車椅子用クッションの選定方法 みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 車椅子用の座クッションを使うのに、何を基準に選んだらいいのでしょうか? 座布団をクッション代わりに使う人がいますが、後述する座位能力Ⅰレベルの人であれば問題ありません。 Ⅱレベル以上の人が座布団を使うとなると、発赤や褥瘡など皮膚トラブルの発生リスクが高まります。 そんな時は車椅子用の座クッションを用いたほうが、その人のためにもなります。
つむじハゲ対策としての食べ物は? みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) つむじハゲの進行を食い止めるには、育毛剤や育毛サプリが一番の近道のように思います。 が! それだけではすべて解決できるとは思いません。 つむじハゲになる原因の多くが、普段のライフスタイルによるものです。 つまり規則正しい生活を送っているか否かで、ハゲの進行の度合いに関わってきます。 例えば、タバコやコーヒーなどの嗜好品。 タバコを吸っているのなら禁煙にする、砂糖入りのコーヒーが好きならブラックにするとか、頭皮のために考えることです。 血行を良くする食べ物を摂ってる? 育毛剤や育毛サプリに頼ってもいいのですが、例えば育毛サプリの成分が体内でうまく機能できるようにバランスの取れた食事が大事です。 血行循環が悪いとサプリの成分が毛根まで行き渡りづらくなり、高い金を払ってまで育毛剤やサプリを利用する
PMS(月経前症候群)が不妊に関係する? みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) PMSは大抵の女性に起こり得る可能性がありますが、このPMSと不妊とのつながりがないと思ってあまり不安を感じないかもしれません。 ところが、PMSがホルモンバランスの乱れによって起こることだと考えると、不妊の可能性が高くなるのも当然と思えてきます。 ※管理人は男性ですが、不妊治療を受けるにあたって、予備知識としてPMSとか卵巣嚢腫とか調べるようになったわけです^^ PMSは不妊に関係している? 生理不順の女性が妊娠しにくくなるように、女性ホルモンのバランスが大きく乱れることがあるようです。 PMSの症状が重く出る女性には、不妊の可能性が出てくるといえるわけですね。 医学的な見地からもPMSが不妊に関係するという根拠を挙げる意見があるのです。 例えば、まだ若いうちからPMSの症状を認識
難聴OTとして介護施設に勤務。 OTとして生き残るためにビジネス視点で7つのUSPを追求!転職や副業、趣味など話します。 言い訳しない!(3D) みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 当たり前のように使っている言葉「口癖」を誰でもあると思います。 例えば、利用者との会話の際に、次の口癖を使っていませんか? 「でも~」 「だって~」 「どうせ~」 ※3D=「でも」「だって」「どうぜ」という言葉は、田口智隆著の書籍「お金が貯まる人が捨てた37のこと」より参考。 これらの言葉のあとに、どんな言葉が続くのかというと間違いなく言い訳の言葉が入ると思います。 例えば、次のような言葉です。 「でも、私には無理なのです。」 「だって、自分よりも優れたOTの人がいるから。」 「どうせ自分は未熟ですから。」 …というように自分に対する否定的なワードが続くでしょう。 そんな否定的なワ
タオル使用での除圧効果はアリ?ナシ? みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 今日はとても寒かったですね。 さて、転職先のスタッフにこう聞かれました。 「タオルを使って除圧になりますか?」と。 私は「はい、正しい使い方をしていれば除圧になります。」と答えています。 私は車椅子シーティングとして、タオル使用による除圧を図っています。 タオル使用での除圧効果は? 本来なら、座圧測定機器で仙骨、尾骨、坐骨などの接触圧を測定して、タオル使用に除圧効果があるのかを確認した方がいいだろうと思います。 この座圧測定機器って、100万以上もします…。 施設側が「いいよ!買ってあげる♡」なんて買ってくれるわけがありません笑 そこで、こんな文献を見つけました。(第32回CMS学会より) 簡潔にまとめてみましたので、ご参照ください↓ 60㎝×120㎝バスタオルを使用し、アンカー35㎝×
問題1:集団活動の効果として適切でないのはどれか? 1.他人が同様の悩みをもつことを知る。 2.相互に支えあうことができる。 3.スタッフに対して依存的となる。 4.共通の体験を通して社会性が得られる。 5.生活に対する情報を交換できる。 正解は↓のほうへ。 問題1の正解:3 普通に考えたら解ける問題でしたね^^; 集団活動は、集団自体を治療的媒体として用い、集団内部で働く力動的現象、相互の転移の洞察、カタルシス、対人関係の学習、相互の言動の観察、信頼を分かち合う体験などを通じて治療目標を達成する。 スタッフに対する依存が経過中に起こったとしても、それ自体は目的でもないし効果でもない。 最後までお読み下さりありがとうございました。 ★ブログランキングに参加中!
え?肥満がつむじハゲに? みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) つむじハゲなどAGAの発生機序については、現在解明しつつあるようです。 それは男性ホルモンの関与と遺伝要因が強いことでした。 昔からハゲは遺伝要因によるものだと強く思っている人も多いでしょう。 ところが、ある研究によるとAGAの遺伝率は0.81と報告、つまり「81%の部分が生まれ持った遺伝子で決まるが、残りの19%は遺伝だけではない要因が存在した」というのです‼ その研究内容は、AGAを発症した一卵性双子の11組22名に対する毛量に差が見られるかどうかを検証したのです。 結果として、双子でも毛量に差があり、AGA発症は必ずしも遺伝要因だけでないことが分かったわけですね。 とういうことは、AGA発症の要因は他にもあるのです!
難聴OTとして介護施設に勤務。 OTとして生き残るためにビジネス視点で7つのUSPを追求!転職や副業、趣味など話します。 2021年 新年のご挨拶 みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) みなさまへ。 ご挨拶が遅れましたが、新年おめでとうございます お正月はいかがでしたでしょうか? 私は実家で正月気分を味わいました。 昨年はコロナ禍の影響で生活スタイルが大きく変化した一年でした。 変化を感じたのは、大きく3つありました。 ①仕事スタイル ②子供と過ごす時間 ③断捨離 我が子は無事に2歳を迎え、おかげさまで大病もなく元気いっぱい成長しています。 ただ他の子たちと遊ぶ機会が皆無に近く、ほとんど自宅が遊び場でした。 昨年の10月から老人ホームでの出勤日が増えてきたこともあり、ブログを毎日更新するのが難しくなってきました。 でも、逆に毎日の生活の中で子供と触れ合う時間が増
みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) ※ケアマネ試験を受験される方のために、いくつか問題を紹介していこうと思います。 ご参考になれば幸いです! 今日は難易度の高い問題を用意しました。 それでは〇×問題にTryしていこう! 久しぶりにやってみたら、思いっきり忘れてしまってる!!笑 Q1:市町村は、条例により一定の場合、介護保険の第1号被保険者のほか、その世帯に属する者に対しても過料を科す規定を設けることができる。 Q2:介護保険法において、第三者行為求償事務は市町村が条例により規定する。 Q3:市町村は、条例で介護保険の被保険者の範囲および介護認定審査会の委員の定数を定める。 Q4:市町村は、介護給付費の算定に関する基準を定めようとする時は、議会の承認を得なければならない。 Q1:〇 文書などの提出命令に従わない時や不正行為により保険料などの徴収を免れた時には、市
サービス付き高齢者向け住宅の特徴 みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) サービス付き高齢者向け住宅(以下、サ高住)は近年、注目を浴びている介護施設です。高齢者住まい法の改正により、2011年10月からスタートしました。 それまでは高齢者専用賃貸住宅、高齢者向け優良賃貸住宅、高齢者円滑入居賃貸住宅がありましたが、2011年以降、従来の3つの高齢者住宅を統合して、「サ高住」となりました。 そんなサ高住ですが、どんな特徴があって入居者にとってどんな利点があるのでしょうか? サ高住の特徴とメリットは? サ高住に入居したら、入居者には次のような大きな特徴やメリットがあります。 住宅設備が万全! サ高住の基準ですが、入居は原則的に60歳以上、1室あたりの床面積は25平方メートル以上で、バリアフリー構造。 キッチン、バスやトイレ、台所、収納設備、緊急呼び出しボタンなど、必要最
認知症本人だけでなく、家族介護者にも常に目を向けていくことが大切。 以下にあげる⑤つのポイントが対応する上で重要です。 ①家族介護者の感情を発散させる 家族介護者は、自分の感情を抑圧して毎日を送っていることが多く、感情を発散させることが大切。 話を傾聴し、家族介護者はカタルシスを受け、スッキリした気持ちになることがある。 ※カタルシス:気持ちが浄化される。 ②慎重に対応する 家族介護者が抱えている問題に対し、回答を求めることが多い。 その場合は即答を避け、まずは人間関係や介護負担の程度など、理解した上で回答することが大切。 ③家族介護者自身に結論を出してもらう 回答を求められたら、家族に「どうお考えなのですか?」と、質問をそのまま返してみる。→自分で答えを見つかるキッカケにもなる。 ④エンパワメント 家族が自らの力で問題解決できるよう側面的な支援をすること、家族の問題解決能力を高めることを
これらの3つの動作は、ADLの最も基本的な活動となりますが、動作自体が目的となりません。 ある目的、例えば「ベッドから起きて車いすに移り、トイレまで漕ぐ」という目的があって活動を行うための動作ということになりますね。 これらの動作ができないと、行動範囲が狭まるだけでなく、生活上の基礎となるADL全体が成立しなくなるでしょう。 リハビリ時にADL訓練の一つとして、これらの3つの動作を反復練習することがあるのですが、時間的には限りがあるので完全に落としこむのは難しいと思います。 なので、リハビリ以外の生活の場で行う起居・移動動作の機会を、徐々に増やしていくことがポイントかなと思います。 普段の生活において起居・移乗動作の自立を目標に、ベッドサイドでブリッジやSLRなど自主運動を行うよう指導するリハビリの人がいるのですが、自主運動を本人の身体状態に応じで設定すること自体、決して悪いことではありま
問題1:極超短波、低周波刺激について誤っているのはどれか? 1.赤外線より長い波長 2.電磁波 3.作用部位は皮膚・皮下組織 4.ペースメーカー装着者には禁忌 5.出血傾向を有する患者には不適 問題2:低周波刺激について誤っているのはどれか? 1.筋の発生張力は刺激強度に依存する。 2.筋収縮には、刺激の持続時間が短いほど強い刺激を必要とする。 3.正常筋は脱神経筋より順応を起こしやすい。 4.正常筋の不応期は脱神経筋の不応期より短い。 5.脱神経筋は正常筋に比べて短い刺激持続時間で反応する。 正解は↓のほうへ。 問題1の正解:3 極超短波は赤外線より長い1mm~1mの電磁波。 物理療法では波長12.2cm、周波数2450MHzのものを用いる。 筋組織にもかなりの発熱を認める。 問題2の正解:5 正常筋では、1ミリ秒位の短い刺激時間で反応する。 脱神経筋では、50~100ミリ秒以上の刺激時
介護側の都合で食事介助をしていない?自分で食べることの喜び みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 最近、食事介助を要する利用者の数が増えているような気が…。 気のせいだったらいいけど。 そもそも食事摂取能力が低下する要因は、利用者自身の身体・精神状況によるものだけでなく、我々スタッフ側にも要因があると思います。 心当たりありませんか? 自己効力感を高めるための食事 食事摂取能力が低下する要因の一つに、スタッフ側の都合にもあります。 例えば、ある対象者Aさんはスプーンを把持し、口元へ持っていく動作能力があるにもかかわらず、スタッフが業務時間に追われ、ついつい食事介助を行なってしまいます。 スタッフ側の都合が食事能力を低下させてしまうんですね。 できる能力を見逃してしまうのは、本当に勿体無いと思います。 必要以上に介助すると、対象者自身の活動力や気力、意欲の低下につ
みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 昨年の12月に行われた認知症ライフパートナー1級検定試験の合否通知が届きました。 果たして結果は? あまり自信がなかったので、不合格だろうと思ったのですが…、 案の定、不合格でした^^ まあ予想通りでしたので、不思議なことに屈辱感とか敗北感とか、まったくありませんでした。 前半の試験(マークシート)は自信があったのですが、後半の記述式試験はちょっと自信がありませんでした。中途半端だけは避けたかったので、最後まで貫き通して書きましたけどね。 記述式試験はライフパートナーとして自分だったらどうアプローチするのか?という観点で自分なりの考えを述べて書くわけですから、正解もなんてありません。 それに自己採点もしようがありません。 作業療法士としての考えをちょっこっと書いてみたのですが、どうやら点数稼ぎにならないみたい…。あくまでも認
首イボの正体は、中年以降に多いアクロコルドン?スキンタッグ? みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 首にぷつっとした小さな突起物に悩んだことがありませんか? 最近、自分の首に1個の突起物があるのを気づき、「何やねん?これ?」と気になって調べてみました。 この正体不明の突起物は、ひょっとしたらアクロコルドンまたはスキンタッグかもしれません。 アクロコルドンは老人性イボの一つであることから、だんだん増えていくのが特徴です。 アクロコルドンはぷっくりと水分を含んだような柔らかそうなイメージで、発生する部位も比較的皮膚がソフトな面にできやすいのが特徴のようです。 あまり馴染まない名称ですが、いずれも良性腫瘍で心配はありません。ただ種類によっては目立つのが難点ですが…。 特に軟性線維腫は直径5ミリを超えるサイズになることもあり、見た目にショックを受けるかもしれません。 な
上手な介護の12か条 みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 上手な介護とは何か?を、認知症医療の第一人者である杉山孝博医師が経験上まとめていた上手な介護の12か条というのがあります。 ※杉山医師は認知ライフパートナー公式テキストを執筆されている方です。 第1条 知は力なり、よく知ろう 第2条 割り切り上手は、介護上手 第3条 演技を楽しもう 第4条 過去にこだわらないで現在を認めよう 第5条 気負いは、負け 第6条 囲うよりは開けるが勝ち 第7条 仲間を見つけて、心軽く 第8条 ほっと一息、気は軽く 第9条 借りる手は、多いほど楽 第10条 ペースは合わせるもの 第11条 相手の立場でものを考えよう 第12条 自分の健康管理にも気をつけて 認知症の方を介護する上での【12か条】は、認知症ケアの原則ともいえるものだと思います。 改めて確認すると、どれも共感的な納得
股ずれに効果的な薬は?リンデロン? みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 股ずれを治す薬ってあるの? 股ずれになってしまった時の症状を緩和するための薬があります。 ステロイド系軟膏を選ぶなら? リンデロンvg軟膏 股ずれで病院で受診されると、一般的な薬としてリンデロンが処方されることが多いです。 これはステロイド系の外用薬で抗菌作用もあります。 短期間で効果がありますが、痛みと痒みに効く強いお薬で、アトピーの方にも用いられ、1日数回直接塗り込みます。 ただしこの場合のステロイドは長期間の使用はできないので、なかなか治らない時には再び医師に診てもらうようにしてください。 ベトネベート軟膏 リンデロンは病院で診断を受けないと入手できないのですが、それに近い効果を得ることができるのがベトネベート軟膏で市販されています。 こちらもステロイド薬としてリンデロンと同じくらい
…とのこと。 自作品を媒体にして、家族とのつながりを確認するというわけです。 家族が自作品の話題に触れれば、コミュニケーションが増えるのでお互いの家族愛を確認できるというわけですね。 だから、Aさんはオリジナリティーのある作品をたくさん作り、それを媒体にして家族とのコミュニケーションを増やしていたと言うのです。 普通だったら「作るのが楽しいから。」と当然の答えが返ってくると思いました。 でも、Aさんだけは違いました。 作品を媒体にして家族とのコミュニケーションを取りながら、つながりを再確認するためという明確な目標があったというわけですね。 実は、Aさんの言葉がきっかけで、アクティビティを通して「もっと家族とのつながりを増やしていけるように頑張らなくては!」と思うようになったのです。 今でもAさんの言葉を大切にしています。 作品を媒体にして「対象者=家族のつながりを保つ」、それが作業療法士と
難聴OTとして介護施設に勤務。 OTとして生き残るためにビジネス視点で7つのUSPを追求!転職や副業、趣味など話します。 ある日本語入力のソフトでレポート作成時の時間短縮に! みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) ところで、みなさんはどんな日本語入力のシステムを使っていますか? もともとPCに付いている日本語入力のソフトは、はっきり言ってオススメしません。 例えば、「橈骨」とか「褥瘡」といった医学用語を入力してもすぐに変換してくれません。 「橈骨」と入力したいのに、なぜか「とう骨」とか「頭骨」と変換されてしまいます。 最悪な場合、変換候補の一覧の中に表示されないこともあります。 実習レポートを短時間で仕上げたいのに、なかなか該当する言葉が見つからないとイライラしますよね~。 そんなときは、日本語入力のソフトをダウンロードすればいいのです! 管理人が現在使っている
・赤金魚(自分自身のストレス)→認知症の利用者 ・黒金魚(対人関係のストレス)→他の利用者と介護スタッフ、家族 ・水槽のヒビ(住環境のストレス)→殺風景で閉鎖感の強い食堂や生活感のない部屋 ・水の透明度(落ち込み度)→ドアがロックされて自由行動が制限されている ・石(その他のストレス)→問題行動を出さないためにテーブルの前に座されるなど ・猫(社会的なストレス)→スタッフに監視されたり注意されたりする この水槽の中で泳ぐ金魚の立場を考えると、どこか解決の糸口が見えてきそうな気がしますが…。 赤金魚(認知症を持つ利用者)を取り巻く環境によって、ストレス度や落ち込み度が大きく変わってくることもあると思います。 問題行動を引き起こす原因は、本人側にあるのではなく、実は周りの環境によって引き起こされることが多いと言われていますので、人・住環境にも目を向けるべきではないかと考えさせられました。
みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 今日は作業療法士&理学療法士の国家試験日でした。 受験者のみなさん、出来はどうでしたでしょうか? ともかく試験が終わって、胸を撫で下ろしたことでしょう。 さて、今日はパーキンソン病に関する国試にチャレンジしてみました。 問題1:パーキンソン病の自律神経徴候で誤っているのはどれか? 1.便秘 2.脂顔 3.多汗 4.反射性膀胱 5.起立性低血圧 問題2:パーキンソン病について正しいのはどれか? 1.初発年齢は70歳代である。 2.病的反射がみられる。 3.仮面様顔貌がみられる。 4.企図振戦がみられる。 5.姿勢反射は障害されない。 正解は↓のほうへ。 問題1の正解:4 ほかに流涎、顔面紅潮、多尿、陰萎なども見られる。 問題2の正解:3 パーキンソン病は中年以降に発症し、筋固縮、無動、振戦、姿勢保持障害を主徴とし、特有の前屈姿
認知症の排泄ケアについて。3つの排泄誘導がある! みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 認知症の排泄ケアって難しいですよね。 認知症の人は「オムツは当然」、頻回な尿の訴えは「心理的なもの」、「便秘は下剤で出す」といった個別性ケアを無視した対応を取る人がいませんか? そういう対応で済ますのは、介護者側の都合によるものが多いと思います。 認知症だからと決めつけるのはよくないですし、そもそも排泄障害は認知症が原因ではないと思います。 身体的な原因によるものが多いので、治療ができる場合もあるとされています。 つまり適切な対処ができれば、BPSDの軽減につながると思います。 大切なことは排泄障害の原因を確認することです。
肥満と膝関節症との関係 みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です(@tyahan56) 前回、肥満の膝OAの治療法について簡潔にまとめてみました。 で、今日は肥満と膝関節症との関係について勉強しました。 ※「肥満と膝関節症の関連 岡本連三先生」(整形外科看護2001 Vol6.no.11)を参照。 膝OAは女性に多い! ・50代以上の中高年者に発症。特に女性に多い。 ・膝痛により歩行や階段昇降が困難。重症になると車椅子生活を強いられることもになる。 ↓ QOL低下 なぜ女性に多い? 男性に比べ膝は小さく、膝関節の荷重面積が小さい。 ↓ 単位面積あたりの荷重量が多くなる! ↓ 肥満で体重増加により荷重量が↑ ※肥満は膝OA進展に重要な因子となっている! ↓ 軟骨の力学的ストレスが大きくなる! ↓ 膝OA発症! 原因は? 膝関節の退行変性を基盤に発症。 ↓ 関節軟骨の退行変性が原因。 ↓ 軟
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