新型コロナウイルスについて、この春にも新型インフルエンザ等感染症から外し、５類感染症とする方向が示されました。今後、陽性判明者や濃厚接触者の外出自粛などの行動制限、医療提供体制や現在講じている公費負担などについて、どのように移行していくのか、方向性が示されることとなります。 春というのが4月を指すのか、5月を指すのか、まだ分かりませんが、医療関係を始め、多くの関係機関に影響があることから、政府にはできる限り早く、その見通しを示し、共有することが重要です。 私たちは5類相当への見直しに伴い、現場として何が起きるか、シミュレーションを行い、必要な提言を政府に行っていきます。 最も重要なことは医療提供体制に混乱が生じないこと、かつ対応する医療機関を広げることです。5類相当にする以上、原則全ての内科や小児科などが発熱患者に対応すること等の方針を政府が明示する必要があります。 疾病として未確定の情報
技能実習生と風俗、アンフェアネスに対する選択について
コロナの大流行で現在進行形で世界の歴史が大きく動いている。日本に住む私達は政府から自粛を要請され生活様式が一変した。私の生活にも様々な変化があったが、そのうちのひとつが自炊する頻度が大幅に増えたためスーパーの野菜売り場で悩むことが多くなったことだ。そのときに私が感じ、考え、悩んでいることを書き残そうと思う。 技能実習生制度が許せない私は関東の某県で医療に携っている。三次救急指定病院や大学病院に勤務していた時期があるので、様々な重症度の患者を診てきた。そのなかでも幾人かの忘れられない患者達がいる。外国人技能実習生だ。4年間で3人、それぞれ様々な疾患のために入院し治療に当たった。そして3人とも保険に入っておらず、退院直後に帰国する手筈を(多くの苦労のすえ)整えた。そのなかで技能実習生の送り出し機関や受け入れ企業の組合、大使館、入国管理局、保健所などと交渉する機会があった。また逃亡した技能実習生
自衛隊の衛生部隊は無能主流派により壊滅状態
自衛隊の衛生部隊は壊滅状態にあります。 戦傷医療はもちろん、航空や潜水医療などのエキスパートが事なかれ主義の主流派から疎まれ、左遷されたりしてどんどん自衛隊をやめています。この3月末でも医官が相当やめるようです。 そしてやめるのは外部で食っていく能力がある医官ばかりで、その能力がない医官は主流派に取り入ってしがみついています。 某南西諸島駐屯地配置に際して、地元協力の目玉は駐屯地の医官が、地元の診療所に週に数回診療にいき、医療レベルの嵩上げがありました。ところがその医官がヤブで、地元から来なくていいと拒否されました。 離島防衛と救命医療（安全保障エディター 甲原潤之介） 米軍は00年代にアフガニスタン戦争やイラク戦争を経験した。銃弾を受けたり、手足に重傷を負ったりした兵士が続々と運び込まれる医療現場に入った軍医らがノウハウを受け継いでいる。自衛隊には実体験がない。 だから米国など戦傷医療の
新型コロナウイルスの陰性証明書の取得方法 - 事実を整える
新型コロナウイルスの陰性証明書の取得方法は無いのか？と検索したあなた。 そんなものはありません。 陰性証明書を要求されたという人へ 新型コロナウイルスで「陰性証明」ができない理由 新型コロナウイルスのPCR検査基準について インフルエンザの陰性証明書、治癒証明書について 新型コロナウイルスの陰性証明書の取得方法は無い 陰性証明書を要求されたという人へ 陰性証明書を要求されたという人も居ると思います。 たとえばミャンマー政府やベトナム政府など。ベトナムは「権限ある機関が発行する新型コロナウイルス感染症が陽性でないことを証明する証明書を持ち，かつ，この証明書についてベトナムによる承認を得なければ，ベトナムに入国できない」としています。 日本の場合、PCR検査を無症状の者にするとすればそれは主に検疫の場合であり、他は特殊なケースでなければ検査をしていません。 現地の外交官ですら陰性証明のための検
日本でのコロナウイルス流行が本格化してきています。 医療現場が危機的状況になっていることを、国立国際医療研究センターの忽那先生が書かれたこちらの記事で改めて認識された方も多いのではと思います。 news.yahoo.co.jp こちらは新型コロナウイルス対策ダッシュボードより、2020年3月27日時点の状況です。 www.stopcovid19.jp 今回はこの状況への対応に伴い、医療機関内で収益に関して三つの減収の要因が存在すること、およびその局面に各医療機関や行政がどのように対応していくべきかを書くことにしました。 「社会の非常事態のこんな時に、事務は病院のお金回りの話か」と思われるかもしれませんが、医療機関が健全に経営されていないと患者さんの受け入れは出来ませんし、今回の問題が収まっても医療機関はこれまで通り存続します。 そういった意味で、コロナウイルス対応により経営面にどのような影
葬儀を終えて - 居候の光
（シュウメイギク） 8月上旬の花とともに。 名称はあいまいなので、鵜呑みにしないでください。 正しい名がわかりましたら教えてください。 （ユリ～カノコユリ） 先日、身内（妻の姉の夫）の葬儀を終えたところ。 自宅で倒れ緊急搬送され亡くなると、医師は死因を確定しない（できない）ことが多くなったように思う。 医師の能力の問題か、責任回避かわからないが、 警察に回されることが多い。（近年の複数回の経験から） （ユリ～カサブランカ） この度は夜間の出来事で当直医だったこともあるのかもしれない。 近年は医師不足で、大学病院の研修医などの派遣を頂いて、救急対応をしていることが多い。 （救急とは119ではなく、通常受付以外の時間帯の対応を意味し、救急指定病院には国からの助成があり、これが病院の赤字を補っていることが多い） （ユリ～オリエンタルリリー タッチ？？） 他殺か、自殺か、それ以外かの判定を、医師で
いきなり本記事のメインテーマ、疑問である「医療事務の夜勤は楽なの？それとも大変？」という点についてです。 結論を言うと、医療事務の夜勤は決して楽ではありません。 もしかしたら、 「夜中の病院なんて誰も来ないから、暇でしょ？」とか、 「警備員みたいに、テレビでも見ながら座ってたらいいんでしょ？」 とか思っているひともいるかもしれません。 はっきり言ってこれは甘い考えです。 まー、一生懸命探せば、夜勤が楽な医療事務の職場もあるかもしれませんが、基本的にはそれほど楽な仕事ではないと考えておいた方がいいでしょう。 むしろ大変だったり、体力的jに結構負担が大きかったりします。 医療事務の夜勤は楽ではないですよ そもそも医療事務で夜勤がある＝夜間・深夜に患者がやってくるということです。 患者が来ないのに、夜間診療なんてやらないし、そのためにお金を出して医療事務に夜勤をさせるわけないですよね。 詳細は後
大阪の医療現場もコロナの影響でマスク不足！ガーゼマスクは効果なし？効果的な方法とは・・ - ナース美奈子のひとりごと
こんにちは、ナース美奈子です(*^▽^*) コロナウイルスで世間ではマスクがまだ手に入らない状態。 どこに流れているのか・・・ 美奈子が勤めている病院でも影響が出て来た。 コロナの影響で先月から医師や看護師に対し、 マスクの配布が、1日1枚となって・・・ 今月に入って 病院から支給されるマスクがさらに 制限されるようになり、 1人5枚配布され、使い回し（￣□￣；）！！ 次に支給されるのがまだ未定・・・ 大阪の医療現場もコロナの影響でマスク不足！医療従事者の不安が募る・・・ 医療従事者が感染するとどうなる。 少しでも感染を予防するには、 ガーゼマスクと不織布マスクの違い ガーゼマスクは効果なし？効果的な方法とは まとめ 大阪の医療現場もコロナの影響でマスク不足！医療従事者の不安が募る・・・ 美奈子が勤めている病院は大学病院では無く 中規模の病院ですが、救急指定病院なので 毎日、沢山患者さんが
大阪で昨年度123の病床が削減！ コロナ医療崩壊でも菅政権が強行「ベッド減らした病院に税金でご褒美」制度による医療カット - 本と雑誌のニュースサイト／リテラ
大阪で昨年度123の病床が削減！ コロナ医療崩壊でも菅政権が強行「ベッド減らした病院に税金でご褒美」制度による医療カット 4月29日44人、5月1日41人、2日16人、3日19人、本日4日20人と、コロナによる死者数が凄まじい数になっている大阪府。この数字は、大阪ではコロナに感染して重症化しても満足な治療を受けられず、見殺しにされてしまう状況になっていることを物語っている。 それだけではない。大阪ではコロナ以外の医療も逼迫。救急拒否や診察遅れ、手術延期などが相次ぎ、普通なら助かるはずの患者が命を落としたケースも相当な数にのぼるだろうといわれている。 こうした医療崩壊の最大の原因はもちろん、本サイトが再三指摘してきたように、吉村洋文知事の怠慢にある。 昨日おこなわれた会見では、吉村知事が酒の持ち込みを許可する飲食店に「コロナを軽く見ている」と発言、SNS上では「軽く見ていたのはお前だろう」と
医療現場のスタッフ、患者の家族など関係者がスタジオで徹底討論!患者の体をベッドや車いすに縛る“身体拘束”。番組では先月、一般病院で広がる実態とその深刻な影響、そして、削減へ向けた現場の取り組みについて放送した。すると、放送直後から「現場の厳しさを分かっていない」「今後も拘束はなくせない」など、現場で働く医療関係者を中心に多くの批判が。拘束は本当に減らせないのか?声を寄せてくれた現場の人たち、患者の家族、専門家など総勢13名をスタジオに招いて議論、解決策の糸口を探る。 出演者 宮田裕章さん （慶應義塾大学 教授） 小川朝生さん （国立がん研究センター東病院 医師） 田中志子さん （内田病院 理事長 医師） 小池京子さん （内田病院 看護師） 中西悦子さん （金沢大学附属病院 副看護部長） 小川聡子さん （調布東山病院 理事長 医師） 福地洋子さん （調布東山病院 看護部長） 番組に意見を寄せ
退勤時間を過ぎたが前月の勤怠管理を終えようとしていた時だった。 「救急車が来る。グループホームの入居者って」と宿直担当者が伝えに来た。 その日私は本部事務所で事務仕事をしていたのだが、その知らせを受けてグループホームへ様子を見に行った。 ホーム長は「用事がある」と言って退勤時刻に退勤して連絡が付かず、管理者はシフト休み、ユニットリーダーも前日夜勤明けで当日は明け休みだった。 夕方入居者の意識レベルが下がり、主治医に連絡したところ、救急搬送の指示が出た。 遅番が不安そうに救急隊に入居者の様子を話しながら救急車に同乗し、夜勤者はユニットに残った。 見かねた施設長が分からないながらも本人の内服薬や義歯、着替え等の用意を手伝おうとしていた。そこへリーダーが飛んできて介護サマリーを用意する。 金曜日の夕方6時半。 地域の救急指定病院に搬入を拒否され、救急車は30分以上施設前から動けずにいた。 私は社
笑えない話(明日は我が身) - 幸せの法則失敗も成功だ
もし新型肺炎になったらあなたの街で入院できますか？ 街の広報では、保健所に相談することを推奨しています。 保健医療部 保健医療政策課 感染症・新型インフルエンザ対策担当に問い合わせるとのこと。 問い合わせた後に自治体はどこの医療機関と連携しているの？？？ 血液採取をして結果がわかるのまで、一週間以上はかかるだろう。新型肺炎の疑いがあるのに、家に帰宅させるのか？家族に感染は覚悟の上か？町医者まず診察しないだろう。 免疫力だけが頼りだ。 あなたの街で受け入れ病院ありますか？ 第一種感染症指定医療機関 ： 55医療機関（103床） 第１類感染症 ペスト、南米出血熱、マールブルグ熱、エボラ出血熱、ラッサ熱、クリミア･コンゴ出血熱、天然痘)直ちに保健所に届け出る。 ペストは細菌、 第二種感染症指定医療機関 : 348医療機（1,712床） 第二種感染症 結核、急性灰白髄炎、SARS（重症急性呼吸器症
NスペPlus 新型コロナウイルス 感染爆発をどう防ぐか
全国で日々刻々と新型コロナウイルスの感染者が増えている。特に都市部での感染が急増し、東京では4月4日に1日の感染者数が100人を超えた。 国の新型コロナウイルス感染症対策専門家会議の副座長を務める、尾身茂さんは現在の状況を“オーバーシュート”の軌道に入るかどうかという重要な局面だと指摘する。 「都市部で感染が増えているなんてものじゃなくて、急増している。さらに、“クラスター感染”がいろいろな場所で起きている。そして心配なのは、リンクの追えない（感染源が特定できない）数が、割合も絶対数も増えています。 爆発的に感染者が増える状態、“オーバーシュート”という言葉を、最近みなさん聞いていると思いますが、“オーバーシュート”の定義は、累積の患者数が2倍になるのに要する時間が2〜3日。つまり2日〜3日で患者数が倍増する、これが“オーバーシュート”が起きている時の状態なんです。」（新型コロナウイルス感
盲腸その後 - お気楽日和
本日も疲弊気味のため、記録的に書き残す事にします。 息子の盲腸騒動は、ロキソニンが効果を発揮した。 熱もなく、腹部の張りもない。今回もなんとか乗り切れた模様。 昨夜二錠目のロキソニンを飲ませ、騒ぎもなく昼近くまで眠れたが、今も相変わらず鈍痛は残っているという。 不発弾を抱えているような嫌な感じ。 医療センターに電話をし、前回の抗生物質の処方箋だけ出してもらえるか、そうでなければ、処方箋を近所のクリニックにデータ送信してもらえるかと相談した。 「そんな事、やってないだろ、普通」 図々しいとしぶる息子に代わり「今のご時世、絶対やってくれるに決まってる」と受話器をとった。 医療センターの代表からしてつながらない。 おそらく、定期的に通っている人たちが皆、同じようなことを考えているのだろう。 呼び出しコールにすらつながらない。 夫に頼まれて日本代表のチケットを買うときのような、繋がらなさ。 5分ほ
診療科 整形外科 年齢 32歳 家族構成 独身 居住地 中部地方 勤務医としての年収 1,400万円 救急指定病院で整形外科医として勤務するA氏は、文字通り昼夜を問わず働きづめです。ご存じのように整形外科の患者数は内科に次ぐ多さと言われています。しかも働いている病院は救急指定なので夜中に呼び出されることは日常茶飯事。さらにA氏は同僚の中では若手なので夜間勤務が多くなる傾向があります。 2014年の1月にお会いしたときも「正月の三が日はすべて出勤だったよ」と嘆いていました。また、整形外科は精神的には元気な患者ばかりです。クレームが発生すると激しい言葉や行動に出る患者がたまにいて、そのときの対処にも苦労しているとのことでした。 戦争のような毎日を繰り返しているので、いくら収入が多くても使う時間がありません。デートはもちろん出会いの機会もなく、数年前に60万円かけて道具を揃えた趣味のゴルフも何年
埼玉県川口市、蕨市…通称「ワラビスタン」！日本に暮らす2000人以上のクルド人をまとめる「ビッグボス」の正体（野田 洋人,週刊現代） @gendai_biz
突如起こった乱闘騒ぎ 埼玉県川口市内の救急指定病院――川口市立医療センター前で、約100人のクルド人による乱闘騒ぎが起きたのは、7月4日夜のことだった。病院の機能は5時間半にわたり停止し、県警の機動隊が出動するほどの騒ぎとなった。 「騒動のきっかけは、クルド人同士の男女関係のもつれだとされています。2名のクルド人が重傷を負い、救急搬送。暴行、公務執行妨害、殺人未遂容疑などで7名の逮捕者も出ています。 川口市周辺では、クルド人による騒音問題、公共の場での迷惑行為などがかねて問題となっていて、地域住民の不満が募っていました。今回の騒動で、彼らに対する世間の目は厳しくなり、排斥を訴える声まで出始めています」（全国紙社会部記者） クルド人は「国を持たない世界最大の民族」と呼ばれ、多くはトルコ、イラン、シリアなどにまたがる中東の山岳地帯に暮らしている。全世界に約3000万人いると推定され、そのほとん
新型コロナワクチン接種(1回目)の副反応は、接種部位周辺の痛みと、1週間後に出現したモデルナアームくらいでぜんぜん余裕だったが、2回目はつらかったので記録しておこうと思う。 うちの会社の職域接種は1回目、2回目とも10日間の日程で実施した。私はあとのほうだったから、先に接種した同僚たちが2回目の接種後（翌日から翌々日にかけて）ばたばたと休んでいるのをみて、日に日に恐怖感を募らせていった。一方で自分の身にこれから起きる何かに若干のスリリングを感じていた。*1 接種日の5日前、私は蕁麻疹を発症した。5年前にも同様の蕁麻疹を発症し、このときは様子を見すぎて意識消失からの救急搬送となり、医者から「次回はすぐに来て。様子を見ていると死亡します」と宣告されている。そんなわけで「これはやばい！このテスト（仕事）してたら死んでしまう！」と、急いで病院に電話したら「外来は受け入れられない」とのこと。地域医療
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政府の5類感染症への見直しにあたり｜熊谷俊人（千葉県知事）
コロナウイルス流行が病院経営に与える影響を考える - 病院で働く事務職員のブログ
医療事務の夜勤は楽？大変？稼げるのか？ポイントを整理した
徹底討論! それでも必要?一般病院の“身体拘束” - NHK クローズアップ現代 全記録
連日救急搬送 施設入居者と職員 - 「生きる」を考える
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新型コロナワクチン接種(2回目)の体験記 - CAT GETTING OUT OF A BAG