否定しない外来対応 - レジデント初期研修用資料

否定から決定的な対立が発生する 「あなたに抗生剤は必要ない」 「どうしてこんな時間に来たの? 」 「あなたの病気は専門外だ」 たいていの場合、主治医のこんな「否定」をきっかけにして、決定的な対立という状況が発生する。 医師と患者とは、しばしば思惑が異なっていたり、利害が対立することがあるけれど、 お互いの社会的立場であるとか、病院という場所の特殊性であるとか、 様々な要素が挟まることで、病院での対話からは、対立の発生が回避されている。 医師が何かの「否定」を宣言して、たいていの場合、相手がそれで納得することはありえない。 患者さんはだから、「本当に大丈夫なのですか? 」とか、「何かあったらどうすればいいのですか? 」だとか、 否定に対して疑問を返す。 最前に「否定」を配置する、医学的な正しさを優先した、教科書的な対応を行ってしまうと、 そこを突破された場合、職業上、「負け」を認めることが許

[nariew]

医療現場ほどではないですが、システム開発にも通じるところがあります。

[physician]

風邪の抗生物質はどういいくるめるか、難しい問題（何しろ自分だったら感冒薬すら飲まない）。

[suVene]

ようするに、角の立つ事実を伝えるのではなく、当たり障りなくうまくやり過ごす方法の話。これを「対話」だというのなら、こんな「対話」はくそくらえだ。対案は否定する側だけの責任ではない。(出せればベターだが)

[aozora21]

百貨店の新人教育で教わりました…けっして否定のことばを使わないこと。　患者はお客様なんですね。

[rajendra]

相手の支払ったコスト（時間とか手間とか）を尊重するというのは、自分もカウンター業務で心していた。/自分に都合のいい代案を先手を打って打ち出す、ってのも必須のメソッド。

[guldeen]

これ、昔の「読むクスリ」(週刊文春)にも出てきた「営業と開発の衝突をどういさめるか」のネタに似すぎ。人間は感情で動く生き物であり、理屈は「後付けで相手を納得させるための手段」に過ぎない。

[kagakaoru]

コミュニケーションはサービスである。ついこの前までは殿様商売だったのに。。。

[k-takahashi]

　コンサルの人がやっている方法かな。リソース（金と時間）が充分あれば今でも可能だと思うが、まずはリソースをなんとかしないと。　あと、モンペはこれじゃ通用しないし。

[kisiritooru]

患者さんを顧客に見立てると、やんわりとした交渉ができそう。

[wstd_d]

"対話においてはだから、常に代替案が用意されなくてはならない" はてブのコメにも言える。方向性はどうあれ代替案を提示しないネガコメに価値はない。自戒込みだけど。

[hibigen]

否定するのではなくさりげなく代案を出す。/しかし風邪で抗生剤希望の患者さん全員に「必要かどうか調べましょう」っていうのは現実的じゃないなあ。

[medtoolz]

↓ もう一歩踏み込まれたときの対応はないのが現状。。元ネタはリデルハートの間接アプローチ。