医学書院／週刊医学界新聞 【〔連載〕続・アメリカ医療の光と影(19)（李啓充）】 （第２５３８号 2003年6月9日）
〔連載〕続 アメリカ医療の光と影 第19回 Conflict of Interest（利害の抵触）(5) 組織レベルでの利害の抵触 （Institutional conflict of interest） 李 啓充 医師／作家（在ボストン） （2536号よりつづく） 医学研究に厳しいルールを設ける動き－社会的信頼失墜を危惧 遺伝子治療の臨床治験を巡る問題を例として，これまで4回に渡って，医学研究における「利害の抵触（conflict of interest）」の問題について考えてきた。ペンシルバニア大学での遺伝子治療治験の被験者，ジェシー・ジェルシンガー少年の死亡事件がきっかけとなって，米国では，遺伝子治療研究にとどまらず，医学研究一般における「利害の抵触」について厳しいルールを設ける動きが高まっている。特に，被験者（患者）の生命・健康に重大な影響を及ぼしうる臨床研究においては，基礎研究よ
「医療債務」という名の陥穽（2）（李啓充） | 2012年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院
李 啓充 医師／作家（在ボストン） （2980号よりつづく） 前回のあらすじ：米国では「クレジット・スコア」なる数字が個人の信用度を計る指標として使われているが，このスコアが低くなるとローン等に著しく高い利率が適用されるため，貧困者が一層貧する原因となっている。医療債務が原因となってクレジット・スコアが低下する事例も多く，不測の病がきっかけとなって貧困に陥ったり貧困の度合いが悪化したりする国民が増えている。 診療請求額の巨大なばらつき 2012年4月，「虫垂炎」患者に請求された診療費の「ばらつき」を調べた論文（註1）が発表され，全米メディアの注目を集めた。論文の筆頭著者はカリフォルニア大学サンフランシスコ校医学部救急医療部のレネー・シア医師。対象は，2009年にカリフォルニア州の病院に入院した「虫垂炎」患者（年齢18－59歳，入院日数4日未満）1万9368人だった。シアらによると，診療請求
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