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大谷翔平
www.treatneuro.com
2017年度クエスチョン・バンク 総合内科専門医試験 予想問題集 vol.2 2015年度に内科専門医試験のみ受験(措置的受験)しました(サマリーなし)。なかなかタフな試験であったため、対策を記載します(本記事は2016年度の試験も参考にup dateしています)。一方で、以下の対策に加えて、日常診療の中で経験する他分野の合併症を論理的に最近の知識も含めて理解しようと努力する姿勢があるかないかは、合否に重要と思われます。 神経内科疾患 10個のポイントは>こちら。 1. 最低限やっておくとよいこと 専門医試験を受けた印象では、以下の上記2つ(a, b)+余裕があれば過去問を解く(c)ことでほぼ100%合格可能と思われます。この条件を達成するためには通常の勤務状況ですと、最低限、試験1-2ヶ月前には開始下さい。 a. イヤーノート 2019 内科・外科編:基本的にはイヤーノートを購入して付い
はじめに 線維束性収縮(fasciculation)は筋腹に肉眼的にみられる筋の小さな攣縮ですが、不随意運動に分類されることは適切ではないかと思われます。基本的には、筋線維群もしくは一つの運動単位の無規則な自発収縮です。筋腹の一部がピクッと動く素早い収縮として、正常な状態でも出現しますので自覚されたことのある方も多いかと思います。 線維束性収縮(fasciculation)の観察に重要なことは、contraction fasciculationとの区別のため随意収縮の残らない真の安静をとった上で観察することです。また皮膚表面を軽くたたいて誘発することもよく行われます。 病態 主には脊髄前核細胞(下位運動ニューロンの細胞体)の障害によって起こり得ると考えられてきましたが、最近の検討では軸索や接合部(シナプス前終末)の異常あるいは上位運動ニューロンの興奮性の増大などの病態の報告も増えています。
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