勤務医の視点からみた感染対策のあり方 ─感染対策は,患者の安全確保のための先行投資─ 自治医科大学附属病院臨床感染症センター准教授 矢野晴美 二十一世紀に入り,ヒト,モノ,情報が瞬時に世界を駆け巡る時代となった.そのような時代を反映し,感染対策に求められる視点も大きく変貌を遂げざるを得なくなっている.一九八〇年代のHIVのアウトブレイク,二〇〇一年の炭疽菌によるバイオテロリズム,二〇〇三年のSARS,二〇〇九年のパンデミックインフルエンザH1N1,二〇一〇年のNDM─1という遺伝子を持つメタロベータラクタマーゼ産生の多剤耐性腸内細菌の国際伝播などは,世界規模の感染対策を要求される事例の代表である.また,対策を講じるタイミングも即断即決を要求されてきている. 国内では,一九九九年の感染症法の施行から,はや十年以上が経過し,感染対策にこの十年余り,懸命に取り組んできた経緯がある.各病院で,感染