勤務医の日記 : 開腹、腹腔鏡下での視野の違いをOsiriXで探ってみる
2010年08月02日00:23 開腹、腹腔鏡下での視野の違いをOsiriXで探ってみる カテゴリ医療 最近、胆嚢摘出はほとんどが腹腔鏡下になりつつある。今後、大腸、胃も鏡視下の割合が増えるだろう。意外と躓くのが視野の違いである。同じ臓器でも、開腹・腹腔鏡では見える場所が異なるのだ。そこで、OsiriXを使って胆嚢摘出おける両者の違いを探ってみた。 右図は開腹における視野である。矢印の部分が影になるため、胆嚢頚部の剥離は上面からが中心となる。また、底部からの剥離も同時進行で行うことが多いため、矢印の部分の処理は最後になることが多い。開腹では肋骨弓下との位置関係も重要で、本症例では肝臓が比較的下にあるので、視野は悪くないと思われる。 一方、腹腔鏡の場合、胆嚢頚部を持ち上げると矢印の部分が正面にくる。ここで胆嚢の壁を剥きながら胆嚢管を露出していくのだが、開腹では後回しにされる部位が手術の始めに
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Tadahiro Kanno on Twitter: "@toyaku 言わんとしているだろう部分について自分も感じる箇所がありました。実装手順から私自身も参加して、アップデートするように致します"
Tadahiro Kanno on Twitter: "@OsiriXJapan OsiriX Off-Meetingに参加された方々お疲れさまでした。小社も微力ならが支援して参りますので、今後とも宜しくお願い致します"
http://twitter.com/osirix_newton/status/20109531016
Tadahiro Kanno on Twitter: "RT @m_amiki: Team OsiriX Japanのoff会に参加したので小ネタを一つ http://bit.ly/c3Pad0"
http://twitter.com/osirix_newton/status/20123736301
Tadahiro Kanno on Twitter: "@ktamur 当社ではiPad版OsiriXをリリースしておりません。先々月ジュネーブ大学にてOsiriXの打ち合わせをしたとき、iPad版はまだ開発中と開発者自身から伺っておりました。iPad版OsiriX もう少し待ちましょう。私も楽しみにしております"
杉本真樹 Maki Sugimoto MD PhD Prof on Twitter: "@ktamur OsiriX iPad Surgery手術の具体的手順はOsiriX Japan へ、Macなど機器導入に関してはNewton Graphics へお問い合わせください。 国内外でもすでに多数報告されていますよ。"
杉本真樹 Maki Sugimoto MD PhD Prof on Twitter: "@masatoizm OsiriXはベッドサイドで日夜闘う仲間達の即戦力となるよう設計しましたから。参考: apple.com/science/profiles/maki OsiriXでつくる消化管肝胆膵ベッドサイドイメージング(杉本真樹著 へるす出版) #psirix"
杉本真樹 Maki Sugimoto MD PhD Prof on Twitter: "OsiriX Navigatorは、完全オリジナルの英語版も自ら作成しました。これも近日公開します。乞うご期待。"
http://twitter.com/OsiriXJapan/status/20063882312
杉本真樹 Maki Sugimoto MD PhD Prof on Twitter: "@iTOMIKUN このマニュアルはすべてオリジナルです。翻訳版ではありません。"
Twitter / Maki Sugimoto MD PhD: RT @pandamusumepapa: 先週の朝日 ...
http://twitter.com/OsiriXJapan/status/20008434181
杉本真樹 Maki Sugimoto MD PhD Prof on Twitter: "OsiriX Off-Meeting: 本日は多数お集まり頂き感謝致します。貴重なご意見も多々あり、今後の活動に取り入れていきたいと思います。近日第2回を開催したいと思いますのでfollowerの方々よろしくお願い致します。#osirix"
http://twitter.com/OsiriXJapan/status/19987520182
杉本真樹 Maki Sugimoto MD PhD Prof on Twitter: "RT @bigtime8: 今朝、iTunesに公開されたマニュアル、「OsiriX Navigator」の作者や制作会社の方を始め、内容の紹介や今後のユーザーズミーティングの発足について語る予定。 http://j.mp/9YXVTs"
杉本真樹 Maki Sugimoto MD PhD Prof on Twitter: "RT @bigtime8: 今日、17時からOsiriXユーザーオフ会スタート！ これからUsersMTGを発足させる中心メンバーが品川に集結。"
Twitter / Maki Sugimoto MD PhD: RT @jamicjournal: ジャミックジャー ...
杉本真樹 Maki Sugimoto MD PhD Prof on Twitter: "OsiriX Tokyo Off meeting 7/31 17時品川。ご参加希望者は自己紹介をメールを osirixjapan@yahoo.comまでおねがいいたします。"