【文献】実臨床でのプロカルシトニンを指標にした抗菌薬終了は逆効果？ | EARLの医学ノート■プロカルシトニン（以下PCT）が保険承認となってから久しいですが，だいぶ普及したのか計測する先生がかなり増えました．これまでの観察研究では敗血症の補助診断ツールとしてそこそこのいい成績が出ていますし，PCTガイド下の抗菌薬治療（PCTを連日測定し，その推移で抗菌薬終了の目安とする）も複数のRCTが行われており，抗菌薬投与期間の短縮が示されています．一番最新の大規模RCTであるSAPS trial（Lancet Infect Dis 2016; 16: 819-27）では，抗菌薬投与期間の短縮のみならず28日死亡率まで有意に改善しています．ただし，この研究は，耐性菌事情が大きく異なるオランダの研究であること，プロトコル違反が非常に多いことは考慮しておく必要があります． ■一方，実臨床ではPCTはどのように使用されているでしょうか？私が現場を見ていて思うのは，「なんでもかんでもPCT測りすぎ
