アメリカの医学界が、今まで必要と思い込んでいた医療行為の中で無駄なものを追放するキャンペーンを進めている。がんをピンポイントで照射する陽子線治療は、一昨年7月から1年間で1628件実施され、患者の自己負担分だけで約42億円（1人当たり約258万円）かかっている。 『前立腺ガン　最善医療のすすめ』（実業之日本社刊）の著者である藤野邦夫氏が語る。 「患者は高額な先進医療が効くと誤解しているが、すでに複数の研究で陽子線治療の費用対効果が低いことが示されている。陽子線の装置や施設を作る費用は約80億円もかかる。公的な医療機関なら、すべて税金です。だから、日本ではいまさら不要論をいいにくいのでしょう」 そもそも前立腺がんは進行が遅い。なのに、前立腺がんを発見するためのPSA検査は自治体の約70％で実施されている。 「PSA検査は放っておいてもいいがんまで見つけてしまう。そこで、検査の開発者であるリチ

がんの主な治療は手術、放射線、化学療法（抗がん剤）だが、画期的な治療法として世界で研究開発が進んでいるのがウイルス療法だ。 がん細胞は正常細胞に比べてウイルス感染に弱く、感染するとウイルスが増殖してがん細胞を破壊することが知られていた。しかし、ウイルスの作用をコントロールすることが難しかった。近年、遺伝子組み換え技術が発達し、がん細胞だけで増殖するウイルスを人工的に作ることが可能になった。 1991年にアメリカで毒性を失くした遺伝子組み換えウイルスをがん治療に応用する概念が提唱され、日本でも2009年から最新型ウイルスで臨床試験が行なわれている。 東京大学医科学研究所先端医療研究センター・先端がん治療分野（脳腫瘍外科）の藤堂具紀教授に話を聞いた。 「私が使用しているのは口唇に水疱を作る単純ヘルペスウイルスI型です。ウイルスから3つの遺伝子を取り除き、がん細胞だけでウイルスを盛んに増殖し、が

日本経済は今後大きな成長が見込めず、かつて売れていたものでも売れない時代に入っています。日々の営業活動は20年前、30年前と比べることはできません。この連載「実践 コンサルティングセールスの極意」では、コンサルティング・セールスの重要性を説明した上で、「初対面」でのハウツーを中心に紹介します。 コンサルティング・セールスの必要性増す 学校法人産業能率大学が、営業職に就いて5年以内の営業担当者500人に対して、営業の仕事を続けたいかどうかを尋ねたところ、「続けたくない」が約半数の47％に達していました。自由記述による理由では、続けたくない人は「不景気で売れない」「利益達成のノルマが厳しい」など、目標達成の難しさが挙げられています。 売りたいものをお客様に説得して買っていただくという形態だけではなく、お客様の立場になってともに考え、お客様でさえ気がついていなかったような潜在ニーズを明らかにし、

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市では先月、更なる医療の質向上と経営改善を図る必要があると、「第３次川崎市病院事業経営健全化計画・素案」を発表しました。 これまでの経営健全化の取り組みでは、川崎病院（川崎区）の新生児集中治療管理室の再開・拡充、井田病院（中原区）の県救急病院への認定などがあり、川崎病院は09・10年度、井田病院は10年度に経常収支の黒字化を達成しました。 しかし、経営環境は依然厳しい状況の中、公立病院としての使命と役割を果たし、安全・安心で良質な医療サービスを継続的かつ安定的に提供していくためには、更なる経営改善に取り組んでいくことが必要であると、策定に至りました。 この中で井田病院は、南部地域の中核病院・地域がん診療連携拠点病院と位置づけられ、がん等の高度・特殊な成人医療疾患医療、二次救急医療、市内唯一の結核医療、緩和ケア医療を提供するとしています。 事業計画では目標指標（下記）の達成に向け、臓器別セン