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麻酔に関するdowhatyouwillのブックマーク (2)

  • 腰椎麻酔と硬膜外麻酔の後遺症

    脊椎(腰椎)麻酔は、専用の細い針で硬膜を穿刺し、クモ膜下腔に局所麻酔薬を注入します。手術後に脳脊髄液がこの時の針穴から漏れ、脳圧が下降し、そのために激しい頭痛が生じることがあります。 若年者に太い穿刺針を使用した場合に多く、頭の位置を高くすること、脱水などで生じやすくなります。 その 発生頻度は低くはなく、5%程度とした報告もあります。 経過 は、特別な治療をしなくても、1週間程度で軽快します。 予防策は、医師側としては細い腰麻針を用いること、患者さんの側では、なるべく安静を保つこと、水分を十分に摂取することなどです。 治療法としては、腰椎の同じ部位で硬膜外腔まで針を進め、人の血液を注入し、凝血により穴を塞ぐ『ブラッドパッチ』と いわれる方法がもっとも有効ですが、通常の鎮痛薬、輸液などで十分なことも多いようです。 硬膜外麻酔でも、硬膜を傷つければ同様のことはおこります。 脊髄は、骨と軟

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