Q1.フェノバールやベンザリンを睡眠薬ではなく、抗てんかん薬として投与した場合、コメントの記載で、睡眠薬から除外することは可能ですか? A1.コメントを記載してもダメです。 Q2.睡眠薬で定時に2剤を処方し、屯用で1剤の睡眠薬を投与した場合、3剤以上の睡眠薬に該当しますか? A2.該当します。 Q3.リスパダールコンスタを実施していて、内服でリスパダールを投与した場合は、2剤とされますか? A3.この場合は、2剤とされません(つまり1剤)。添付文書上、リスパダールコンスタの一般名はリスペリドンと記載されているため。 注意;ただし、リスパダールコンスタは非常に高価な薬剤のため、これに併用してリスパダール内服薬を処方した場合、悪意があるとみなされレセプトで査定されうる。(コンスタに内服薬を併用するくらいなら、すべて内服で処方しなさいと言う意味。) Q4.転院してきた患者が規定に反して、多剤だっ
マグナカルタ Vol.6 SUMMER 2014 作者: マグナカルタ編集部出版社/メーカー: ヴィレッジブックス発売日: 2014/07/19メディア: 単行本(ソフトカバー)この商品を含むブログ (1件) を見る 7月19日発売の『マグナカルタ』“特集・「日本の家族」”に寄稿しました。 冒頭で紹介したんですが、ここ5年ほど、精神医学の臨床現場で以下のような症例によく遭うんですよ。 ――気分が変わりやすく不安定。けれども典型的な躁鬱病にみられるような明確な気分の波はみられない。リストカットやむちゃ食いをする事もあるけれども、見捨てられ不安や他人を振り回すような性質は乏しく、境界パーソナリティ障害と診断するにも根拠が足りない。IQの数値は65〜85程度、知的障害には該当しないけれども、いまどきの情報社会で働くには十分とは言えない――。 こういう症例です。みようによっては躁鬱病(双極性障害)
2014年07月20日14:26 カテゴリ司法 生活保護受給者から取立てる地方自治体 私のかつての依頼者が、とある地方自治体から貸金訴訟を提起されました。その方は、今生活保護を受けておられます。 彼女が、生活保護なので払えませんと言うと、自治体の担当者は、「生活保護の人でも、払ってもらっていますよ。」と仰ったそうな。すなわち、この自治体は、生活保護世帯から貸金を回収しているとわけです。借りた金は返さねばというのは当たり前ですが、そうであっても、収入によっては無理なものは無理な場合があります。この自治体は裁判でも、和解の用意があるなどと言っていますが、当方は守れない約束をすることはできません。 生活保護は、健康で文化的な最低限度の生活を保障するためのものです。すなわち、彼女は、健康で文化的な最低限度の生活をするための収入しか得ていないわけです。そんな世帯から回収するというのは、彼女に、健康で
随分長い間更新できず大変申し訳ないと思う。 平成26年6月までのU病院での私の診療体制は、午前に病棟の業務と午後に発達障害のカウンセリングという体制だったが、実際昨年の11月以降は新規入院数が月に13件程度と毎日のように入院があり、平成24年初めの着任当時の1.5倍に業務が増えて「このままでは自分が持たない」という状況になっていた。 それに加えて、平成26年4月の精神保健福祉法改正の流れがあり、「退院させないでずっと抱え込むU病院のシステム自体が今後持たない」「いずれ丸ごと施設に変わるか、取り潰しに近い状況になるだろう」「という現実をオーナーがまったく理解していない」という予測があったので、「船が沈む前に避難」という意味もあった。 という訳で以前お世話になった北中城若松病院の院長先生に「発達障害の診療と両方やりたい」と泣きついたわけで、寛大にも了解を頂いて「14時までで区切る」という現体制
はじめまして、おじゃまします。 これは!! 早速姪っ子と妹に教えなきゃ。 まず誰か近くにいる大人に『こんな人がいたよ』と知らせる・教える(その場を離れさせる)と言うのも大事なことですね。 確かに子供においしい餌を見せたらついて行きそうで危ないですが、これだったらその場を離れることで危険の回避もできますね。 以前近くの学校の校門付近で車の中から地図を広げて「すいません、ここへの行きかたがわからないので教えてもらえないかな」と言って場所を聞いて、「親切にありがとね」と地図をたたんだら下半身すっぽんぽんの露出魔が出たと言う話を聞きましたが、そういうときでも誰か学校の男性の先生にいち早く知らせて対処したりすれば子供の被害も減るかもしれません。 またお邪魔します。 今さらに気付きすみません(> <) 嬉しいコメントをありがとうございます。 最近に小学校5年生の行方不明事件あり、改めて 「先に誰かに伝
5億4000万年前のカンブリア爆発以来、地球上には『捕食者』がはびこっている。ある意味では我々人類が地球上最強の捕食者なのであるが、そのことは棚上げにして、捕食者というと、どう猛で恐ろしいというイメージを抱きがちだ。 捕食者のいない世界というものを考えてみてほしい。なんとなく、平穏でのどか、緑ゆたかで桃源郷のような景色が思い浮かばないだろうか。『捕食者なき世界』を読むと、そのような甘っちょろい直感的想像は木っ端みじんに打ち砕かれる。 おもしろいように狩られたラッコ 1741年、遭難したロシア船ピョートル号に乗っていたベーリングに見つかるまで、ラッコはアリューシャン列島界隈でうようよ泳いでいた。肉は固くて食べられたものではないが、寒い海に住むラッコの毛皮は保温能力が高い。毛皮商人がほうっておくわけがない。人間の恐ろしさを知らなかったラッコは、おもしろいように狩られていった。 乱獲がたたり、捕
近ごろ介護の知識と技術を持った専門の添乗員が同行してくれるバリアフリーツアーが増えている。旅を通して気持ちが晴れ晴れし、病状の回復も見られるという。 「介護が必要な人や四肢が不自由な人にとって旅行はメリットが多く、患者さんにも勧めています」 と話すのは、高齢者や障害者の旅行に詳しい三軒茶屋リハビリテーションクリニックの長谷川幹院長だ。 「日常の外出もおっくうになるのだから、旅行は相当ハードルが高い。だからこそ、それができるようになると大きな自信につながります」 長谷川医師によると、普段なら躊躇(ちゅうちょ)することでも、旅先では「せっかく来たのだから」と意欲がわき、能力を発揮しやすい。できたことが自信につながり、日常生活においても「挑戦しよう」とする前向きな気持ちが生まれてくるという。 こうした効果は旅行に出る前から表れる。旅という目標が生まれることで、「それまでにもう少し長く歩けるように
298人が乗ったマレーシア機(ボーイング777)の撃墜のような大事件が発生すると、ソーシャルメディアには、膨大なニュース記事、写真、動画があふれる。そして、衝撃的なコンテンツは、一気に拡散していく。だが、その中には、全くの偽情報も紛れ込む。 例えば、マレーシア機が墜落し、爆発、炎上する瞬間を撮影したというこのユーチューブ動画は、事件が発生した7月17日にアップされ、5日間で12万回以上も視聴されている。 だが実際には、これは2013年4月29日にアフガニスタンのバグラム空軍基地を離陸直後に墜落したボーイング747の貨物機の映像だという。 ソーシャルニュースには、事実とウソを見分ける方法が必要だ。 ●オープンニュースルーム この動画の真偽を検証したのは、ソーシャルニュースを検証、配信する通信社「ストーリーフル」がグーグル+上で運営する、クラウドソース型の検証サイト「オープンニュースルーム」だ
スシローが落雷でリセットされたwww http://t.co/iFvVCsR0jE
7月29日の「土用の丑(うし)の日」を前に、半年をかけて養殖した「新仔(しんこ)うなぎ」の出荷が宮崎県で進んでいる。ニホンウナギは絶滅が危惧され、稚魚の不漁が続いていたが、今年の出荷量は多く価格も下がっている。「こんなときこそ、多くの人に食べてほしい」と業界は呼びかけている。 昨年12月の漁の解禁後から養殖されたウナギは、40センチ程度に成長し、元気に身をくねらせている。「1年もの」とも呼ばれ、肉質が良く柔らかい。日高水産=同県新富町=の日高良浩社長(31)は「量だけでなく質のいいものがたくさん育った」。今年は昨年より20万匹多い35万匹を育てたという。 同県は、養殖ウナギの生産量が全国3位。2012年度のシラスウナギ採捕量は168キロで、4年連続の減少となり、統計のある1994年度以降で最低だった。2013年度は496キロにアップし、1キロあたりの平均価格も大幅に下がった。1位の鹿児島で
スマートフォンや携帯電話をなくしたり、盗まれたりしたことによるトラブルの相談が過去最多になっているとして、国民生活センターが注意を呼びかけています。 携帯電話の紛失や盗難によるトラブルの相談は、ことし3月までの1年間で全国の消費生活センターに367件寄せられ、過去最多となっています。 相談の主な内容は、携帯電話を盗まれて不正に使用され、数十万円の通話料を請求されたとか、なくした携帯電話によって自分の知り合いに勝手にメールを送られたなどというものです。 このため、国民生活センターは携帯電話の不正な使用や情報の流出を防ぐために、携帯電話に暗証番号などでロックをかける機能を日頃から活用するよう呼びかけています。 国民生活センターの小林真寿美さんは「携帯電話の紛失や盗難に関する相談は旅行などで移動の機会が増える夏に増加する傾向がある。特にスマートフォンは保存されているデータが多く、リスクも高まるた
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