『精神科医の年齢によるベンゾジアゼピン処方の温度差』
ベンゾジアゼピンは抗不安薬や睡眠薬として処方されてきた歴史がある。年配の精神科医はベンゾジアゼピンの処方経験の多さと副作用で困った経験が稀なためか、ベンゾジアゼピン処方に対し若い精神科医より抵抗がない。 ここで言う若い精神科医とは40歳代以下くらいであろうか？ 近年は不安障害に対し、安易にベンゾジアゼピンは処方しない方針で治療が行われることが多い。ベンゾジアゼピンではなく、SSRIが主流になっているからである。 このブログでは、不安障害に対してベンゾジアゼピンを全面的に否定しないポジションで記載している。僕があまりベンゾジアゼピンを不安障害に使いたくないのは、次第に処方錠数が多くなりかねないという気持ち的な部分が大きい。処方はシンプルな方が良い。また全面的に否定しない別の理由として、日本人はSSRIを副作用的に服薬できない人が少なからずいることも関係している。 また、SSRIは服用し続けて
キズモノとして生きるということ - 生きてた
この記事を読んだが… blog.tinect.jp 「障害があっても希望を持って生きている人がいる」的な話をマスコミなんかで目にする。 そういう意味では、音楽という趣味もある。野球観戦も好きだ。大切に思えるパートナーもいる。収入面でもそこまで困ってはいないのだから、外面としてはそれなりに充実している部類だろう。 しかし正直、生きることに未練はない。 「しかし正直、生きることに未練はない」 この言葉が…すごく突き刺さった。 いや、全く同じじゃないよ？ だけど、めちゃくちゃわかるんだよ…この気持ち。 お前ら健常者に「傷を負って生きる」虚しさがわかるか？ というのは、数ある精神疾患の中でも、統合失調症と双極性障害(躁鬱病)は「2大精神疾患」とよく言われる。 両者に共通するのは「完治」という概念がないことだ。投薬などで症状を抑え込み「寛解状態」として普通の生活のようなものができるようになっても、治
ダビデさんの「おちんちん」騒動から、組織について考えてみた
「ダビデ像」。 イタリア・フィレンツェのアカデミア美術館に展示されている、世界的にも有名な彫刻である。 この「ルネサンスの傑作」と呼ばれる彫刻は、美術の授業では必ず現れる存在であり、その名を知らない人はいないほどである。その姿を多くの人が何らかの形で知っていることだろう。 先般、そのダビデ像をめぐるこんなニュースが飛び込んできた。 場所はアメリカ・フロリダ州の小中学校。授業でこの「ダビデ像」の写真を授業で扱ったところ、校長が辞職に追い込まれたというのだ。 「ポルノだ」と訴えた保護者がいたため、と報じられている。 「うんこちんこうんこちんこ」 筆者の自宅は、小学校の隣にある。自宅で仕事をしている筆者にとって、午後の下校時間や放課後の校庭で遊ぶ子供たちの声は賑やかなものである。 そして、学校の近くを通れば、校庭から 「うんこ！ちんこ！うんこ！ちんこ！」 といった呪文が聞こえてくるのも珍しいこと
双極性障害は数多くある身体の病気の1つ ～国内研究の第一人者（加藤忠史）に聞く「双極性障害と働く」～ | 双極はたらくラボ | 双極症（双極性障害）で働くヒントがみつかるWebメディア
双極性障害の国内研究の第一人者である順天堂大学医学部、加藤忠史主任教授。双極性障害の治療に関する研究をする傍ら、2021年には順天堂医院で双極性障害の専門外来と入院プログラムも開始。 長年、研究の第一線を見続け、患者さんとも直接関わってきた加藤先生が「双極性障害と働く」についてどんな考えをお持ちか、また一貫して双極性障害に関する取り組みをしてきた活動の源泉がどこにあるのか。双極性障害の当事者で当メディア編集長の松浦が、ロングインタビューを実施しました。 全5回にわたるシリーズの最終回です（公開日の3月30日は世界双極性障害デー）。 〈聞き手＝松浦秀俊（まつうら・ひでとし）〉 プロフィール 加藤忠史（かとう・ただふみ） 順天堂大学医学部精神医学講座 主任教授 1988年東京大学医学部卒業。滋賀医科大学にて博士（医学）取得。2001年理化学研究所脳科学総合研究センター（現・脳神経科学研究センタ
傷口にぶち込んだ暴論こそが躁病？ - ぴ
続き（3ページ目です） 愛をくれた視聴者さんたちへ 天を仰ぐ旅の最中、短い随筆を大量に書き散らしたゆえ、せっかくだから流しておくね みんな長生きしてくれ、幸せでいてくれ！ 理由は至極簡単！ 僕が活動した軌跡を雲の上で眺めたとき、「ちっぽけな価値はあったかな？」と笑いたい為だ すこぶる感謝(๑¯Δ¯๑)/ 心を決める旅行の際は、『iPhone/軽量PC/万年筆/ツバメノート』などをリュックに詰めた これらは全部、みんなのおかげで得られた光の武器……！ あらまぁ不思議というか、人生を整理する事が大前提ゆえに、「これが最後だ」と思うと、物書きも写真加工も動画編集も、驚愕怒濤の集中状態で捗ります！ 大事な話、視聴者みんな命の恩人だから、絶対に笑って長生きして欲しい だからこそ、『専業YouTuber4年間の総括。みんなありがとう』なる長文記事を、あえて来年の予約投稿でupする ありったけの力を注ぎ
定型の人は、発達障害の「個人」を理解しようとしなくていい。それは専門家でもないと無理です - 頭の上にミカンをのせる
どうしても当事者問題であるがゆえにうまく整理して文章が書けなかったので、誤解のないように最初に結論を書きます。 もし部下が発達障害だったら 作者:佐藤恵美ディスカヴァー・トゥエンティワンAmazon「判断するのが怖い」あなたへ 発達障害かもしれない人が働きやすくなる方法 作者:佐藤恵美ディスカヴァー・トゥエンティワンAmazon ①定型の人は頑張って発達障害の「個人」ごとの特性を理解して受け入れようとしなくていいです。 そうやって理解しなければいけないって頑張ってくれても発達障害の側はその努力にうまく応えられないことが多く結果としていさかいのもとになります。 ②発達障害は個人差が大きく、あらかじめ知って正しく対応するというのは専門家でも難しいです。一般人にそういう負担を強いるのはフェアではありません。というか現実はさらに醜悪で、発達障害者のケアについてみんなきれいごとを言うけど、実際に対応
ノーベル賞級の大発見！ウイルス研究者が疲労・うつの謎にたどり着いた理由
きはら・ひろみ／宮城県出身。大学在学中にコピーライターとして働き始め、20代後半で独立してフリーランスに。西武セゾングループ、松坂屋、東京電力、全労済、エーザイ等々、ファッション、流通、環境保全から医療まで、幅広い分野のPRに関わる。2000年以降は軸足を医療分野にシフト。「ドクターズガイド」（時事通信社）「週刊現代?日本が誇るトップドクターが明かす（シリーズ）」（講談社）「ダイヤモンドQ」（ダイヤモンド社）などで、企画・取材・執筆を深く、楽しく手掛けてきた。2012年、あたらす株式会社設立（代表取締役）。近年は医療系のWebサイト、動画制作（企画・ライティング・プロデュース）にも力を入れている。 ＆慢性痛～知っておきたい慢性痛のホント（横浜市立大学ペインクリニック内科との協働制作） https://www-user.yokohama-cu.ac.jp/~mansei2/ あるペインの少女
「自殺をしない、させない」坂口恭平が〈いのっちの電話〉で2万人の声を聞く理由 【対談】斎藤環×坂口恭平｜人間関係｜婦人公論.jp
今年8月以降、自殺者数が前年に比べて増加しているというニュースが飛び込んできた。また、有名人の自死も相次ぎ、その連鎖が心配される。自分の携帯電話番号を公開し、「いのっちの電話」という相談活動を10年続けている坂口恭平さんと、精神科医の斎藤環さんが、語り合った（構成=古川美穂 撮影＝木村直軌） 1日に100人の相談が 斎藤 8月以降、自殺者が増え続け、特に女性の増加率はこれまでにない急カーブを描いています。コロナの影響でひきこもる生活が長引き、虐待やDVの件数が増えている。家庭内の「密」な状況が女性の自殺に影響を及ぼしている可能性もあると思います。恭平さんは自殺防止の電話相談を個人で続けていますが、男女比はどうですか。 坂口 コロナ以前からですが、電話をくれる8割は女性です。そのうち3割ぐらいはDVや身内での性被害の問題がからんでいる。それぐらい「家庭」が危険な場所になっています。今も、家族
「僕たちの文明では感情は精神疾患」まであと何歩？ - シロクマの屑籠
私の気持ちは、誰のもの？（熊代亨：精神科医）＃もやもやする気持ちへの処方箋｜「こころ」のための専門メディア 金子書房 リンク先は、金子書房さんのnote記事に寄稿させていただいた「私の気持ちは誰のもの？」という文章だ。 社会から不適切な感情がどんどんなくなり、怒りや気分の落ち込みや不注意がどんどん治療やマネジメントの対象になっていくとしたら、私たちの気持ちはいったい誰のものなのか──そういった疑問を書き綴ったものだ。 でもって、この文章の終盤で、私は『魔法少女まどか☆マギカ』のキュウべえのセリフを拝借した。 10年ほど前にヒットしたアニメーションで、効率主義の異星人が「僕たちの文明では、感情という現象は稀な精神疾患でしかない」と主人公に言い放つ場面を見たことがあります。当時はその異星人の非－人間性に戦慄しましたが、最近の私には、それが他人事には聞こえません。効率性や生産性の妨げとなる感情や
マジックマッシュルームを静脈注射した男性が多臓器不全、血液中でキノコが育っていた
Man Injects Magic Mushrooms, Gets Organ Failure As They Grow in His Blood ＜煮出した「お茶」を静脈注射したところ下痢や吐血の症状が。臓器損傷が確認され集中治療室に運ばれる羽目に＞ 幻覚作用のある「マジックマッシュルーム」の汁を静脈注射したアメリカ人男性（33）が、多臓器不全を起こして入院した。 入院は22日間に及び、このうち8日間は集中治療室（ICU）だった。病院側が検査を行ったところ、男性が摂取したキノコ「ミナミシビレタケ」が「血液の中で育っていた」という。 アリゾナ州フェニックスにあるクレイトン大学医学部の研究者たちが、コンサルテーション・リエゾン精神医学会の機関紙にこの男性の症例について研究報告を行なった。男性は双極性障害を患っており、静注薬物の使用歴があった。 男性の家族は、男性が医師に処方された向精神薬を服
心を病む人を｢薬漬け｣にする精神医療への懐疑
日本は、単剤ではなく複数の薬を併用する傾向が国際的にみて高いことはかねて指摘されている（写真：SARINYAPINNGAM／iStock） 精神疾患により医療機関にかかっている患者数は日本中で400万人を超えている。そして精神病床への入院患者数は約28万人、精神病床は約34万床あり、世界の5分の1を占めるとされる（数字は2017年時点）。人口当たりで見ても世界でダントツに多いことを背景として、現場では長期入院や身体拘束など人権上の問題が山積している。日本の精神医療の抱える現実をレポートする連載の第7回。 統合失調症と診断された彼が服用していた薬 曜日ごとに服用する薬が入れられたピルケースは、「水曜日」の分までが空になっていた――。このピルケースを使っていたのは、プロボクサーの武藤通隆さん（享年28）だ。通隆さんは2016年4月14日の木曜日、自宅のマンションから飛び降りて亡くなった。残され
睡眠薬で軽くラリった話
当方、躁鬱持ち。寝つきが悪く、睡眠導入剤の「マイスリー」を服用していた。 数年間使っていたが、特に副作用は出なかった。 症状が安定していたので、躁鬱の薬（ラミクタール）を半分にすることになった。 しかしこの減薬以降、マイスリー服用後の奇行が目立つようになる。 LINEで友達に変な文章を送り付けてしまうのだ。 まず、新海誠が好きな友人に、3000字くらいの長文で『君の名は。』の感想を送った。 文章は支離滅裂。狂気を感じる。一応、日本語として意味が通ってはいるが、まるで要領を得ない。 「ままごとの果てのハンバーグに、神聖性を感じるというのかい？」とかいう調子だったと記憶している。 加えて、無駄に攻撃的。私は正直新海誠が苦手だ。 しかし、新海を敬愛する友人に対しては失礼すぎるくらいに、激しいトーンで新海を非難してしまった。 後日、「あれは不愉快だった」と苦言を呈された。 男女がらみでも失敗した。
【ABC特集】やる気が出ない、眠れない、食べ過ぎてしまう… 増える「コロナうつ」 最先端の検査・治療現場に迫る（ABCニュース） - Yahoo!ニュース
新型コロナウイルスが変えたのは社会の有り様だけではなく、人の内側にも大きな影響を与えていました。それは「コロナうつ」と呼ばれています。 「朝起きづらかったりとか起きても動けない状態が続いて」 「ちょっと震えたりとか動悸とか…」 「わたし、居てもしょうがないんじゃないかという考えにまでなってしまったんですね」 大阪府内に住む30代のAさんは、4月にコロナうつと診断されました。1人で切り盛りする整体の店は、新型コロナウイルスの影響で客が激減。先の見通せない不安で眠ることもできなくなりました。 「コロナが広がり始めてきて、目に見えて売上げも下がってきてたので。3月に比べると4月は40％くらいは落ちてますね。どうしようかって一日中考えてる感じにはなりますので…」 日本中が新型コロナウイルスにおびえ、大きな不安と向き合ってきたこの2ヵ月。あなたにも、こんな体調の変化、ありませんか？「やる気が出ない」
『神田橋條治先生のことなど』
時々、病棟や外来の看護師さんから紹介状の文章が上手いと言われる。「なぜあんな風に書けるんですか？」とか。これはたぶん医学的内容ではなく、診ていただく医師への配慮などを指しているのではないかと。その理由は専門ではない医師への紹介状も上手いと言われることがあるからである。 ある時、鹿児島に転居する患者さんの紹介状を書いた。転居する病院はわからないので紹介病院は無記名にした。その患者さんは診断に迷う患者さんだったこともあり、診断理由まで記載したため3ページ半ほどになった。 なんと、その患者さんは神田橋先生にかかったと言うのである。当時、神田橋先生が鹿児島の病院で診療していることなど知らなかった。神田橋先生の診察には大勢のギャラリーがおり、彼らの前で紹介状の内容が素晴らしいととても誉めてくれたと言う。「こんな医師は鹿児島にはいないと」（鹿児島の精神科医の方には失礼な内容ですいません。） しかし、そ
コロナ以後の世界に向けて「役に立たない歴史」を封鎖しよう（與那覇 潤） @gendai_biz
前月の記憶も忘れる社会 目下のコロナ騒動が前例のないものではなく、歴史家の眼で見ればかつて起きた国家的な失敗の反復に過ぎないことを、前編では論じた。しかし私はいま、そうした「歴史」というものの無力さを痛感している。 短くとも数十年、長くて一千年単位の「時間の幅」を意識せずしては、歴史は書けない。この前提にはおそらく、多くの人が同意してくれるだろう。しかし人びとの記憶はいまや、1年間はおろか、1か月も続かないのが現状だと思う。 思い出してほしい。安倍晋三首相が全国の小中高校に、春休みまでの臨時休校を要請したのは2月27日。このとき識者や世論の反応は「唐突すぎる。現場の混乱や共働き家庭の育児など、副作用が大きく乱暴だ」というものだった。 ところが1か月経った3月末から4月頭にかけては、逆に「なぜ政府は緊急事態宣言を出さないのか」との憤懣が急激に高まり、煽られるように4月7日に安倍氏が緊急事態を
ゲームのし過ぎは “病気”でもゲーム障害でもない - 井出草平の研究ノート
ＷＨＯの診断基準にゲーム障害が加わったことで、「ゲームのやりすぎは病気だ」という誤解が蔓延している。 例えば、このNHKの報道である。 www3.nhk.or.jp ゲームのし過ぎは “病気” ＷＨＯ＝世界保健機関は2019年、医療機関での診断や治療を必要とするけがや病気などの国際的なリストである「国際疾病分類」に、「ゲーム障害」を新たに加えました。 「ゲームのし過ぎは “病気」という見出しが出ている。精神障害とは何かということをまったく理解できていないとしか言いようがない。 精神障害はMental Disorderの訳 精神障害はMental Disorderの訳である。 「障害」と翻訳する英語が多いため、日本語だけだと理解しにくいので、英語も併記する。 身体障害はDisability, Impairment 病気はSickness, Illness ではDisorderとは何か。 Or
そううつ病と統合失調症「共通する特徴」…患者の脳内に発見 : 科学・ＩＴ : ニュース : 読売新聞オンライン
特殊なＭＲＩ（磁気共鳴画像）検査で約３０００人の脳を調べたところ、統合失調症と双極性障害（そううつ病）と診断された人に共通する特徴が見つかったという論文を、国立精神・神経医療研究センター（東京都）などの研究チームが２９日、国際医学誌に発表した。精神疾患を診断する際の客観的な基準づくりや新たな治療法の開発につながる可能性がある。 今回の研究対象は、統合失調症、双極性障害、自閉症スペクトラム障害、うつ病と診断された計１４３１人と、精神疾患と診断されていない１５０６人。国内の１２医療機関で２００５～１７年、脳内の神経線維の状況を調べる「拡散強調ＭＲＩ」検査を行った。 統合失調症と双極性障害の患者は、脳内の情報伝達の効率を示す指標が低下するなど、複数の共通する特徴が見つかった。一方、うつ病では、病気のない人との違いはなかった。 精神疾患の診断は、症状や経過を基に行われる。客観的な指標はなく、医師の
抗精神病薬の効果と副作用 - 【公式】田町三田こころみクリニック｜内科・心療内科・糖尿病内科
統合失調症では、中脳辺縁系でのドパミンの分泌・活動の異常によって、幻聴や妄想といった症状が認められているといわれています。 幻聴や妄想といった目立つ症状を陽性症状といいますが、中脳辺縁系のドパミンを抑えることで改善が期待できます。（ドパミンD2受容体遮断作用） ですが陽性症状が認められていても、脳全体でドパミンが過剰になっているわけではありません。脳全体でドパミンを抑えてしまうと、他の部分でバランスが崩れてしまいます。 中脳皮質系のドパミンが不足すると、意欲や関心の低下などの陰性症状が生じます。 黒質線条体のドパミンが不足すると、錐体外路症状という不随意運動の障害が生じます。 視床下部下垂体系のドパミンが不足すると、高プロラクチン血症が生じます。 抗精神病薬のセロトニンへの作用 幻聴や妄想といった陽性症状はドパミンを抑えることで改善が期待できますが、陰性症状には改善が期待できません。 そこ
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眼の執刀医、そして私の躁について - ちょっと悲しいが平常運転
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