高松赤十字病院（高松市）で医師ら多数の職員に残業代が未払いになっており、違法な時間外労働も確認されたとして、高松労働基準監督署から今年３月に是正勧告を受けたことが病院などへの取材で分かった。病院は「残業時間を過少申告させるような指示はしていない」としながら、未払い額の調査を始めた。 病院総務課や関係者によると、昨年１２月に高松労基署が調査に入った。電子カルテやパソコンの使用状況から全職員約１１００人の勤務実態を調べたところ、多くの職員が、自己申請した残業時間より長く勤務していた…

過疎地の医師不足が叫ばれる中、青森県深浦町が医師不足の深刻さに改めて直面した。町営の診療所に勤務する医師を３年がかりで破格の条件を提示して公募したものの、結局、１人も採用することができないまま公募を断念したのだ。最低限の１人を確保するため町が打った窮余の「一手」とは！？。 医師１人のまち　青森県西南部の秋田県境に位置する深浦町は、西が日本海に面し、東は世界遺産「白神山地」に連なり、のどかな風景が広がる。人口８３００人余（４月末）の、この町には平成２５年度まで町営の２つの診療所に３人の医師が勤務していたが、２人が退職した２６年度からは６９歳の常勤医が１人。唯一、残っていた民間病院も昨年３月に閉院し、町内の医師は正真正銘１人となり、町では医師確保が喫緊の課題となっていた。 南北約６０キロの幹線道路沿いに集落が点在する地理的ハンディを克服し、充実した医療を提供しようと、町は平成２７年、新診療所整

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つつい・ふみ／1966年生まれ。地方の非医師家庭に生まれ、某国立大学を卒業。米国留学、医大講師を経て、2007年より「特定の職場を持たないフリーランス医師」に転身。本業の傍ら、2012年から「ドクターX～外科医・大門未知子～」など医療ドラマへの制作協力や執筆活動も行う。近著に「フリーランス女医は見た　医者の稼ぎ方」（光文社新書)。医学博士。「週刊ダイヤモンド」2018年5月19日号第1特集「20年後も医学部・医者で食えるのか？ 医歯薬看の新序列」のぶっちゃけ座談会では「ゆるふわ層は年収500万円になって、フリーも格差が広がる」と語っている。 年収3000万円フリー医師が医療を斬る！「私、失敗したら辞めるので」 医師たちを掌握してきた大学医局が崩壊の危機に陥り、医局に属さないフリーランス医師が稼ぎまくる――。現実の医療現場も、テレビドラマのように、あるいはそれ以上にドラマチックだ。「週刊ダイ

「医療分野の研究開発に資するための匿名加工医療情報に関する法律」、いわゆる次世代医療基盤法が2018年5月11日に施行された。医療機関などが提供した患者の医療情報が匿名加工され、大学などの研究機関や企業が、治療効果や評価などに関する大規模な研究、創薬、新たな医療機器開発などに活用できるようになる（関連記事）。 同法は2017年4月28日に国会で可決・成立しており、今回いよいよ施行となった（関連記事）。大規模な医療情報の収集と利活用の仕組みの確立を目指す法律であるため、医療ビッグデータ法とも呼ばれている。 2017年5月30日に施行された改正個人情報保護法により、病歴などを含む患者の医療情報は要配慮個人情報に指定され、いわゆるオプトアウトによる第三者提供が禁止された。そのため、患者の同意取得や匿名化など医療情報収集のためコスト負担が大きくなり、医療ビッグデータとして活用することは事実上、不可

糖尿病で通院する６０代男性は、長らく米国で暮らしていました。米国でも糖尿病の治療を受けていましたが、帰国後に日本で治療を受けるようになり、「日本の医療はきめ細かいわりに値段が安い」と話していました。 医療制度は国によって違うため、同じ医療を受けてもかかる費用はさまざまです。米国や日本、カナダなど高所得の１１カ国の医療を比べた研究結果が３月、米国の医学雑誌に発表されました。 これによると、米国は他の国に比べ国内総生産（ＧＤＰ）に占める医療費の割合が最も高く、個人が払う医療費も最も高いという結果でした。これは、磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）やコンピューター断層撮影装置（ＣＴ）の検査を受ける回数が多く、検査や手術にかかる費用や医師の給料が高いことも関係しているようです。また、周産期や乳幼児の死亡率が高く、平均寿命は１１カ国中最短という結果でした。米国人は医療の現状に満足している人が少なく、多くの人が

つつい・ふみ／1966年生まれ。地方の非医師家庭に生まれ、某国立大学を卒業。米国留学、医大講師を経て、2007年より「特定の職場を持たないフリーランス医師」に転身。本業の傍ら、2012年から「ドクターX～外科医・大門未知子～」など医療ドラマへの制作協力や執筆活動も行う。近著に「フリーランス女医は見た　医者の稼ぎ方」（光文社新書)。医学博士。「週刊ダイヤモンド」2018年5月19日号第1特集「20年後も医学部・医者で食えるのか？ 医歯薬看の新序列」のぶっちゃけ座談会では「ゆるふわ層は年収500万円になって、フリーも格差が広がる」と語っている。 年収3000万円フリー医師が医療を斬る！「私、失敗したら辞めるので」 医師たちを掌握してきた大学医局が崩壊の危機に陥り、医局に属さないフリーランス医師が稼ぎまくる――。現実の医療現場も、テレビドラマのように、あるいはそれ以上にドラマチックだ。「週刊ダイ

『週刊ダイヤモンド』5月19日号の第1特集は、「20年後も医学部・医者で食えるのか？ 医歯薬看の新序列」です。総じて社会的ステータスの高い医師・医療職ですが、本当に「食える職種」はどれなのか。職種の中でも格差がないのか。今は食えても将来はどうなのか。現在の序列マップ、職種別コストパフォーマンスランキング、将来需要予想などで迫ります。医歯薬看（医師、歯科医、薬剤師、看護師）になるための大学最新情報や、国公立大学医学部・医学科に強い高校ランキングと併せて、情報満載でお届けします。 医学部に入っておけば、将来は安泰だし、高収入間違いなし――。 司法制度改革によって法曹人口が増加した結果、食えない弁護士が登場して「法学部→法曹界」ルートが絶望視される昨今。高偏差値の高校生が大学の学部を選ぶ際に、高い確率で人生の勝ち組になり得る唯一の選択肢が医学部とも言われる。 「偏差値が高い＝医学部に入ろう」とい

ここでも時々取り上げますが、女性の社会進出が目覚ましいとは言え、まだまだ男性に取って代わる、というにはほど遠い状況です。

地方における医師不足が深刻だ。青森県深浦町が年収2200万円で医師を募集していたにも関わらず、結局採用できなかったことが5月8日までにわかった。 深浦町の人口は男性3972人、女性4449人の計8421人（2018年2月末）。同町には現在、町営の診療所が2つある。唯一残っていた民間の診療所は2017年3月に閉院した。 町営の診療所には、2013年まで3人の医師がいた。しかしそのうちの2人が退職したため、同町は医師を追加で募集していた。 「元々診療所に勤めていた76歳の医師に戻ってもらうことに」 待遇は悪くない。年収2200万円で住宅完備、光熱水費・通信費も無料。学会や研修参加のための旅費も町が負担するというものだった。しかしそれでも新しい医師の採用には至らなかったという。診療所の担当者は、次のように話す。 「公募と紹介の双方で医師を探しており、何人かの応募もありました。しかし希望よりも年収

エコーで血管の状態を見る特定看護師。医師の立ち会いがなくても特定の医療行為ができるようになった＝愛知県豊明市の藤田保健衛生大病院で 安倍政権の「働き方改革関連法案」が、中部の主要病院に波紋を広げていることが、本紙のアンケートで明らかになった。成立すれば、医師の残業は制限されるが、多くの病院は必要な医師を確保できるか、見通せないでいる。各病院は、救急患者受け入れなどで地域医療を支えるが、長時間労働に頼っているのが現実。識者は医師の労働環境改善の必要性を唱えるが、病院側からは「地域医療が崩壊する恐れがある」といった困惑の声が聞かれる。（安田功）

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医療依存度が高い人を自宅でみることは容易ではない（※写真はイメージ）この記事の写真をすべて見る 在宅医療を受けた推計外来患者数の年次推移（週刊朝日　２０１８年５月４日－１１日号より） 在宅酸素や胃ろう（栄養摂取のために腹部に開けた穴）など、医療依存度が高い人を自宅でみることは容易ではない。だが、在宅医療では医師や看護師によるキメの細かい支援があるので、家族も心強いようだ。（※患者と家族はすべて仮名） 【図表でみる】在宅医療を受けた推計外来患者数の年次推移 ヨウコさん（73）は、脳出血で寝たきりの生活を送る夫（76）をみている。夫は胃ろうがあり、5年ほど前から新田クリニック（東京都国立市）の在宅医療を受けている。 「胃ろうの状態はどうですか？」 「周囲が赤くなっていたようで、デイサービスのスタッフの方が入浴後、薬を塗ってくれました」 「この前の血液検査では、腎臓がちょっと悪いような感じでした