紹介状なしの大病院受診、初診料を患者の全額負担へ：朝日新聞デジタル
厚生労働省は、紹介状を持たずに大病院を受診した患者に新たな負担金を求める制度を、２０１６年４月をめどに導入する方針を固めた。初診時には現在の初診料にあたる２８２０円を、再診時には再診料７２０円を、それぞれ患者に全額負担してもらう案を軸に検討する。軽症で大病院に行く患者を減らし、医師が高度な治療に専念しやすくするねらいだ。年内に具体案を固め、来年の通常国会での法改正をめざす。 一般病床の数が４００以上の病院では、紹介状を持たない患者が外来の８割を占める。患者が集まる大病院は多忙で、本来の役割である重症患者の治療に医師が専念しにくくなる。紹介状なしの患者に上乗せで負担を求めるのは、受診のハードルを上げ、こうした状況を改善するためだ。
北海道の医療の現状
ゆきむし @yukimushi_gksdr ①テレビの天気予報に登場する日本地図は、局や番組によっても違うが、南側から見下ろすような格好だったりそもそも不正確だったりして、北海道がやけに小さく描かれているものが多い。実際は北海道の面積は九州と四国を合わせたよりも大きいのだが、この事実を伝えると驚く人がいまだに多い。 2014-01-12 22:59:18 ゆきむし @yukimushi_gksdr ②北海道内の主要都市間も電車でせいぜい1時間もあれば移動できるなどと考えて、実際来てみて初めてあまりの広さと交通インフラの貧弱さに気づき愕然とする人も多い。道民はそんな、九州、四国の計11県よりも広い一つの県（道）に住み、必要があればこの広い大地を日夜移動しながら暮らしている。 2014-01-12 23:00:36 ゆきむし @yukimushi_gksdr ③では実際道内主要都市間の移動はど
レーシック手術に注意呼びかけ 消費者庁 NHKニュース
目の視力を向上させるレーシックの手術で、光がにじむようになるなどの被害が相次いでいるとして、消費者庁が注意を呼びかけています。 視力を向上させるレーシックの手術で目に何らかの被害を受けたという報告が、消費者庁には先月までの４年半ほどの間に、全国から８０件寄せられています。 被害の内容で最も多かったのは、視力が矯正されすぎて遠視になったというもので、このほか、目に激しい痛みを感じたケースや、１時間に数回、目薬をさすようになったケースなどもあったということです。 こうしたことを受けて、消費者庁が先月、手術を受けた６００人を対象に行ったアンケート調査でも、４割余りの人が、手術後に光がにじんだとか暗いところで物が見えにくくなったなどの不具合を訴えたということです。 こうした背景には、手術後に起きうる後遺症について、医療機関があらかじめ十分な説明を行っていないことがあるとみて、消費者庁は、レーシック
親を幸せに死なせるために、今考えておくべきこと：日経ビジネスオンライン
近著の『親の死なせかた 医者が父母の最期を看取って考えたこと』（PHP研究所）で、家族を看取る人が終末期医療について何を考えなければならないかを、個人的な体験に触れながら医師としての立場から率直に語っておられます。 読んでつくづく思いましたが、終末期医療について通常は、例えば親がそうした局面にならないと考えないですし、かと言ってその真っ最中には考える余裕も選択肢もほとんどなく、後になってからああすればよかったかと後悔する。でも結局どうするのが良かったのかは分からない、ということが多いのではと思います。 ただ、40代50代のビジネスパーソンは、他人には言わなくても親の介護や終末期医療の問題を抱えている人がとても多いのは確かで、知らなかった、考えてなかったでは済まないですね。ちょうどお盆の時期で、帰省して親の顔を見ることも多いでしょうからこの機会に考えておきたいと思いました。 米山：終末期医療
もうこれ以上、医療を支えられない：日経ビジネスオンライン
気になる記事をスクラップできます。保存した記事は、マイページでスマホ、タブレットからでもご確認頂けます。※会員限定 無料会員登録 詳細 ｜ ログイン 「毎日が精一杯で、看護のやりがいなんて忘れてしまった」 看護師の松田裕美さん（仮名、35歳）は、しばらく沈黙したままだった。2人目の子供を出産後、育児休業を取って2年が経つが、仕事と育児に追われ、記憶がなくなるくらい忙しいのだ。 裕美さんは東北地方で生まれ育ち、地元の市立病院に併設された看護学校を卒業後、そのまま市立病院に就職した。新人の頃は救命救急センターに配属された。結婚し、2003年に子供を授かったが、救命救急センターは昼も夜もなく激務が続いた。 動けない患者の体位を変えたり支えたりすることで、妊娠中の体に負荷がかかり、お腹が強く張っていた。張り止めの薬を飲みながら勤務したが、そのうち出血が始まった。 3人に1人が「切迫流産」 産婦人科
医師の６％ 自殺考える…日本医師会調査 - MSN産経ニュース
６％の医師が死や自殺について考える−。こんなショッキングな調査結果が２日、日本医師会が実施したアンケートで明らかになった。医師会は今年２月、会員の勤務医１万人を対象に調査を行い、３８７９人から回答を得た。「医療崩壊」が叫ばれる勤務医の過酷な勤務実態が改めて浮き彫りになった。医師らはメンタルヘルスの支援や休日増を求めている。 調査結果によると、回答した医師の年齢は４０代と５０代がそれぞれ約３０％を占め、３０代（１８・５％）、２０代（２・３％）と続いた。 １カ月の休日は、「４日以下」が最も多く４６・３％、「５〜７日」が３０・４％だった。「８日以上」の人が２０・１％いる一方で、「なし」も８・７％いた。 「自殺や死について１週間に数回考えることがある」と回答した人は５・３％。「実際に自殺を計画したり、死のうとした」と答えた人（０・４％）と合わせると約６％いた。 ７２・３％が「メンタルヘルスを支援す
asahi.com（朝日新聞社）：広島大小児科医師、年度末に１０人辞職 「体力もたぬ」 - 社会
広島大学病院小児科医局の医師１０人が今年度末で辞職することが、広大への取材でわかった。ほかに、昨年９月からすでに２人が辞職し、今年４月以降も１人が辞める見込み。４月に後期研修医７人が入局するが、同医局がこれまで通りに地域の各病院に医師を派遣するのは困難で、小児医療が十分提供されなくなるおそれがある。 広大によると、同医局には約１２０人の医師がおり、うち約１００人が広大病院以外の広島県内の公立と民間の３０病院へ派遣され、常勤している。大学病院内で勤務している医師たちも、診療や研究のほかに多い人で１カ月に９回は広大以外の病院で非常勤として働き、うち３回は当直をこなしている。 ３月末で辞職するのは、広島市立舟入病院（広島市）や呉共済病院（呉市）に派遣されている医師ら８人と、広大病院内で勤務する２人。辞職する医師たちのほか、昨秋から今年度末までに３人の医師が出産にともなう休暇に入る。このため４
ホルモン療法で記憶や思考力が減退か、米研究が警告
ドイツ南部ヘルシング（Herrsching）のアマーゼー（Ammersee）湖のほとりに座る老齢の夫婦（2008年11月9日撮影、資料写真）。(c)AFP/DDP/OLIVER LANG 【1月13日 AFP】更年期障害の治療で一般的に行われているホルモン療法が、脳の萎縮を加速し、記憶や思考力を減退させるらしいと、12日に発表された米大学の2種類の研究結果が警告した。 これらの研究は、13日付の米神経学会誌「ニューロロジー（Neurology）」に掲載されるもので、ウェイクフォレスト大学バプティストメディカルセンター（Wake Forest University Baptist Medical Center）の2チームが行った。 65歳以上の女性を対象にした1番目の研究では、ホルモン療法を受けた人の場合、平均よりも脳組織の喪失が大きかった。 過去の研究で、プロゲステロン（黄体ホルモン）の合
米国、小児への治療薬処方が増加 糖尿病治療薬は4年で2倍に
米イリノイ（Illinois）州シセロ（Cicero）で、小学生の血圧を測る医師（2004年5月11日撮影）。(c)AFP/Getty Images/Tim Boyle 【11月4日 AFP】米国では、慢性疾患にかかった小児への投薬治療の増加傾向を反映して、小児における最も一般的なタイプの糖尿病治療薬の処方が2002-05年の間に倍増している――。米医療保険会社Express Scriptsとセントルイス大学（St. Louis University）による研究報告が3日、米小児科専門誌「Pedriatrics」で発表された。 研究報告によると、5歳から19歳までの2型糖尿病患者に対する投薬治療が、02-05年の間に103％増となっているという。特に、女子が147％増と、男子の38.7％を大きく上回っている。 また、ぜんそくへの医薬品処方も46.5％増となっている。注意力欠如障害や多動性障
「軽症なら４２００円徴収します」 群馬大病院が時間外診療に上乗せ - MSN産経ニュース
群馬大病院（前橋市）は２９日、夜間や休日の正規の診療時間外の救急受診について、軽症患者からは診療費のほかに４２００円を１２月１日から徴収すると発表した。 診療時間外は医師が手薄なため、軽症患者の受診を減らし、緊急性のある重症患者の受け入れを強化する狙い。同病院によると、国立大の付属病院では山形大に次いで２例目。 （１）入院が必要（２）他院から紹介状を持参（３）緊急処置が必要と医師が判断−のいずれかに該当するケースは徴収しない。 同病院が昨年度に受け入れた時間外受診の救急患者は約７６００人だが、約半数は緊急性の低い患者だったという。 同病院の担当者は「緊急の患者に全力を挙げるためで、やむを得ない判断だ」と理解を求めた。
みんなの意見で社会が滅ぶ - レジデント初期研修用資料
うちの地域でも、中学生以下の小児医療が無料になる。来年あたりから本決まりになるみたいで、 まだかろうじて生き残っている、小児救急やってる先生がたは、今からもう「終わった」とか言ってる。 夜間の小児科外来は、来る子供のうち9割以上は「軽症」。たいていの子供さんは、 日中の小児科外来が開くまで待っても、大きな問題は生じない。 今はそれでも、「時間外」であることが、わずかながら抑止力にはなっているけれど、 これが「無料」になってしまうと、もう歯止めがかからない。 黒幕はいない たぶん、議員も役所もそんなに馬鹿じゃないから、無料になったら患者が殺到して、 現場が疲弊して、病院が潰れることぐらい、容易に想像できるはず。 「無料化」を推し進める人は、たぶんそうなることを分かっているんだろうけれど、 多数決の原則は、その流れを止められない。 選挙は公約の争い。 誰かが「小児科医療無料化」を打ち出したら、
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Can a Soccer Ball Save a Woman's Life?
日経BP
High health costs hit women hardest
http://www.asahi.com/national/update/0902/TKY200809020373.html
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20080820-OYT1T00414.htm
朝日社説 産科医無罪―医療再生のきっかけに : asahi.com（朝日新聞社）：社説 - finalventの日記
asahi.com（朝日新聞社）：産科医に無罪判決 帝王切開での女性死亡事故 福島地裁 - 社会
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