多発外傷の人が来た - レジデント初期研修用資料

当直の反省。 内科の一人当直。その日の救急当番病院は、地域の総合病院だったのに、 多発外傷の患者さんを引き受けることになった。 「自転車で転んだ患者さんです。軽症です。顔から出血しています」 その日の当番病院が忙しいとかで、「自転車で転んだ」患者さんがうちに来ることになった。 「内科の先生でも大丈夫です」なんて。 たしかにその患者さんは自転車で転んだんだけれど、その上を、 自動車に通過されてた。顔から骨見えて、足はあらぬ方向に曲がってた。血圧は触れたけれど、意識は怪しかった。 多発外傷を内科で診るの無理だから、慌てて当番病院に電話した。さすがに嘘言えないから、 正直に話したら、むこうは満床になった。目の前真っ黒になった。そんなはずないのに。 頭真っ白になりながら、ライン取ってモニターつけて、外科の先生と検査の人呼んだ。 待つまでの20分が、長かった。 ご家族の目は怖い 多発外傷の超急性期は

[medtoolz]

実際に言われたのは「おまえ何オジキ置いて突っ立ってるんだ?ボケが」だったはず

[mobanama]

"救急隊は、一刻も早く「誰か」に患者さん渡したい。本当のこと話すとry今の時代、どこの施設も「無理です」なんて 返事が返ってくる。だから「本当のこと」を話せない"

[okemos]

これ、病院が悪いわけでも、そして恐らく嘘をついた救急隊員が悪いわけでもなくて、医療の費用を払わないことを選んでいる、まさに「社会が悪い」例なんだろうな。

[hate7usagi]

医療現場に手が足りないことを実感する

[hisamichi]

訴訟リスクを避けたい救急隊＆医療施設の信頼破壊＞包帯の効果というものは、患者さんとその人を取り巻くご家族という系それ自体に対する治療

[yanbarucuina]

最後の章

[webmarksjp]

医療

[s00516]

考えさせられる事が多すぎて簡単にはコメもできんわ…

[taro-r]

言葉が出ないが…，しんどいなぁ。

[katzchang]

軽症という嘘が包帯を巻くという嘘を作る。その人だけを責められない。

[kiichan1115]

考えるお話

[umeten]

非言語的な要求を「叫ぶ」ことが常態化しすぎてるからだろ、日本／日本語の場合。

[fuji_hajime]

何かが壊れていく。

[f99aq]

信頼の崩壊の連鎖...

[summercontrail]

"囲まれて、だいたいこんな内容のことを、100倍ぐらい怖くして、尋ねられた"/"嘘はよくない"/"CT1回切るだけで、あふれんばかりの情報が""絆創膏を一枚、亡くなったその子の顔に貼ったら、親御さんは、子どもの死を"

[riywo]

いや，これはひどいわ．嘘がもたらす本当の恐ろしさをこういう事例から学んでほしいね．ただ，こういう話ばかりになると，医者や救急救命士になりたい人ってへってしまうのかもしれな

[hatayasan]

「包帯巻くことそれ自体は、患者さんの予後には影響しないけれど、その光景を見たご家族にとっては、たぶん「包帯の有無」というのは、その後のスタッフを見る目を変える。」

[Aoba]

救急隊のジレンマ。容態について嘘をつけば、患者が助かる可能性もゼロではない！という状況だったら…嘘をついてしまうかもしれない。救急隊が狼少年にならないことを祈る。

[napsucks]

症状を矮小化する救急と劣化した情報を補完で復元する病院側の戦い。病院側を断れないように義務付けたら救急側との連携もうまくいくのかなぁ

[moondriver]

”たしかにその患者さんは自転車で転んだんだけれど、その上を、自動車に通過されてた” 医療機関同士で騙し合いをやるような状況っていうのは、既に破綻に近いよなぁ……

[perfectspell]

これ嘘つかれて死んだら救急隊の責任にならないのかな。「言った言わない」を避ける為、双方で通話録音できるようにした方が良い。

[ka-wara]

記事『「未知のウィルス感染症」のこと』と同じblog,

[physician]

リアル地雷wwwこういう時救急隊を帰してはまけ、次をすぐに探させる

[e_kosa]

事故に対して予防しようとするインセンティブが著しく刺激される内容だ。症状がひどいほどたらいまわしとか寒気がする。大規模な災害が起きたらパニックになるんだろうな。

[SiroKuro]

"医師たちに有利な方向に向けて世論を歪めるために一部の医師たちが全くの虚偽の事例を作り上げたり大げさな表現をしたりするモラルハザードの可能性も否定できません" http://benli.cocolog-nifty.com/la_causette/2008/06/post_a75a.html

[TAKESAKO]

【救急隊は、一刻も早く「誰か」に患者さん渡したい。本当のこと話すと、今の時代、どこの施設も「無理です」なんて返事が返ってくる。だから「本当のこと」を話せない。】

[ttpooh]

医療訴訟多発→医者リスク避ける→救急嘘ついてねじこむ＜今ここ／

[stealthinu]

なんというか、医者って大変。救急ってほんと崩壊寸前なんだな。

[filinion]

救急の嘘の話は切ない。どうすりゃいいんだろ。「私（とその遺族）は医者を訴えません」と書いた念書を懐に入れておくとか？　患者に最善の治療を受けさせたい、という思いは、みんなが共有してるはずなのに…。

[watanabefree]

救急隊って嘘つくのか。

[pollyanna]

「信頼の輪が破綻してて、送るほうも、受けるほうも、きっと疑心暗鬼がすごいんだろうなと思う」・・・救急の現場って、こんなことになっていたんだ。