ガイドラインでは薬物療法が治療の中心であり、帯状疱疹発症1年以内であれば神経ブロックを1度は考慮してもよいとされています。 また、理学療法や心理療法も併用することがあります。 ここでは薬物療法について解説することにします。 第一選択薬の単独あるいは併用で痛みが低下しなかった場合には、第二選択薬および第三選択薬の使用を検討します。 最初から痛みがひどく迅速な鎮痛効果が必要な場合には、第三選択薬を単独使用か第一選択薬の1つと併用する。 第一選択薬 1)三環系抗うつ薬 ノリトレン(ノルトリブチリン) トリプタノール(アミトリブチリン) トフラニール(イミプラミン) 2)カルシウムチャンネルα2δリガンド ガバペン(ガバペンチン) リリカ(プレガバリン) 3)ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液含有製剤 ノイロトロピン 第二選択薬 *サインバルタ(デュロキセチン) *メキシチール(メキシレチン
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