナダでは数百ドルの医療費節約・・・日本も是非・・・ | 内科開業医のお勉強日記
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ARBの代わりにACE阻害剤を処方すると、数百万ドルの節約になるという・・・ Guertin JR, Jackevicius CA... ARBの代わりにACE阻害剤を処方すると、数百万ドルの節約になるという・・・ Guertin JR, Jackevicius CA, Cox JL, et al. The potential economic impact of restricted access to angiotensin-receptor blockers. CMAJ 2011; DOI: 10.1503/cmaj.100787ARBs. ONTARGETにて、ARBとACE阻害剤の有意差はなかった。LIFEにて、ARBは対照をベータ遮断剤としてやっとこさ、有効性が見いだされただけで、第一選択薬としての存在意義が疑われている。小規模研究、メタ分析にてARBのアドバンテージを見いだす報告はない。 ARBとACE阻害剤を臨床的に同等と仮定し、ACE阻害剤だけ処方に限定すると、2006年カナダでは7700万ドルを超える医療