論文抄読会：JAMA & NEJM 紹介先の選定方法/梅毒の検査/梅毒の治療/人工関節ガス壊疽/患者の期待の影響 - 栃木県の総合内科医のブログ■JAMA■ 紹介先の選定方法 Selecting a specialist adding evidence to the clinical practice of making referrals*1 プライマリケア医の専門医紹介率は医師によって５倍も異なる事が過去の研究から明らかになっています。まあよく紹介する医者と紹介しない医者がいるということです。この紹介率に、患者要因（重要度や患者期待、立地的な問題等）と医者側要因（能力、性格等）が決定因子となっていると言われています。まずはこの辺りを標準化していくことが必要なのではないか？という流れがあります。 一方、今回のviewpointは、「どう紹介先を決めるか？」という紹介する側の問題がテーマです。実は紹介される方だけでなく、紹介する方にもその医療機関の決め方にも統一性はありません。例えば入院患者は院内の各科のオンコール医師、開業医・プ
