厚生労働省が、500床以上の大病院において「紹介状無し」で受診した場合、診察料全額を患者の本人負担とする制度について、2016年度を目処とした導入に向け議論するという（朝日新聞）。 大病院は重傷の患者に専念してもらい、軽症の患者の診療は診療所や中小病院に担ってもらう、ということを目指しているようだ。初診料および再診料を全額負担してもらう案が「本命」だという。 過去には厚労省、「紹介状を持たずに大病院に来た場合、初診料として1万円を取る」という方針を固めるという話もあったが、どのあたりに落ち着くのだろうか。

咳と血痰が出て、背中が痛み、歩くのもしんどくなって、中病院へ。 体温測定、血液検査、X線、MRIと検査して、デジタル画像を見て、 「肺炎ですね」と確定診断。 医者が患者に触れることはありませんでんでした。 MRIは素人が見ても一目瞭然。 たまった水が背中を圧迫していたのでした。 これが診療所や町医者だったら、聴診器や触診で判断するしかなく、 尿路結石とか風邪とか、結核とか、あれこれ推定しているうちに 症状が悪化しただろうと思うと、少々高くても 医療機械が揃った病院に行きたいと思いますね。