脳梗塞患者は退院後にどんなリハビリが受けられる？ 医療保険、介護保険、自費で受けられるリハビリの種類や費用についてまとめてみました。 病院を退院してこれからリハビリをどうしようか考えている方は参考にしてみて下さい。 脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）を発症した方へ。 回復期リハビリ病院を退院したけど、後遺症に対するリハビリをまだまだ継続したいと思ってませんか？ 自宅退院後も脳卒中リハビリを継続したい場合、以下のような点が気になるのではないでしょうか？ どんな種類のリハビリがあるのか？ 費用はいくらか？ リハビリ頻度に制限はあるのか？ 今回はこれらの疑問を解決していきます。 退院後に受けられるリハビリは？ 大きく分けて３つの体型に分かれます。 医療保険下の外来リハビリ 介護保険下の通所リハビリ、訪問リハビリ 自費の通所リハビリ、訪問リハビリ 順に解説していきます。 医療保険下の外来リハビ

致死率30％以上の危険な「くも膜下出血」 意識不明になったら手術で意識は回復する？その後の生存率は？ 意識が回復するまでの期間は？ くも膜下出血とは？ くも膜下出血（SAH）は何らかの原因疾患により、くも膜下腔に存在する脳表面の動脈が破綻することで生じます。 原因 原因は「脳動脈瘤の破裂」と「脳動静脈奇形からの出血」 原因として最も多いのは「脳動脈瘤の破裂」によるもので、80%以上を占め、中高年（40〜60代）女性に好発します。本邦では男女比１：２と女性に多い傾向を認めます。 次に多い原因は脳動静脈奇形で若年男性（20〜40代）に好発します。 ここでは主な原因の脳動脈瘤からのくも膜下出血について解説していきます。 【くも膜下出血は遺伝する！原因と前兆症状をチェックして予防せよ！】 【頭痛・めまい・しびれは脳動脈瘤の初期症状？脳ドックで検査しよう！】 【若い人も要注意！若年性脳卒中を予

致死率の高い非常に危険なくも膜下出血。実は遺伝するって知ってました？ 身内でくも膜下出血を発症した人がいる場合は要注意です。 今回は遺伝しやすい「くも膜下出血の原因や前兆症状」についてご紹介します。 くも膜下出血は遺伝する病気 親がくも膜下出血を発症した場合、子供の発症リスクは約９～１０倍も高くなります。 と言っても、病気そのものが遺伝するのではありません。 くも膜下出血の原因となる脳動脈瘤（血管のこぶ）や脳動静脈奇形が遺伝しやすいんです。 【若い人も要注意！若年性脳卒中を予防するには脳ドックを受けるべし！】 くも膜下出血の原因 くも膜下出血の原因の８０％以上は脳動脈瘤の破裂によるものです。 脳動脈瘤とは、脳の動脈の一部が瘤（こぶ）のように膨らんでいる状態で、「未破裂脳動脈瘤」とも言います。瘤になった血管は脆く破れやすくなります。脳動脈瘤が破裂した場合にくも膜下出血を発症します。 親が脳動

脳ドックで脳動脈瘤が見つかったらどうなる？ すぐに手術しなきゃダメ？瘤が破裂しちゃう？ 気になる治療方針や手術のリスクについてご紹介します。 脳ドックとは？ 脳ドックでは主に下記の検査を行います。 頭部MRI検査：頭部を色々な角度から撮影することで無症候性の脳梗塞・脳出血・脳腫瘍の有無を調べる。現在の自身の脳の状態を知ることができる。 頭部MRA検査：脳動脈を撮影することで血管の奇形や狭窄、AVMによる血管の塊の有無、動脈瘤の有無や大きさの程度を調べる。 頸部MRA検査 or 頸動脈超音波（エコー）検査：頚動脈の動脈硬化の程度、頚部の血管狭窄、コレステロール・プラークの有無を調べる。 頭部MRA検査で脳動脈瘤の有無や大きさを調べることができます。 動脈瘤が見つかった場合、 それが破裂してくも膜下出血を発症する確率はどれくらいあるのでしょうか？ 【頭痛・めまい・しびれは脳動脈瘤の初期症状？脳

頭痛やめまい、しびれを感じたら脳動脈瘤があるかも？ 致死率30％以上のくも膜下出血を引き起こす脳動脈瘤の初期症状と 脳動脈瘤の有無を調べる検査についてご紹介します。 脳動脈瘤とは？ 脳の動脈の一部が瘤（こぶ）のように膨らんでいる状態で、「未破裂脳動脈瘤」とも言います。瘤になった血管は脆く破れやすくなります。脳動脈瘤が破裂した場合はくも膜下出血を発症します。（くも膜下出血の80％以上は脳動脈瘤の破裂によるもの） 40歳以上の成人の5％の人が有しており、年間で約0.5〜2%程度が破裂しています。瘤の大きさによって破裂する確率は異なりますが、毎年1000人のうち5〜20人は脳動脈瘤破裂によってくも膜下出血を発症していることになります… 脳動脈瘤が発生する原因は？ 遺伝（家族歴の有無） 喫煙 高血圧 過度の飲酒 脳動脈瘤ができやすい体質は遺伝します。血縁者に脳動脈瘤を有している、またはくも膜下出血

脳卒中（脳出血、脳梗塞、くも膜下出血）は思っているよりも身近な病気。 高齢者だけがなるなんて思い違いかも？ 若者よ！若年性脳卒中になりたくなかったら今すぐ脳ドックへ行け！ 脳卒中とは？ 脳卒中とは血管の閉塞、破綻などにより突然神経症状が発現した状態の総称です。ときに脳血管障害と同義語として扱われることがあります。 脳血管の狭窄、閉塞などによる虚血性疾患と脳血管の破綻による出血性疾患に分けられます。 虚血性疾患には脳梗塞 出血性疾患には脳出血、くも膜下出血などがあります。 高齢化により人口あたりの脳卒中発症数は増え、後遺症によって要介護状態となる脳卒中患者は後を絶ちません。近年では、脳血管障害は「寝たきり」及び「要介護状態」の原因となる疾病第１位とされ、社会的な損失は計り知れません。（参考：厚生労働省「平成25年国民生活基礎調査の概況」） 脳梗塞は年間に約30万人が発症する国民病とも

脳梗塞後遺症の痙縮に対するボトックス注射は痛いって本当？ どんな副作用が出る？ボトックス治療を行う効果的なタイミングは？ 治療で効果が出なかったときの原因は？ 痙縮に対するボツリヌス療法 脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）の後遺症で代表的な痙縮（筋肉のこわばり、つっぱり）は関節拘縮や痛みの原因となり日常生活の妨げとなります。 2010年にボツリヌス療法が保険適応となって以降、使用頻度は近年増加傾向にあります。脳卒中ガイドラインにおいても痙縮による関節可動域制限に対して「グレードA」とその使用が推奨されています。 詳しくはこちらの記事を参考に。 脳出血後遺症の麻痺の回復にはボトックスとリハビリの併用が効果的 注射は痛い？ 「痛い」か「痛くない」かの２択で問えば大部分の患者は「痛い」と答える人が大半です。 ただ 「我慢できる痛み」であるからこそ、反復投与をされる方が非常に多いです。 治療患

脳梗塞で退院後に入れる施設の種類や特徴は？ 脳梗塞患者におすすめの施設は？ 気になる月額費用や医療・看護体制、リハビリの有無について詳しく解説します。 脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）を発症した後の流れは大まかには以下のとおりです。 急性期病院で治療 回復期リハビリテーション病院へ転院 自宅へ退院 ただ すべての患者が自宅退院できるわけではありません。 自宅退院できる患者は以下の特徴があります。 若い 麻痺などの後遺症が軽い 認知機能が保たれている 高次脳機能障害がない、または軽い 家族の助けが得られる（介護力がある） ※金銭面の問題で自宅退院を余儀なくされる患者もいます。 裏を返せば、 高齢で麻痺が重く、認知症や高次脳機能障害がある患者は日常生活に介護が必要となるため、自宅退院が困難となります。介護が必要となっても、（介護サービスの利用を大前提として）家族の協力が得られれば自宅退院

ボトックスは１回投与しただけでは効果ない？ ボトックス注射のおおよその費用や反復投与の効果・必要性について詳しく説明していきます。 痙縮治療のボトックス ボツリヌストキシン（A型ボツリヌス毒素）という薬を筋肉内に注射し、痙縮をやわらげる治療法です 「ボトックス注射」「ボツリヌス療法」とも言われています。 脳出血後遺症の麻痺の回復にはボトックスとリハビリの併用が効果的 日本では2010年より保険適応となり、使用頻度は近年増加傾向にあります。脳卒中ガイドラインにおいても痙縮による関節可動域制限に対して「グレードA：行うよう強く勧められる」とその使用が推奨されています。 ボトックスによる痙縮コントロールにより以下のような効果が期待できます。 疼痛、筋スパズム、連合反応に関連した不随意運動などの症状を改善させる。 歩行などの移動や移乗動作、日常生活動作などの能力を改善させる。 移動体位変

脳出血後遺症の「痙縮」は悩みの種。 痙縮治療で近年注目を浴びているボツリヌス療法について詳しくまとめました。 リハビリの併用により運動麻痺の回復効果にも期待できる？ 脳出血の後遺症 本邦において脳卒中（脳出血、脳梗塞、くも膜下出血）は寝たきり及び要介護状態の原因となる疾病第１位とされています。（参考：厚生労働省「平成25年国民生活基礎調査の概況」） 高齢化の進展に伴い，人口あたりの脳卒中発症数は増加の一途を辿り，後遺症によって要介護状態となる脳卒中患者は後を絶ちません。 脳卒中の代表的な後遺症は以下のとおりです。 片麻痺 痙縮（けいしゅく） 感覚障害、しびれ 運動失調 嚥下障害、構音障害 高次脳機能障害（失語症、注意障害、半側空間無視、失行、失認など） なかでも「痙縮」は手足のこわばりや疼痛を誘発し，円滑な随意運動を阻害するため，歩行などの日常生活動作やリハビリテーションの進行に支障をきた

脳梗塞の片麻痺が治る時代はきっと来る！ 再生医療とリハビリの併用効果や麻痺回復に有効なリハビリについてご紹介します。 脳梗塞の後遺症脳梗塞は年間に約30万人が発症する国民病と言われており、要介護状態となる主な原因では脳血管障害が１位となっています。すぐ身近にある病気でありながら後遺症は多岐に渡ります。 脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）の主な後遺症は以下のとおり。 片麻痺（運動麻痺）感覚障害やしびれ筋緊張亢進（筋肉のこわばり）嚥下障害、構音障害運動失調めまい高次脳機能障害（記憶障害、注意障害、半側空間無視、失語症、失認、失行、構成障害など）認知症中でも片麻痺（片側の手足が麻痺して動かせなくなる）は日常生活に支障をきたし、要介護状態にさせる代表的な後遺症になります。 では脳梗塞やその後遺症に対して今までどのような治療が施されてきたのでしょうか？ 脳梗塞の従来の治療法今までの脳梗塞の治療は

北海道大学はまだまだ時間がかかりそうですが、札幌医科大学は３〜５年後の実用化を目指して治験のPhase３真っ只中です。 【最新情報】脳梗塞後遺症の再生医療｜実用化はいつ？ 脳梗塞再生医療の治験を受けるには治験で再生医療を受けるメリット治験製品移植に関する高額な入院費用・手術費用が研究費から支払われる。（それ以外の通常の脳梗塞に関する入院費やMRI検査などの検査費用は患者本人の負担）治験薬の投与とともに入院リハビリテーションが受けられる。（どのようなリハビリ内容かは不明だが恐らくスタンダードなもの）治験で再生医療を受けるデメリット治験対象なので細かな検査がいくつもあり、それなりに患者への負担は大きい。（ただ脳梗塞後遺症への改善効果が期待できるのでその点は我慢できるかと）やはり費用面で患者の負担は少なくなります。ですが治験には厳格な参加条件が定められているので適応外だと治験を受けることすらでき

脳梗塞の再生医療に関する最新情報についてまとめました。治験薬の効果やメカニズム、実用化に向けた治験の進捗状況についても詳しくまとめました。実用化まであと何年かかる？ 再生医療とは？再生医療は「ヒトの細胞から組織や臓器を作り病気やケガを治す医療」です。今までに下記のような細胞を用いて再生医療の取り組みがなされてきました。 1998年：ES細胞（胚性幹細胞）1999年：間葉系幹細胞2007年：iPS細胞（人工多能性幹細胞）「iPS細胞」は発見されたのが2007年と新しく、まだまだ研究が中心の段階です。それより前から研究が進んでいたのが「ES細胞」と「間葉系幹細胞」です。ES細胞はヒトの受精卵から作るため、倫理的な課題があり、慎重に研究が進められています。 そこで今、実用化に最も近いと注目されているのが間葉系幹細胞です。ヒトの骨髄などから取ることができ、免疫拒絶反応も少ないのが特徴になります。

ストレス社会で生きる私たちは脳出血のリスクが高い？ 脳出血とストレスの関係についてまとめてみました。 あなたはストレス溜まってませんか？ 現代社会でストレスはつきもの 終戦以降、科学技術の目紛しい発展に伴い、我が国は経済的に豊かになりました。何不自由ない便利で快適な生活を過ごす反面、現代人はストレス社会での生き残りを余儀なくされています。 内閣府（2008）の国民生活白書によれば、「あなたは日頃ストレスを感じますか」という質問について、「ストレスを感じる」と回答した人の割合が57.5%と過半数を占め、多くの人がストレスにさらされながら生活していると報告している。（引用元：http://www.dwc.doshisha.ac.jp/faculty_column/cat268/2016/post-250.html） ストレスによって引き起こされる症状は以下の通りです。 心理的症状イライラしたり

脳卒中患者にオススメする回復期リハビリ病院を全国４７都道府県でまとめてみました。 またその中でも特にオススメしたい病院をランキング形式でピックアップしてみました。 ◯◯でリハビリするならどこの病院が良いの？ （◯◯：地域の名前） 当サイト宛のメールでよく聞かれる質問です。 やはり 質の高いリハビリを受けたいのなら、回復期リハビリテーション病院に入院するべきです。 回復期リハビリ病院では量も質も充実したリハビリを受けることができます。 ▶︎ 回復期病院に転院できる条件とは？ ▶︎ より良い回復期病院を選ぶポイントとは？ 全国には１０００以上の回復期リハビリ病院があり、病床数は77000床を超えています。（H28年3月時点） 周辺に回復期病院の候補がいくつもある場合、どのようにして選んだらいいのか悩みますよね。 そこで、今回は 全国４７都道府県でオススメするリハビリ病院をまとめてみました。 ま

◯◯でリハビリするならどこの病院が良いの？ （◯◯：地域の名前） 当サイト宛のメールでよく聞かれる質問です。 やはり 質の高いリハビリを受けたいのなら、回復期リハビリテーション病院に入院するべきです。 回復期リハビリ病院では量も質も充実したリハビリを受けることができます。 ▶ 回復期病院に転院できる条件とは？ ▶ より良い回復期病院を選ぶポイントとは？ 全国には１０００以上の回復期リハビリ病院があり、病床数は77000床を超えています。（H28年3月時点） 周辺に回復期病院の候補がいくつもある場合、どのようにして選んだらいいのか悩みますよね。 そこで、今回は 沖縄県でオススメの回復期リハビリテーション病院 をピックアップしてみました。 沖縄リハビリテーションセンター病院 住所：沖縄市比屋根2-15-1 病床数：１９９床（４病棟） ３６５日体制で毎日リハビリを実施 １日のリハビリ時間：平均8

◯◯でリハビリするならどこの病院が良いの？ （◯◯：地域の名前） 当サイト宛のメールでよく聞かれる質問です。 やはり 質の高いリハビリを受けたいのなら、回復期リハビリテーション病院に入院するべきです。 回復期リハビリ病院では量も質も充実したリハビリを受けることができます。 ▶︎ 回復期病院に転院できる条件とは？ ▶︎ より良い回復期病院を選ぶポイントとは？ 全国には１０００以上の回復期リハビリ病院があり、病床数は77000床を超えています。（H28年3月時点） 周辺に回復期病院の候補がいくつもある場合、どのようにして選んだらいいのか悩みますよね。 そこで、今回は 鹿児島県でオススメの回復期リハビリテーション病院 をピックアップしてみました。 恒心会おぐら病院 住所：鹿屋市笠之原町27-22 病床数：１００床（２病棟） ３６５日体制で毎日リハビリを実施 １日のリハビリ時間：平均7.8単位（1

◯◯でリハビリするならどこの病院が良いの？ （◯◯：地域の名前） 当サイト宛のメールでよく聞かれる質問です。 やはり 質の高いリハビリを受けたいのなら、回復期リハビリテーション病院に入院するべきです。 回復期リハビリ病院では量も質も充実したリハビリを受けることができます。 ▶︎ 回復期病院に転院できる条件とは？ ▶︎ より良い回復期病院を選ぶポイントとは？ 全国には１０００以上の回復期リハビリ病院があり、病床数は77000床を超えています。（H28年3月時点） 周辺に回復期病院の候補がいくつもある場合、どのようにして選んだらいいのか悩みますよね。 そこで、今回は 熊本県でオススメの回復期リハビリテーション病院 をピックアップしてみました。 熊本リハビリテーション病院 住所：菊池郡菊陽町曲手760 病床数：１３５床（３病棟） ３６５日体制で毎日リハビリを実施 １日のリハビリ時間：平均7.9単

◯◯でリハビリするならどこの病院が良いの？ （◯◯：地域の名前） 当サイト宛のメールでよく聞かれる質問です。 やはり 質の高いリハビリを受けたいのなら、回復期リハビリテーション病院に入院するべきです。 回復期リハビリ病院では量も質も充実したリハビリを受けることができます。 ▶︎ 回復期病院に転院できる条件とは？ ▶︎ より良い回復期病院を選ぶポイントとは？ 全国には１０００以上の回復期リハビリ病院があり、病床数は77000床を超えています。（H28年3月時点） 周辺に回復期病院の候補がいくつもある場合、どのようにして選んだらいいのか悩みますよね。 そこで、今回は 宮崎県でオススメの回復期リハビリテーション病院 をピックアップしてみました。 潤和会記念病院 住所：宮崎市大字小松1119 病床数：１６５床（３病棟） ３６５日体制で毎日リハビリを実施 回復期リハビリテーション病棟入院料：入院料１

◯◯でリハビリするならどこの病院が良いの？ （◯◯：地域の名前） 当サイト宛のメールでよく聞かれる質問です。 やはり 質の高いリハビリを受けたいのなら、回復期リハビリテーション病院に入院するべきです。 回復期リハビリ病院では量も質も充実したリハビリを受けることができます。 ▶︎ 回復期病院に転院できる条件とは？ ▶︎ より良い回復期病院を選ぶポイントとは？ 全国には１０００以上の回復期リハビリ病院があり、病床数は77000床を超えています。（H28年3月時点） 周辺に回復期病院の候補がいくつもある場合、どのようにして選んだらいいのか悩みますよね。 そこで、今回は 長崎県でオススメの回復期リハビリテーション病院 をピックアップしてみました。 燿光リハビリテーション病院 ※燿光（ようこう）リハビリテーション病院と読みます。 住所：佐世保市山手町855-1 病床数：２２２床（４病棟） ３６５日体