循環器スタッフ勉強会（大動脈弁狭窄症）
大動脈弁狭窄症（aortic stenosis；AS） ■概要 大動脈弁狭窄症は大動脈弁口が狭くなり、収縮期に左室から大動脈へ血液の駆出が障害される。 ■病因 成人の場合、 ①リウマチ性：半月弁の交連部が癒着し、通常は僧帽弁にも異常をともなっていることが多い。 ②先天性（主に二尖弁の石灰化） ③加齢性（退行変性による石灰化）：大動脈弁の底部から弁尖にかけて全体に石灰化が生じて弁の可動性は制限される。リウマチ性とは異なり、交連部の癒着性変化は少ないとされている。 •リウマチ性は減少し、高齢者や長期血液透析患者の石灰化弁、大動脈二尖弁が増加傾向。 •大動脈二尖弁は約1%と比較的頻度の高い先天性心疾患である。弁への機械的負荷が大きく、正常の三尖に比べると石灰化が早く進行する。 •ASの場合、比較的若年〜壮年者（45〜65歳）では二尖弁による石灰化の可能性が高く、高齢者（70歳以上）では三尖の変性
なぜ気管～上気道狭窄のフローボリューム曲線は、こんなカタチになるのか
島根大学医学部 地域医療教育学の長尾大志が、地域医療の魅力・醍醐味、総合診療のやりがいと学び、そして呼吸器内科の魅力を若い人に伝え、日本における医療・診療のレベルアップに人生をかけて取り組んでいます。 島根大学医学部 地域医療教育学ホームページ 講演やセミナー、授業・講義のご依頼はホームページ内「お問い合わせ」よりお願いいたします。 呼吸器講義動画 ①ちょっとわかりにくい、と言われることの多い、呼吸の基礎から用語の説明、低酸素血症とその原因４つについて収録しています⇒ 呼吸生理の基礎① 呼吸生理の基礎② ②呼吸器内科の代表的な疾患「肺炎」がテーマです⇒ 肺炎① 肺炎② 【学生さん対象勉強会】胸部X線写真読影道場「肺の孔」の問い合わせメールアドレスはこちら⇒ haibashira.tuguko@gmail.com ＊「肺の孔」へのご参加は、医学生さん、および島根大学卒業生の方に限らせていただ
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Ａ．ピロリ菌の感染経路はまだはっきり解明されていませんが、ピロリ菌はヒトや一部のサルの胃内からのみ分離培養されていますので、ヒトからヒトへの経口感染であると推定されています。感染経路については、以前は不完全に処理された生活用水に混入したピロリ菌による感染が疑われていましたが、衛生環境がよくなった現在では、ピロリ菌感染者の唾液を介した感染が考えられています。ピロリ菌の感染獲得時期については、胃酸の分泌や胃粘膜の免疫能の働きが不十分な幼小児期に成立すると考えられています。この幼小児期の感染経路の大きな要因として、離乳食が開始される生後4～8か月の時期の保護者による'離乳食を噛んで与える行為'が考えられています。なお、成人における感染は急性胃粘膜病変を起こすことはありますが、一過性感染で終わる可能性が高いと考えられています。 Ａ．ピロリ菌は一度持続感染が成立すると自然消滅することは稀で、除菌や胃
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