身体診察の「足し算」を始めよう：医学書院／週刊医学界新聞(第2858号 2009年12月07日)
頭のてっぺんからつま先まで診られる医師になろう。身体診察は「足し算」のスキル。正常所見も含めてサボらず取っていけば，そのうち実力がつく。鑑別診断に役立ち，患者さんとの距離も近くなる。 一例一例を大事に，賢く経験を積もう。やがて検査をオーダーできない環境でも，「手を診て20の病気がわかる」ようになるかもしれない。 卒前・卒後で身体診察の教育を受けていない？ ならば，身体診察のエキスパートの声に耳を傾けよう。勉強が面白くなりすぎて，「病人を診て面白いとは何ごとか！」と小言を言われる日が来るかもしれないけれど……。 Head to toeアプローチの文化 須藤 最初に，3人が身体診察を学んだ経験から話を始めたいと思います。 川島 私が身体診察の重要性に気づいたのは研修を始めてからです。1年目は大学病院で研修したのですが，身体診察で項部硬直を認めたにもかかわらず誰もフォローしてくれない。不明熱の患
「ロレンツォのオイル」 その後(1) | 2008年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院
〔連載〕続 アメリカ医療の光と影 第134回 「ロレンツォのオイル」 その後(1) 李 啓充 医師／作家（在ボストン） （2793号よりつづく） 5月30日，映画「ロレンツォのオイル／命の詩」（1992年，米）のモデルとなったロレンツォ・オドーネが亡くなった（享年30歳）。この映画については，すでに，拙著『アメリカ医療の光と影』（2001年，医学書院）でも紹介したが，以下，あらためてあらすじを振り返る。 ALDの息子を救うために夫婦が独力で研究 健康に何の問題もなくすくすくと育ったロレンツォが，学校での問題行動や転倒などの症状を示すようになったのは，1983年秋，5歳のときのことだった。副腎白質ジストロフィー（adrenoleukodystrophy；以下ALD）と診断されたのは半年後の1984年4月だったが，父オーギュストと母ミケラは，「治療法がない遺伝性疾患。知能・運動能力・視力・聴力
聖隷浜松病院（水野篤） | 2009年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院
特色 救急と総合診療内科では，研修1年目からある程度の責任を持ち，（主治医として）担当の患者を受け持つ。 研修センター専任の看護師の方がおり，院内各所とのパイプ役となっている。 海外の臨床研修病院へ短期留学するチャンスがある。 充実した研修センターがあり，研修医の意見が反映されQOLを保てる環境。 Profile 病床数：744床 救急車受け入れ台数：5116台（2008年度） 救急受け入れ人数：2万2081人（2008年度） ◆Opening 集合時間を設定していなかったが，7時30分に病院に到着。受付の方に研修センターに案内してもらった。研修センターにはまだ誰もいなかったので，すぐそばにある研修医室で待つこととし，たまたま居合わせた2年目研修医と談笑した（最初，どうやら学生と勘違いされてしまったようで，逆に気をつかわせてしまった。若干挙動不審であったか……）。その後，8時に研修センター
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