民主党のリハビリテーション医療に関する政策 - リハ医の独白
政権交代で、リハビリはどうなる？｜ニュース｜ロハス・メディカルに、民主党のリハビリテーション医療に関する政策が紹介されている。 今回の総選挙では、比例東北ブロックから立候補した民主党新人の山口和之氏（福島県理学療法士会会長）が当選した。リハビリ問題の解決に向け、民主党がどのような政策を進めるかが注目される。 民主党の政策集（詳細版）は、「包括払い制度の推進」の項目でリハビリの診療報酬に触れている。政策集では、「超急性期・回復期・維持期リハビリテーションについては、その重要性を考慮し、当面は出来高払い制度としますが、スタッフの充実度および成果を検証し、将来的には包括払い制度に組込みます」としている。 リハビリテーション医療に関する民主党のマニュフェストは全く知らなかった。紹介されているたった数行で結論を出すべきではないが、一抹の危惧を感じる。 リハビリテーションは、高齢社会を支える基本的な医
うつと疼痛自己マネージメント | 内科開業医のお勉強日記
外来プライマリケア患者では疼痛とうつは同時に訴える場合が多い。３０－５０％が併存する。 Kroenkeらは慢性筋骨格疼痛と軽度・重度うつ患者のランダム化研究で、個別化テーラー化至適抗うつ治療と自己マネージメントプログラムを含む介入にて、通常ケアに比べた。 12ヶ月時点で、介入群でうつ・疼痛重症度の有意な改善をみた Optimized Antidepressant Therapy and Pain Self-management in Primary Care Patients With Depression and Musculoskeletal Pain A Randomized Controlled Trial JAMA. 2009;301(20):2099-2110. Dr. Kroenke（Indiana University-Purdue University Indianapo
リハビリテーションの言葉の由来 - リハ医の独白
リハビリテーション医学の講義を行った。リハビリテーションの言葉の由来について説明する際、以下の記事を利用した。 When explaining the decision to suspend the sentence, Judge Sugita noted that the prospect of rehabilitation was good for the fallen star because he had the support of Masato Matsuura, 44, president of Avex Group Holdings Inc., the record label that had grown rich on the earnings from Komuro's hits. Matsuura provided the 648 million yen--the
医療における顧客満足 - NATROMのブログ
高次病院に勤務していた頃の話。肝疾患の終末期で中規模病院に入院中の患者さんが、「なんとかできないか」と紹介されてきた。紹介元の医師も、特別な治療法はないことを承知しており、患者さんにもそう説明している。しかし患者さんが納得されないので、セカンドオピニオンを求めるような形での受診となった。医療者側の思惑としては、高次病院の医師からも同じ説明をされれば、患者さんも少しは納得されるのではないかというところだったが、結果的には患者さんは満足されなかった。転院の希望を聞いてもらえなかったばかりか、何の検査もしないのに予後不良の説明をされたというのがその理由。 ベッドがガラガラに空いているのならともかく、常に入院待ちのいる状態である。一般病院でも診れる患者さんを、ご本人の希望だからといって無制限に入院させていたら、高次病院でしかできない治療を要する患者さんの不利益になる。また、必要な検査は、紹介元の病
パーソナルデバイス（PDA）にて、プライマリケア医のアドヒアランス改善 | 内科開業医のお勉強日記
Guideline Adherence for Heart Health (GLAD HEART)研究 Framingham risk scoreやATP III推奨、脂質治療用量、中性脂肪値マネージメント情報を含む、personal digital assistant (PDA)提供にて、プライマリケア医の治療adherenceが向上するか？ 背景としては、NCEPの医師adherenceは不良のままなのでどうにかしろと・・・ Impact of a multifaceted intervention on cholesterol management in primary care practices: guideline adherence for heart health randomized trial. Arch Intern Med. 2009 Apr 13;169(7):6
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