政治的にアンタッチャブルだった「おかしな医薬分業」の実態が規制改革会議でようやく議論の対象に（長谷川 幸洋） @gendai_biz

怪我や病気で病院や街の診療所に行く。診察の後、院外の薬局で薬をもらうのと、院内で処方されるのでは料金が2倍以上も違うのを、読者は知っていただろうか。私は知らなかった。どっちが高いかといえば、院外処方である。いったい、どうなっているのか。 「薬漬け医療」対策から始まった「医薬分業」が･･･ これは「医薬分業」といって、背景には医療機関と薬局の分離を進めた政府の政策がある。それだけでなく、病院と薬局は原則として同じ建物、敷地内に併設してはならない（構造上の一体禁止）という規制もある。 こういう制度は患者に不利益ではないか。そんな問題意識から政府の規制改革会議が3月12日午後、霞が関で公開ディスカッションを開いた。私は委員の1人として司会進行役を務めたので、雇用問題を扱った2月13日公開コラム（http://gendai.ismedia.jp/articles/-/42103）に続いて、医薬分業

[doroyamada]

パチンコ店と景品買取所の関係を連想した。

[hisawooo]

悪いけど総合病院で医薬分業する意味皆無。導入時も首かしげたもん

[mocchi_rie]

薬局によっては病院での問診と同じことを聞かれたりしてモヤっとする…。職務なのかもしれないけど、しんどくて病院にかかってるんだから、処方箋通り早く薬出してって思う。院内処方だとそのあたりが楽。

[Pi7]

「議論すべき」なのはいいけど、この文章はかなり一方的な決め付けと偏見で書かれているね

[ysync]

病院の最寄りではなく帰路にある別の薬局行ったら、「その薬扱ってない」と言われて泣く泣く戻った事がある。

[Ayrtonism]

薬本体の値段が入ってないから、実際は2.5倍よりはだいぶ縮まるね。/「かかりつけ薬局」自体は機能すればすばらしいと思うのだけど、そのためには営業時間を隣のクリニックに合わせるとかやめてほしい。

[khei-fuji]

分業は構わないが、情報伝達は患者を介さずにやってほしい。薬局に病状伝えるとか二度手間。

[makichabin]

しかし薬価差のことが書いてないね。現状としては100円で仕入れて100円で売ってる状態。消費税分は医療機関が負担してることも書いてないね。それと医薬分業は在庫リスクがなくなるという医師会側のが旨み大きいからね

[www6]

滅多に病院なんか行かなかったが、子供ができてこの辺りの不便さは痛感する。理屈は納得できるのだが・・・

[munetak]

理念はご立派なんだけど、実態がまったくついて行って無いんだよな。大手調剤グループの買収進んでるし、まだ辛抱かな。

[yodogawa-kahan]

後発医薬品の普及したあとに医薬分業の妨げになりかねない問題提起。健康保険負担率を費目ごとに設定できるようにしてＯＴＣ支援も視野に入れて欲しい。

[arajin]

「院外処方：処方せん料、薬局に払う調剤料、調剤基本料、薬剤服用歴管理指導料で合計1850円」「院内処方：薬剤情報提供料、手帳記載加算、調剤料、処方料、調剤技術基本料で、薬局への支払いはゼロだから合計720円」

[futosuke9]

怪我や病気で病院や街の診療所に行く。診察の後、院外の薬局で薬をもらうのと、院内で処方されるのでは料金が2倍以上も違うのを、読者は知っていただろうか。私は知らなかった。どっちが高いかといえば、院外処方で

[nilnil]

いい薬剤師がいるならどちらでも。医者と同じ問診してくるようなのは迷惑。ヒアリングするなら薬学上の専門的知見からアプローチしていることがわかるような聞き方してくれと。コメディカル全体としての議論も必要。

[Desperado]

論旨がムチャクチャである。この人っぽいけど。

[bkyo]

某癌の病院が患者さんの利益を守るために抗癌剤を院内処方にしたら某薬剤師会長から怒鳴り込まれたり色々あるようですわ。患者さんにとっては薬剤師が根掘り葉掘りってきついんだぞ。そこんとこ考えて。

[tmura3]

病院回りは調剤薬局が乱立し地価が上がるという副作用も論じてくれ

[tach]

院外薬局を使うと実は料金が院内処方の2倍以上になる怪。形だけ真似して中身がトンデモになる「なんちゃって近代国家」日本の典型的な光景

[taro-r]

要はどっちもメリットデメリットがある。高いというだけなら，報酬額を代えれば良い。

[IthacaChasma]

「病院の薬漬け」を防ぐという目的は非常によく分かる。ただ、コンビニより多いというのはさすがに調剤薬局が多すぎると思う。何らかの保護を少し減らしてもいいバランスなのかもしれない。

[rxh]

処方せんを近所の薬局で出した時「あー今この薬切らしてるんですよねー。3日ぐらいで取り寄せますけど？」と立て続け数件の薬局で言われて以来、病院に一番近い通りを挟んだ薬局で必ず処方してもらうようにしている

[came8244]

処方箋だけもらって薬局に行かない

[nakex1]

院外を増やして薬価差による収益を医師から剥奪できたという歴史を考えると政治的にアンタッチャブルということはなかったような気がするなあ。

[BRITAN]

”「薬局は病院と公道をはさんで別の場所になければならない」という行政指導が続いた。”←あほらし…

[maeda_a]

「診察の後、院外の薬局で薬をもらうのと、院内で処方されるのでは料金が2倍以上も違うのを、読者は知っていただろうか。」

[uunfo]

健康な人にはあまり意味がない制度なのはたしかだけど、それって健康保険自体がそうだよね。

[TakamoriTarou]

処方への基本料を「薬の価格差」と煽り、三割負担で300円の違いを2.5倍と煽り、物事を金の問題だけで前提知識の無知を根拠に批判し「深層」ってさ…。。むしろ地域包括診療加算的なのを入れてメリット強化すべき話だ

[y2_naranja]

ゲンダイだしなあ。院内処方の方がかかるんじゃなかったっけ

[poponponpon]

定期的に薬局で薬もらってるけど、「調子はどうですか？」ぐらいしか聞かれない。これが薬局独自のサービスなのだとしたら個人的には全く必要ない。

[ewq]

病院なら診察室で区切られてるけど、薬局で周りに他人がいるのに症状の話されるのが苦痛

[mosriteowner]

選択肢が増えるのはいいこと。車にひかれそうな思いをして隣の薬局まで出向かなければならないようなところもある。

[lacucaracha]

よっぽどのメリットが無ければ、わざわざ体調が悪い時に医院側以外の薬局に行くことは無いよ。それより電子処方箋を実現し、医院間で情報を共有して、院外薬局はお払い箱にしたほうがいいんじゃない。★★★

[estragon]

院内処方は便利で、医薬分業の目的は現状では果たされていないように思う。もうちょっと病院のコメントサイトが、食べログみたいなレベルで活発化するとよいのかも。

[dd369]

確かに「お薬手帳」があれば「かかりつけ薬局」を作る必要無さそうだな。

[y-kawaz]

院外処方めんどくせーよな。高熱出てて死にそうなときに病院行くのも大変なのにもう1個100m先の薬局に行けとか言われたときの絶望感…。幸い普段行く最寄りの病院は院内処方してくれるので助かる。