甘草を含有する漢方薬の副作用の頻度 【偽性アルドステロン症の発生頻度は用量に依存して急激に増加】｜Web医事新報|日本医事新報社甘草を含有する漢方薬の副作用の頻度 【偽性アルドステロン症の発生頻度は用量に依存して急激に増加】 漢方薬の副作用で，最も有名（医師および薬剤師国家試験にも出題される）で遭遇しやすいものに，甘草による偽性アルドステロン症がある。甘草は漢方薬エキス製剤の7割に含まれるため，遭遇しやすい。甘草の主成分にグリチルリチン（2～6％）があり，これが腸内細菌で代謝されてグリチルレチン酸に変わる。このグリチルレチン酸がコルチゾールをコルチゾンに変換する11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 2という酵素を抑制する。すると鉱質コルチコイド作用のあるコルチゾールが増加するため，浮腫，高血圧，低K血症が発症し，低K性ミオパチーと思われる四肢の脱力などを発症すると考えられている1）。一般に，患者の40％は投与後3カ月以内に発症すると言われており，中止した2日後には改善すると考え
