■JAMA■ 紹介先の選定方法 Selecting a specialist adding evidence to the clinical practice of making referrals*1 プライマリケア医の専門医紹介率は医師によって5倍も異なる事が過去の研究から明らかになっています。まあよく紹介する医者と紹介しない医者がいるということです。この紹介率に、患者要因(重要度や患者期待、立地的な問題等)と医者側要因(能力、性格等)が決定因子となっていると言われています。まずはこの辺りを標準化していくことが必要なのではないか?という流れがあります。 一方、今回のviewpointは、「どう紹介先を決めるか?」という紹介する側の問題がテーマです。実は紹介される方だけでなく、紹介する方にもその医療機関の決め方にも統一性はありません。例えば入院患者は院内の各科のオンコール医師、開業医・プ
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