問題1:40歳の男性。うつ病。意欲低下と睡眠障害が出現し会社を休職した。アパートでひとり暮らしをしながらデイケア通所していたが、この1週間、デイケアも休みがちになり訪問の指示が出た。訪問時の評価で優先するのはどれか? 1.生活リズム 2.金銭の管理 3.服薬の管理 4.症状の再燃 5.身辺処理技能
10代,20代でもつむじハゲ多い! みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 一度、男性としてこの世に生まれたのであれば、”ハゲ”という特権をいつしか向き合わなくてはいけないものです。 とはいっても個人差が大きく、現役時代は全く髪の毛に対して不安のない生活を送っていたという、羨ましい人もいたことでしょう。 昔はハゲに多い年代は40代以降だったのですが、時代の変化で10,20代の男性もつむじハゲに悩む人が増えてきました。 若い人たちにも髪の悩みが! あるAGA病院で実施した、初診時における年代別構成比のデータをご覧ください。 10歳代 2.3% 20歳代 37.4% 30歳代 37.7% 40歳代 16.3% 50歳代 5.0% ※参考文献::小林一広著ほか『薄毛・抜け毛を治す』(講談社2006年) つむじハゲや薄毛、脱毛と聞くと、中高年の男性のことと思い浮かべるので
朝と夜に1日2回! どの育毛剤でも朝と夜、1日2回が基本だと思います。なかには節約のために1日1回だけ使う人がいます。 ケチらずに2回使いたいものです。 洗髪後に使う前に髪の水分を十分に拭き取り、乾燥させた状態で使いましょう。少しでも水分が残っていると、育毛剤の成分が頭皮に浸透しにくく効果が十分に得られません。 それだけでなく、雑菌も繁殖しやすくなるので要注意です。 スプレーは頭皮全体に! スプレーは手にではなく直接頭皮にかけましょう! 間違って髪の毛にかけないように気をつけて下さい。髪をかき分けながら頭皮に直接シュッシュッとかけることがポイント。 チャップアップは無色透明で多少アルコール臭が漂いますが、時間が経てば気にしなくなります。液体自体はサラサラしており、肌触りが良さそうですが、頭皮マッサージすると髪の毛がベタベタになりやすくなります。 髪の長い人は、ワカメのように濡れた髪を垂らし
不倫成就を求める人が多いわけ? みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 昨年では芸能界ニュースにおいて、特に話題が多かった不倫スキャンダルニュース。 鉢合わせ不倫も記憶の新しいと思います。不倫相手を自宅に招き入れ、ご主人と鉢合わせする…、まさに昼ドラでも展開しているような物語。 テレビや雑誌でも取り上げられるほど、芸能スキャンダル史に残る鉢合わせ不倫となりましたよね? なぜ人は不倫を求める? 突然ですが、なぜ、不倫を求める人が多いのでしょうか? 不倫、それは結婚している夫や妻が別の異性との恋愛関係になることを指します。 不倫は一夫一婦制度にまつわる言葉であり、その制度をとっている国内のみ使用されます。 ある有名人の言葉で「不倫は文化だ」なんて言われていたこともありましたよね? 理性を持つ人達からすると不倫とは決してよろしくない行動とされることでしょう。 また当事者
バイザーにベストなポジショニングを確保して好印象を与えよう! みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) オリエンテーションやフィードバックなど、バイザーとお話しする時にできるだけ好印象を与えたいモノですよね? 人間というのは、初めて会った最初の4分間で相手の印象を作り上げてしまうそうです。 だから、第一印象は大切というわけです。 バイザーに好印象を与えるポジショニング 山根寛著の「精神障害と作業療法」の中にある「面接の物理的要素」について、こう述べています。 通常は90°からやや斜めになったくらいがあまりかしこまらず自然な感じで話せる。 ~中略~ 視線の位置は自ずと相手との上下関係を作りやすい。通常は相手と視線が同じ高さになるようにする、またお互いの物理的距離は心理的な距離にも関連し、通常はお互いの顔と手が自然に見えるくらい、また少し顔を動かせばほぼ全身が楽に見える
記録の書き方 読む人のことを考えているか? みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 日頃の業務の中で多くの時間を要するといったら、記録という作業でしょう。 自分が支援した経過記録を書くことが多いと思います。 法令厳守とか質の確保という二つの側面を意識しながら、記録を残すことが大切です。 そもそも記録とは何か? 記録を書く際に何を意識して書いたらいいのか?を理解しているのでしょうか? 評価や観察を通して得られたアセスメント情報から主観的事実と客観的事実を分けて書くことが多いと思いますが、両者の違いを分けて記載するのが難しいと思いませんか? 例えば、ある対象者が「近くのコンビニまでお散歩する」と発言が聞かれたとします。 コンビニまで歩きたいと対象者が望んでいるわけですから、それは主観的事実として捉えます。 一方、客観的事実はどうでしょうか? セラピストが対象者の身体や
住宅改修をマッピング風にまとめてみました。 みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 住宅改修の概要など、マッピング風にまとめてみました。 これをDropboxやエバノートに落とせば、いつでもどこでも確認できるようになりますね。 ※クリックすると拡大します。これが欲しい人がいましたら、自由にダウンロードしても構いません。ケアマネ試験に挑む予定のある方がいましたら、ぜひ使ってみてください^^ 住宅改修の流れ 住宅改修の流れについて整理してみました。 案外、流れを詳しく知らないケアマネが多いのでは? ①ケアマネなどに住宅改修について相談 ②申請書または書類を市町村へ提出(事前提出) ・住宅改修の内容、箇所、規模、住宅改修を施工する業者名 ・住宅改修費用の見積書と着工予定年月日 ・介護支援専門員等が作成する住宅改修について必要と認められる理由が記載された書類 ・住宅改修の
バイタルサインとは? 1.脈拍 Pulse 2.呼吸 Bleathe 3.血圧 Blood Pressure ;BP 4.体温 Body Temperature バイタルサインとは? バイタル・サイン Vital signsとは、 Vital⇒生命 Sign⇒徴候 という意味で、患者の“生きている証”というような意味を持ち、患者の生命に関する最も基礎的な情報である。 一般にバイタルサインとは、脈拍、呼吸、血圧、体温の4つの生体情報を指す。 1.脈拍 Pulse 脈拍は、、、 ①左心室が収縮する際に ②大動脈に送り込まれる血液の圧波が、 ③全身に分岐した動脈内に波動的に伝わり、 ④表剤する末梢動脈で触知されるものである。 その性状は、1分間の脈拍数とリズム、そして緊張度で表現される。 正常値:毎分50-60回 徐脈(bradycardia):50回以下 頻脈(tachycardia):100
みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) いよいよ来月がPTOTの国試ですね。 受験勉強の方は順調でしょうか? ところで、試験日はいつなのか、確認していますか? 令和3年2月21日(日曜日) 一問だけ出してみます! それが出来たら間違いなく合格でしょう! 正解は↓のほうへ。 問題の正解:5 精神科作業療法での初回面接は、単に評価し情報を得るだけはなく、治療者-患者関係を作る第一歩である。発病時の様子を聞くことは、症状を再燃させる可能性もあり、時期尚早である。 本番に向けて… 試験前の残り少ない時間は、とにかく過去問以外の情報をシャットアウトしたほうがいいと思います。 でないと、気になる情報に振り回され、過去問に取り組む時間が大幅に減ってしまいますから…。 試験前は睡眠時間をしっかり確保し、アルコールも控えたほうがいいでしょう。 私は試験当日は栄養ドリンク剤を一気飲み
こなゆきコラーゲンという粉末状のモノをコーヒーに入れても、コラーゲン自体の味は無味ですので、コーヒー本来の味を損なわずに美味しく頂けます。 ヨーグルトやみそ汁に入れても問題ありません。米を炊く前に入れると、ふっくらするみたいですよ。 自分は体内にあるコラーゲンが不足になっていないか、気になりませんか? 簡単にコラーゲンチェックできる方法があります。 この簡単コラーゲンチェック法で、身体のコラーゲンの状態が分かるらしいですよ。 ちょっと試しにやってみましょうか? 私は男性なのであまり肌のことは気にしませんが、やはり年を取ると見た目が気になりますね。 お肌だけでなく、関節の動きなど、身体のコラーゲンの状態も気になります。 簡単コラーゲンチェック法 実際に簡単コラーゲンチェック法をしてみました。 方法としては、以下の通りです。 どうでしたか? スッとしゃがめれば大丈夫!ということになります。 こ
チーム全体で利用者目線のケアをするには、点→線→面へと移行がポイント! みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 久々につぶやこうと思います。 あるあるネタの一つですが、 以前、老健に勤めていた時のことです。 リハビリの視点からケア時の介助方法を介護スタッフに再三指導したにもかかわらず、きちんと反映されていなかった…、なんてありませんか? この介護スタッフの我流ばかりでケアをしていたんですよね。 自分としては、正しいつもりでケアをしているだろうけど、これでは悪循環に陥りかねません。 実際問題、褥瘡や関節拘縮の状態が悪化しているのです。 褥瘡や拘縮を作っているのは、利用者自身によるものではなく私たちスタッフです。 施設側が原因を作っているといっても過言ではありません。 リハビリスタッフと介護スタッフとの連携が取れていないのは、大きな課題だと思います。 スタッフは他の職
問題:60才の男性。脳梗塞で発症後9ヶ月経過。現在、左片麻痺は軽度だが、日常生活上の介助量は多大。模写課題の結果を図に示す。 問題1:この患者の病巣部位はどれ? 問題2:この患者への対応で誤っているのはどれか? 1.物品呼称の訓練 2.左方注意の習慣化 3.構成課題の訓練 4.口頭での行為確認の習慣化 5.衣服への目的の付加 問題3:作業療法の目的で適切でないのはどれか? 正解は↓のほうへ。 問題1の正解:2 問題2の正解:1 問題3の正解:5 問題1は、鉢の位置に対して花が全体的に右に偏っている。構成障害があると解釈できる。 左半側空間無視は一般に右大脳半球の頭頂後頭側頭葉接合部の病変で生じるとされる。 問題2では、物品呼称訓練は失語症に対して行う。 左半側空間無視へのアプローチには、無視する方向へ注意喚起を行い、習慣化するまで反復する。 注意を喚起するような口頭での行為確認、物品に目印
長期臥床の影響 みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 久々の更新ですが、お元気でしょうか? もう8月の後半に入りますね。 自分へのご褒美として温泉旅行に行きたいのですが、コロナの影響で中止。 いつになったら温泉旅行に行けるのだろうか…。 さて、本題に入ります。 本日勉強したのは長期臥床の影響。 簡単に言うと、施設に入所している人が長期にわたって臥床すると、身体的にどんな影響を及ぼすことがあるのか、ということですね。 実は、職場でコロナ陽性者が出てしまい、完全なる感染対策を約3週間行いました。 当然ながら、入居者様は24時間中、個室隔離です。 ずっと居室に閉じこもるわけですから、廃用症候群の進行が懸念されますよね。
ヘアスタイルやウィッグでつむじが薄いのを隠す方法 みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) つむじが薄くなってくると、自分の目には見えにくくても他人からは目立つものです。 お辞儀をしたとき、背の高い人から見下ろされたとき、高いところにいる人から下を見られたときなど、後から考えるとヒヤっとするときがありませんか? こられは男女とも共通する悩みでしょう。 つむじが薄くてハゲているのを隠すには、どうしたらいいのでしょうか? そんな問題を解決する手段としては、ウィッグ(カツラ)を装着する、育毛という2パターンしかないかもしれません。 でも、時代は変わりました。 一時的な対処法ですが、それは分け目を変えてみる方法です。 あくまでも一時的ですよ…。 分け目を変えて隠す方法 薄毛がまだ全体的に進行していない状況であれば、いつもとは違う方向で髪を分けてみると、つむじが薄いのを隠すこ
バランスの取れた生活習慣を! できれば簡単な方法で、PMSのイライラ対策をしたいものです。 もし「今がまさにイライラしているのよ!」と少しでも感じ取っているようであれば、まずは呼吸を整えましょう! はい、深呼吸! 少し落ち着いてきたかなと思ったら、お読みください。 症状がヒドイ時になったら、まず3つの対策によって生活環境を改善してみてください。 これら3つの実践を通して、とにかく規則正しい生活を心がけることです。 子供のうちは規則正しい生活を指導されても、成長するほどに自堕落になっていくのが現代人に多い傾向です。 日本人はとかく多忙な人が多く、真面目なことが素晴らしいと評価されがちでもあるため、不眠不休で仕事を頑張ったり、無理してしまう人が多いでしょう。 また昨今では遊びのツールにも事欠かず、時間がいくらあっても足りないから睡眠時間を削るという人も増えています。 日が昇ったら起床して、日が
理想的な施設内の環境とは? みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 現在、3箇所の老人ホームで勤務していますが、当然ながら3箇所とも施設の雰囲気といいますか? まったく違います。 みなさんの勤める施設はどんな雰囲気でしょうか? 施設内の理想的な環境とは何か? これまでに勤めた施設内の環境の様子を振り返ってみました。 広さ やはり広さは大切でしょう。 どの施設も「とにかく広い」という印象が残っています。 実に分かりやすい構造で、ゆったりと利用者の方が過ごせそうな居心地の良さを感じました。 廊下は車椅子が2~3台位の幅があり、結構広めで、車椅子を自走できるようになっています。 また居室内においてもベッドとベッドの間隔が適度でゆったり感があります。 環境の現実認識 環境と言うものは、現実認識を促進させる必要があると思います。 環境には馴染みがあると同時に、見当識を再確認
卵巣嚢腫とは? 卵巣嚢腫とは卵巣にできる腫瘍の中でも悪性にあたらないもので、実際には、卵巣にできる腫瘍のうち90%以上が良性と言われています。 卵巣の腫瘍には硬い物と柔らかい物があり、子宮がん検診の時に硬さや腫れなどの状態をみて「悪性」が疑われることもあります。 悪性腫瘍というのは、卵巣がんのことです。 ほとんどが良性タイプなのですが、ケースによっては精密検査を受けることもあります。 これとは別に、触っても柔らかいタイプの腫瘍だった場合は「卵巣嚢腫」と判断されます。 卵巣嚢腫の原因と症状は? チョコレート嚢胞以外の卵巣嚢腫の原因は分かっていませんが、交感神経の緊張やストレスも原因の一つになります。 卵巣嚢腫は種類関係なく、あまり自覚症状がないのも特徴です。 初期の頃は痛みを感じることが少なく、腫瘍が拳ほどの大きさになってから気付く人も多いのです。 冒頭で話した通り、妊娠検査やがん検診の時に
問題1:変形性股関節症に対する人工関節全置換術の理学療法で正しいのはどれか?2つ選べ。 1.術直後から車いす座位を行う。 2.術後早期には股関節を外転位に保持する。 3.大腿四頭筋の等尺性収縮を促す。 4.骨セメント使用の有無にかかわらず荷重開始は同時期である。 5.温熱療法としてマイクロウェーブを用いる。 正解は↓のほうへ。 問題1の正解:2と3 ・座位訓練は4日程度からで、車いす座位は行わない! ・骨セメントは初期固定に優れているため、セメントレスと比較して荷重時期が早い! ・極超短波療法(マイクロウェーブ)は、人工関節、体内金属に対して禁忌である! <補足> 極超短波療法は、他に禁忌とされているのは急性期疾患、循環障害、皮膚疾患、眼球、生殖器、補聴器、ペースメーカーがある。 前の職場でこんなことがありました。 照射部分に近づいたら、私の補聴器が”プチッ”と切れ、反応しなくなってしまい
定期検診で歯医者へ みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 管理人は定期的に歯医者に行くようにしています。 4カ月に1回のペースですから、年に3回は検診を受けています。 おかげさまで虫歯もなく経過は良好です。 約1年ぶりに検診を受けた当時は、小さな虫歯があっただけでなく、歯周ポケットの深さが結構ありました…。 それがキッカケで、自分の歯を多く残すために自宅での徹底した口腔ケアと歯科医院での定期的な検診を受けようと思ったわけです。 歯科医院を選ぶならDHがいるかどうか? 1年ぶりに地元での歯科受診を受けることになりました。 目的は歯のクリーニングです。 私の通う歯科医院は、なんと15名の歯科医師が在籍しており、地域最大規模の歯科医院であること、歯科衛生士(DH)も在籍しているとのことから、数ある歯科医院の中から一つ選びました。 よく考えてみたら、今まで通っていた歯科
ベビーカーに最近流行りのハンディファンを取り付けるには? みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) まだまだ猛暑日が続きますね。 外に数分歩くだけでも強い日差しのせいで当たった皮膚がチクチク痛くなります。 生後8ヶ月を迎えた愛娘がいるのですが、ビタミンD不足にならないように日光浴を浴びるために散歩しています。 ですが、さすがに強い日光を長時間浴びるのは危険ですよね。 最近、流行りのハンディファンを買ったので、それをベビーカーに取り付ければ少しは暑さを軽減できるのでは?と思い、取り付けてみました。 ベビーカーにハンディファンは必要? ベビーカーにハンディファンは必要か?と言われたら、必要だと答えます! 赤ちゃんは大人に比べて新陳代謝が活発なため、とにかく汗っかきです。 赤ちゃんの平熱は37~37.5度です。まだ体温調節の機能が不十分ですから、汗をかくことで調整していま
問題1:正しい組合せはどれか? 1.パンケーキスプリント-尺骨神経麻痺 2.トーマススプリント-正中神経麻痺 3.オッペンハイマースプリント-尺骨神経麻痺 4.短対立装具-正中神経麻痺 5.長対立装具-橈骨神経麻痺 正解は↓のほうへ。 問題1の正解:4 パンケーキスプリント:手指を伸展位に保持。 トーマススプリント:手関節、MP関節、母指の伸展補助機能を持つ装具。 オッペンハイマースプリント:橈骨神経麻痺の下垂手矯正や手関節良肢位保持。 長対立装具:手関節を固定し、母指を対立位に保持。 <これ、覚えてます?手の変形> ・下垂手(橈骨神経麻痺) ・鷲手(尺骨神経麻痺) ・猿手(正中神経麻痺) ・手内在筋優位の手:MP屈曲、PIP・DIP伸展 ※指伸筋よりも相対的に骨間筋や虫様筋の緊張が高い。 ・手内在筋劣位の手:MP伸展、PIP・DIP屈曲 ※骨間筋や虫様筋よりも相対的に指伸筋の緊張が高い。
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