「脳死は人の死か」という以前に「脳死判定が本当に脳の死を意味しているのか」が問題 - 赤の女王とお茶を
臓器移植法案に関して、「脳死は人の死か」、ということに関する意見表明がちらほら見られて、それはそれでいいことだと思うのですが、脳死についてはそれ以前に考えるべきことがあります。 脳死に関する問題は大きく三つに分類されて、 １．どのように『脳の死』を判定し定義するか ２．脳の死が個人の死であるのか ３．個人の臓器をどう扱うべきか と考えることができるわけですが、臓器移植法関連では2以降がよく議論されて１がスルーされがちです。 しかしまず考えるべき、重大なことは１の問題です。 皆さんは脳の死、と言ったとき脳のどのような状態をイメージするでしょうか。 脳波がピーーー、とフラットになった時？ それとも脳組織そのものが豆腐のように崩壊してしまった状態？ 二つはイコールではありません。 前者のイメージ、脳の機能が外部から測定不能になったときを脳の「機能死」といいます。 後者の状態、脳組織自体が修復不能
視床下部機能例を脳死とする危険
佐々木 真人：脳死判定時における血漿抗利尿ホルモン（バゾプレッシン）の意義、救急医学、１０（２）、２２５－２２８、１９８６は、日本脳波・筋電図学会の判定基準に基づき脳死と判定した７例について、脳死判定時と１２時間後、２４時間後、４８時間後の血漿ADH（バゾプレッシン）濃度そしてADHの放出をきたす血清浸透圧を報告しています（以下、要旨）。 脳死判定時に血漿ADH濃度は７例中５例は正常値を示し、１２時間後には７例中４例、２４時間後には７例中２例で正常値を示した。症例７は４８時間経過後も正常域にあり、７２時間後に初めて正常値以下に低下した（佐々木氏らが示す血漿ADH濃度の正常域は０．３～４．２pg/ml）。 ADHの放出をきたす血清浸透圧閾値は２８０～２６５mOsm/lであり、７例はいずれも、この閾値を超えており正常な状況下ではADHを放出するのに十分だった。 ADH濃度と血漿浸透圧の相関関係
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時事ドットコム：移植法、賛否で苦悩＝議員勉強会−自民
