睾丸摘出術は、ちょっとどうかと思う。 - Anno Job Log
最近、「性同一性障害」で検索すると、横にずらっと、「睾丸摘出術します」のスポンサーサイトが並ぶが。 母体保護法との絡みも特に気にすることなく行われているようで。 経験上は、睾丸摘出術だけ行った人は、問題があるケースが多い。 すなわち、 ・手術を後悔している ・その後の社会適応が悪い ・うつや精神病症状を呈している などである。 問題が起こりやすい理由として ・睾丸だけ取ろうというMTX的志向の人はもともとメンタルヘルスに問題がある場合が多い。 ・精神科医から診断やオピニオンが出ない人（社会適応が悪い、RLEがない、メンタルヘルスが悪いなどの理由）が、自己判断でやるから。 ・術後、女性ホルモンの投与も受けず、男性ホルモン・女性ホルモンともに低下しているから。 まあ、それでも「手術を受けるかどうかは自己決定だ」という意見もあるだろうが、 そもそも、精神疾患や知的能力に問題があり、判断能力が不十
意味不明な人々－発達障害（ADHD、アスペルガー）と人格障害に取り組む Doctors Blog 医師が発信するブログサイト
私自身ADHDとして、ADHDやAS（アスペルガー症候群）、人格障害の人たちとお付き合いして分かったことを書いていってみようと思います。本音で書きますので、発達障害にあまりに理解の無い無責任なコメントには返答はしませんので、ご理解ください。 ADHDは見かけが「おばさん」のような感じになることが多い。「おばさんなんだけど少女みたいなところもある」という感じで、あまりドロドロした嫉妬とか、執着とかからは無縁のように見えることが多い。例えば女性でもADHDはギャンブラーであったりするし、男性は「子供っぽい」ということが多い。 対してアスペルガーの特に男性は演歌に出てくる女性のように情緒的で、（理屈を言うのだがよくよく見ていると感情的に行動している）、面白いのはかえってASの女性が堂々たるサムライのような見掛けになることだ。 発達障害はもともと脳の働きが多数派と根本的に違うので、性差とか、女性性
埼玉医大閉鎖問題。 - Anno Job Log
蒸し返すようだが。 乳房切除はナグモなどで、 SRSはヤンヒーなどで、 という対応策があるので、まあ、何とかなるか、と思っていたけど。 以下2点の問題あり。 ・FTMで、埼玉医大でSRSの第一段階をおえ、さらに陰茎形成を希望していた場合。 この場合、術式の違いがあり、ヤンヒー等でも対応困難。 ・身体合併症がある場合。 海外でも不可能ではないかもしれないが、合併症管理のリスクを考えると国内大学病院が望ましい。 というわけで問題解決には諸先生の他病院での復活を期待するしかないか。
2007-04-06
関東の性同一性障害者がガイドラインにのった治療を受けるには、現時点では、4コース考えられる。 A:埼玉医大コース ホルモン療法は今のところは、可。先行き不透明。 乳房切除、SRSは、山内先生の 「現在、再開に向けて努力を行っているところなので、今しばらく待ってくださるようお願い致します。 一時的にテンポが落ちてもSRSが途絶えないように努力いたします。」 というメールを信じてひたすら待つ。 そしてひたすら待つ。 http://blog.rany.jp/?day=20070405 B:浦安ジェンダークリニックコース この4月から阿部輝夫先生を中心に性別判定会議開始。 いまのところ、ホルモン療法と乳房切除術の承認を行なう予定。 オピニオン2通のうち1通は阿部先生作成である事が必要。 C:ナグモコース この4月からナグモクリニックで性別判定会議開始。 精神科医2通のオピニオンが必要。 ホルモン療
サルの性同一性障害 - Anno Job Log
分子精神医学2006年10月号(Vol.6 no.4)の｢特集：動物に精神疾患はあるか？」は大変興味深い。 http://www.sentan.com/cgi-bin/db.cgi?mode=view_backno&no=412 その中で、「吉川 泰弘：サル類の精神疾患モデル」という論文がある。 P20-21 に「サルの性同一性障害」という実験の知見がある。 通常、動物のこの手の論文は、「性同一性障害」といいながら、メスがマウンティングしました、みたいな、同性愛行動との混同があるものがほとんどなのだが、これはちょっと違い興味深い。 以下適当に簡単にしながら紹介。 方法 妊娠カニクイザルに、妊娠50日目から出産（150日目）まで、BPAという物質を暴露させる。 このBPAは、接着剤の一種で、エストロゲン作用がある。 正常オス、正常メス、暴露された母から生まれたオス、暴露された母から生まれたメ
2006-05-18
夜。 日本の発達障害研究の最強ツートップ、内山登紀夫先生と藤川洋子先生を講師に呼んでの勉強会に潜入。 内山先生は、勝手にご老人と想像していたら、1956年生まれと意外に若かった。 藤川先生は、家裁調査官を辞めて大学教授になっていた。髪の毛が昔より茶髪になっていた。さすが民間人。 テーマは、イギリスにおける触法の発達障害者の対応について。 イギリスの施設での治療プログラムの話とか、あるあるネタ満載で、個人的に大うけ。 周囲の研修医とか無視して、質問しまくり満足。 懇親会では内山先生に懸案であったアスペルガーと性同一性障害の関連についてご教示いただく。 やはり、これに関しては、あまり詳しい論文を書かれていないそうなので、ぜひご執筆いただきたいと懇願する。 げっぷが出るほどおなかいっぱいになった一日。 朝っぱらから。 勤務中だというのに、次々とマスコミから電話がかかってくる。 播磨での小2の性同
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2007-04-03
http://www.jspn.or.jp/04opinion/2006_02_20pdf/guideline-no3.pdf