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世界禁煙デー
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1949年にリチウムが躁うつ病に有効であることが報告され、1952年以来結核治療薬とし使われていたイプロニアジド(MAO阻害薬)が抗うつ薬として全米に広がり、続いて抗ヒスタミン薬やドーパミン受容体遮断薬が化学改良されて使われ、1957年に三環系抗うつ薬のイミプラミンが登場し、さらに副作用の少ない様々な抗うつ薬が開発された。 現在開発されている抗うつ薬は、うつ病のモノアミン仮説に基づいたものであるが、その作用機序を考える上で単純に説明できないような矛盾点をもある。 抗うつ薬の中には、鎮痛効果が確認されているものがあり、慢性疼痛にも投与される。 慢性の神経障害性疼痛に対して第一選択薬として推奨されている。特に灼熱痛などの持続性の痛みやアロディニアに有効とされる。 がん性疼痛では、WHO3段階徐痛ラダーに従って、NSAIDsやステロイド性抗炎症薬などと併用して、鎮痛補助薬として投与するのが原則で
An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage. 「痛みは、実質的または潜在的な組織損傷に結びつく、あるいはこのような損傷を表わす言葉を使って述べられる不快な感覚・情動体験である」 Note: (The inability to communicate verbally does not negate the possibility that an individual is experiencing pain and is in need of appropriate pain-relieving treatment.* )Pain is always subjecti
実験はギャンブルのようなもので、 どんな結果が出るかはわからないが、 実験計画を立てる。 「2群に差がない!」という帰無仮説を立てる。 群間のサンプルの選択は公平にしなければならないが、 勝率が高くなるような実験計画をデザインも必要である。 生物実験では、物理科学実験とは異なり、 得られるデータは必然的にばらつきを伴う。 測定者による誤差 ---実験技術の向上に伴い、 データの信頼度は上がる! 測定装置、あるいは測定方法による誤差 測定されるものの性質による個体差
←→ヒスタミン/受容体/神経系/炎症メディエーター/血管作動物質 →抗ヒスタミン薬 →H2ブロッカー ●抗ヒスタミン薬 H1 antihistamine =H1ブロッカー H1 antagonist ←→H1受容体 抗ヒスタミン薬は、受容体の部位でヒスタミンと競合的に拮抗し、その作用を特異的に遮断する薬で、H1ブロッカーとH2ブロッカーとがあるが、一般にH1ブロッカーを抗ヒスタミン薬と呼ぶことが多い。 1933年に始めて登場して以後、総合感冒剤、種々のアレルギー性疾患(じんま疹、アレルギー性鼻炎、花粉症。結膜炎)、痒みの緩和や酔い止めなどによく使われている。 副作用を逆手にとって、睡眠改善薬と利用される。 [末梢作用] アレルギーの中でI型(アナフィラキシー型)は、抗原 + IgE抗体が肥満細胞等のIgE受容体に作用し、ヒスタミン、セロトニン、ロイコトリエン等を放出させるのが契機となって起
NSAIDsは、抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用、抗血小板作用など様々な薬理作用を持ち、リウマチ、頭痛、歯痛、外傷、術後痛、発熱などに対し、日常の医療で頻繁に用いられている。 がん性疼痛では、WHO3段階徐痛ラダーの第一段階では、NSAIDsを用い、適用がある場合には鎮痛補助薬の併用を考える。NSAIDsには天井効果があるので、それ以上増量しても鎮痛効果は増えない。第2から第3段階においては、オピオイドと併用される。 NSAIDsには、アラキドン酸からPGの合成を阻害することによって、鎮痛作用、抗炎症作用、解熱作用を現すが、 ┏COXの合成を阻害するもの ┣COXの活性を阻害するもの ┗COX-2の合成を選択的に阻害するもの などがある。
Student t-test スチューデントのt検定---平均値を比較して検定する。 正規性を示し、かつ等分散であるデータの対応のない2群の比較検定 William Sealy Gosset(1876/6/13~1937/10/16, 英国の統計学者、醸造技術者)が雇用者であるギネスビール社に本名使用を許されずに、Student というペンネームで最初の論文を発表した(1908年)ことから、Student t-testと呼ばれる。 Studentのt分布にしたがう値がt値で、自由度(独立変数の数)を考慮してtという統計値を採用した。Gossetは実名を出したくなかったので、後に、Sir Ronald Aylmer Fisher(1890/2/17~1962/7/29, 英国の統計学者、進化生物学者、遺伝学者)が分布を定式化したときに使った t の文字から、t 分布と呼ばれるようになった。
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