★武谷雄二先生 リンク ・PMS(月経前症候群)正しい知識をもつために 別にこの本じゃなくてもいいんです！が、精神科医は月経前症候群(PMS)、月経前不快気分障害(PMDD)についての知識は必須です。 「生理が精神症状と関係するとか知っとるわい！」という先生が多いと思いますが、実際には結構見逃されています。 境界性人格障害、統合失調症、統合失調感情障害、双極性障害などなど、様々な病院でいろいろな診断を受けてきた女性を診たとき、PMS、PMDDを鑑別に挙げて適切な介入を行うことはめちゃくちゃ重要です。 この方たち、基本的には抗精神病薬、気分安定薬といった通常の薬物治療のみでは良くなりません。しかも、対人関係でコミュニケーションエラーを起こしたり、周期的に訪れる精神不調がきっかけで自己効力感が低下したりで、境界性人格障害のように変貌していくケースが多いと感じます。 ピルを用いるならドロスピレノ

エスシタロプラム：レクサプロ®はQTc延長で禁忌とされていますが、その点以外は使用しやすい薬剤です。 私も頻繁に使用しており、この薬剤が使えなければ・・・。セルトラリン：ジェイゾロフト®、デュロキセチン：サインバルタ®、ベンラファキシン：イフェクサー®、ミルタザピン：レメロン®・リフレックス®など他にも選択肢はあるのでそこまで困らないか。 と、冗談は置いておきましょう。 レクサプロ®は10mgの初期投与量が治療用量であることから使用しやすいとよく言われますが、実はここに落とし穴があります。 レクサプロがCYP2C19によって代謝されることは皆さんご存じでしょう。 では、日本人にCYP2C19のpoor metabolizerがどれくらいいるかを気にしたことはありますか？ ある文献を参考にすると、日本人のCYP2C19のpoor metabolizerは15～20%程度いるのではないかと考え

1年間、旅に出ていました 自分なりに研鑽を積んで更に視野が広がったことと、いろいろな経験から多くの疑問点が生まれたこととを元にブログの更新を再開したいと思います