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モルヒネなどの医療用麻薬の誤解を払しょくし、正しい知識をもつとともにがん疼痛(とうつう)治療で積極的に使ってほしいという向山雄人氏。今回は医療用麻薬(オピオイド鎮痛薬)の種類や使い分けについて解説いただきました。 痛みをブロックするオピオイド鎮痛薬の種類・使用法 私たちの体の中で連なる神経細胞の中で、痛みの伝達物質を伝えるのが「オピオイド受容体」です。前回は、この受容体に結合して痛みの伝達物質に先回りしてブロックするオピオイド鎮痛薬を紹介しました。今回はモルヒネに代表されるオピオイド鎮痛薬の種類や使用法についてお話しします。 がん疼痛(とうつう)治療では、世界保健機関(WHO)が作成した「WHO方式がん疼痛治療法」に則った治療が世界の主流です。その中でオピオイド鎮痛薬は、おのおのの効き目により弱オピオイドと強オピオイドの2つのグループに分けられ、痛みの段階によって使い分けることが推奨されて
オピオイド(opioid)とは、麻薬性鎮痛薬やその関連合成鎮痛薬などのアルカロイドおよびモルヒネ様活性を有する内因性または合成ペプチド類の総称である。 紀元前よりケシ未熟果から採取されたアヘン(opium)が鎮痛薬として用いられ、19世紀初頭には、その主成分としてモルヒネが初のアルカロイドとして単離された。1970年代には、オピオイドの作用点として受容体が存在することが証明され、初めて薬物受容体の概念として導入された。その後、内因性モルヒネ様物質の探索が行われ、エンケファリン、エンドルフィン、ダイノルフィン、最近ではエンドモルフィンなどが単離・同定された。1990年代には、μ、δおよびκオピオイド受容体の遺伝子が単離精製(クローニング)され 、その構造や機能が分子レベルから明らかにされている。 μ、δおよびκオピオイド受容体は、すべてGTP結合蛋白質(G蛋白質)*1と共役する7回膜貫通型受
あの国民的元プロ野球選手も、あのカリスマミュージシャンも、その魔の手にはまった怖ーい薬物。 一度使うとどうなってしまうのか? そして、どんな地獄が待っていたのか? 本日のテーマは「元薬物中毒者」。 元薬物中毒者のエリさん(仮名)は、見た目はむちゃくちゃ普通の子。 「大学生みたいですよね」(山里) 「だのに!」(YOU) エリさん(仮名)は29歳。 薬物歴は13歳からマリファナ・シンナー、20歳から覚せい剤を使用。 重度の依存症でした。 結構な量をやってた? 最終的には毎日、5分おきくらいに使っていました。 注射ではなく《あぶり》で。 【あぶり…薬物を火であぶって出た煙を吸うこと】 薬物を使い始めたきっかけは? きっかけはマリファナでした。 13歳のときに先輩に「アメリカのタバコだよ」と勧められたのが最初です。 「アメリカのタバコ」と信じ切って吸ってしまいました。 後日マリファナだと知らされ
オピオイド(Opioid)は、ケシから採取されるアルカロイドや、そこから合成された化合物、また、体内に存在する内因性の化合物を指す。鎮痛、陶酔作用があり、また薬剤の高用量の摂取では昏睡、呼吸抑制を引き起こす[2]。医療においては手術や、がんの疼痛の管理のような強い痛みの管理に不可欠となっている。このようなアルカロイド(オピエート)やその半合成化合物には、モルヒネ、ジアセチルモルヒネ、コデイン、オキシコドンなどが含まれ、合成オピオイドにはフェンタニル、メサドン、ペチジンなどがある[2]。これらは本来的な意味で麻薬(narcotic)である[2]。オピオイドとは「オピウム(アヘン)類縁物質」という意味であり、これらが結合するオピオイド受容体に結合する物質(元来、生体内にもある)として命名された。内因性のオピオイドにはエンドルフィン、エンケファリンなどがある。 オピオイド薬の使用には、オピオイド
7.薬物乱用者の症例等 (1)乱用者の告白 ○ 「逮捕されて初めて気付きました」(22歳・ 男性) 私が初めて覚せい剤を使用したのは18歳の時でした。高校一年の時に、父親が外に女をつくって行方不明になり、親 思いだった妹も変わってしまい、外泊が多くなりました。私はいろいろアルバイトをしていましたが、家に帰るのが面白くなく、毎日夜遅くまで友達と遊んでい ました。 そんなある日、友達がどこからか覚せい剤を手に入れてきて、吸うように勧めたのです。 軽いノリと好奇心から、覚せい剤をアルミホイルに乗せて下からライターで焙り、煙を吸ってみました。 二、三回繰り返しているうちに、急に元気が出てきて、嫌なことはすっかり忘れ、自分がスーパーマンになったような気持ちになりました。罪悪感は全くあり ませんでした。他人に迷惑はかけていないし、いつでもやめられると思っていました。
ロシアの若者のあいだで「クロコダイル」と呼ばれる合成麻薬が爆発に流行している。連邦麻薬流通取締局が昨年11月に発表した推計で、常習者は10代や20代の若者を中心にロシア国内で25万人。実際にはその数倍に上るとの報道もある。 ヘロインを上回る勢いで拡大 ロシアといえば、もともと世界最大の麻薬消費国のひとつ。政府の推計では常習者は250万人に上る。これまでロシアで最も多く使用されてきたのは、アフガニスタンから流入するヘロインだが、クロコダイルはそれを上回る勢いで拡大している。ロシア紙「ノーヴィエ・イズヴェスチヤ」の昨年11月8日付インターネット版記事では、過去2年間に国内各地で新たに麻薬中毒患者となった者の90%がクロコダイルの常習者だとするロシア人口学研究所の統計を明らかにしている。 この麻薬の正式な名称は「デソモルヒネ」という。医療用にアメリカで開発されたものだが、いつ頃からロシアで使われ
InChI=1S/C17H21NO2/c1-18-8-7-17-11-3-2-4-14(17)20-16-13(19)6-5-10(15(16)17)9-12(11)18/h5-6,11-12,14,19H,2-4,7-9H2,1H3/t11-,12+,14-,17+/m0/s1 Key:LNNWVNGFPYWNQE-GMIGKAJZSA-N デソモルヒネ(Desomorphine, ジヒドロデオキシモルヒネ、Dihydrodesoxymorphine, Permonid)はオピオイド系の合成麻薬であり、1932年にロシュ社が開発した鎮痛剤の一種。他のオピオイド系薬物より即効性があり、吐き気を催すことも少ない。非常に強力な鎮痛及び鎮静作用をもつ薬物であり、それはモルヒネの8倍から10倍とされる[1][2][3][4]。日本においては「麻薬及び向精神薬取締法」で定められた麻薬として指定されて
メキシコの公的機関によると、プエルトバジャルタで17歳の少女が「クロコダイル」と呼ばれる薬物を使用し、重度の中毒症状を引き起こしたと発表しました。 少女の内臓は障害を負っており、性器は腐って裂けていたとのことです。 メキシコでのクロコダイルの正式な報告例はこれが初めてとなります。 「クロコダイルを使用した少女は、性器が腐り落ちるような感染症を持っていました。 これは性行為に由来するものではありませんでした。 彼女は2ヶ月間に渡ってクロコダイルを使用していました。」 少女は街角で容易に薬物を買えると当局に話していました。 クロコダイルはメキシコシティでも報告されています。 クロコダイルは家庭用の化学薬品でコデイン錠剤を処理することで簡単に製造できる薬物です。 ヘロインと同様の効能を持つ上に安価で、かつ効果は10倍強力だといわれています。 しかしクロコダイルに含まれる不純物は血管組織を破壊し、
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