造血幹細胞移植は、主に難治性の造血器疾患を対象とした根治的治療です。そのドナー第一候補となるのは、ヒト白血球抗原（HLA）が一致した同胞です。しかし、完結出生児数が今や2にも満たなくなった日本においてはその存在確率は30%未満と推定され、実行率ともなると更に低くなると見積もられます。そのため、HLA一致同胞がいない場合には、代替ドナーを求めることになります。代替ドナーには、HLA不一致血縁者（主に同胞や親子）、非血縁ボランティア、非血縁さい帯血があり、後二者の斡旋事業は公的バンクとして日本骨髄バンク（JMDP)、日本赤十字社（前身は日本さい帯血バンクネットワーク；JCBBN)が担っています。 公的バンクであるJMDPとJCBBNの理念は「移植を必要とするあらゆる患者に、公平かつ適正に移植医療を提供する」ことであり、それを実現するための必要条件は「十分数の登録ドナーが確保された状態を普遍的に

住所や電話番号の変更届けを呼びかける公益財団法人日本骨髄バンクの機関誌＝２０１６年２月１日午後６時３４分、塩田彩撮影 「公益財団法人日本骨髄バンク」（東京都千代田区）のドナー登録者４５万７３８４人（２０１６年１月末現在）のうち、転居などで６万３１５５人（１３．８％）の住所を把握できず、同バンクが連絡できない状態になっている。白血病などで骨髄や末梢（まっしょう）血幹細胞の移植を待つ患者にとって、移植に必要な白血球（ＨＬＡ型）の適合者を見つけるには登録者は多い方が望ましい。同バンクは「転居したら忘れず住所変更を届け出てほしい」と呼びかけている。【塩田彩】 同バンクは登録者向けに機関誌を毎年１回送付。住所不明で戻ってきた登録者は移植に必要な白血球の照合データベースから外し、移転先の届け出があれば再登録する。住所不明者は毎年全体の１割を超えるという。

もうすぐ父の日。プレゼントやイベントごとについて教えてください！ 6月16日は「父の日」です。日ごろの感謝を伝えるために、プレゼントを贈ったり、イベントをしたりする予定はありますか？　皆さんのお考えや、これまでの思い出を聞かせてください！

平均寿命が延びる一方で、がんにかかる人が増えています。私たちの身の回りにあるたくさんの発がん物質、体内時計の乱れや免疫を低下させる生活習慣もがんをできやすくしている要因かもしれません。こうした中で、サプリメントによるがん予防への期待は高いものがありますが、科学的に予防に効くと立証されたものはありません。では、まったく役に立たないのでしょうか。

病院のベッドに横たえられた新生児（2013年3月19日撮影、資料写真）(c)AFP/JOEL SAGET 【1月4日 AFP】妊産婦死亡率が世界最低水準のイタリアで、昨年12月25～31日の7日間に5人の妊婦が出産時に死亡したことを受け、衝撃が広がっている。同国の保健当局は3日、調査を命じた。 いずれの死亡例も原因は個別に説明できるとみられるものの、年末の時期に集中して起きたことから、病院の職員確保や高齢妊婦のチェック体制を疑問視する声も上がっている。 直近の死亡例は、3人目の子どもの妊娠8か月だった女性（29）。パートナーの男性の話では、高熱と胃腸炎の症状を訴えて30日に北部ブレシア（Brescia）の救急センターに運ばれ、翌日の大みそかに死亡した。医師は緊急帝王切開を試みたものの、母子ともに死亡した。 ベアトリーチェ・ロレンツィン（Beatrice Lorenzin）保健相は、この女性

世界中でさまざまながんの食事療法が提唱されて、それぞれ予防や治療効果をうたっています。しかし本当に効果があるかどうかは、まだよく分かっていません。いわゆる科学的根拠「エビデンス」がないのです。ただ近年、糖尿病（主に2型糖尿病）の人はがんになるリスクが高いことが明らかになってきました。今回は、糖尿病とがんの関係を検証しながら、糖質制限食によるがん予防や治療の可能性について、私の視点を述べてみたいと思います。

医療プレミア連載陣インタビュー【1】 2015年6月、医療・健康情報サイト「医療プレミア」が生まれ、既に約7カ月がたちました。まもなくスタート以来最初の新年を迎えようとしています。 この間、約500本の独自記事を掲載してきました。医療プレミアのコンセプトは「ウェル・エイジング」、よりよく楽しく健康的に年齢を重ねるために役立つ情報を、面白いストーリーに仕立てて届けることです。取り上げたテーマは多種多様ですが、性別、年齢問わず幅広い層の方に楽しみながら読んでいただけたのではないか、と思っています。 実はその面白さの土台は、医師、研究者、ジャーナリストなどからなる約40人の連載執筆陣にあります。編集部の面々が日々楽しみながら原稿のやりとりをしている、個性あふれるプロフェッショナルたち。その医療に取り組む姿勢や日常の素顔を読者の皆さんに紹介したい。きっとファンになってもらえるはず。そんな思いから特

日本と韓国の外相会談がソウルで行われ、慰安婦問題を巡って、日本政府は責任を痛感し、安倍総理大臣が、心からおわびと反省の気持ちを表明するとしたうえで、日韓両政府は韓国政府が設置する財団に日本政府の予算からおよそ１０億円の資金を拠出し、元慰安婦への支援事業を行うことで合意しました。また、両政府は、この問題が「最終的かつ不可逆的に」解決されたことを確認しました。 会談のあと、両外相はそろって記者発表を行い、合意事項について発表しました。この中で、岸田外務大臣は「慰安婦問題は、当時の軍の関与のもとに、多数の女性の名誉と尊厳を深く傷つけた問題であり、かかる観点から、日本政府は責任を痛感している」と述べました。そのうえで、岸田大臣は「安倍総理大臣は、日本国の内閣総理大臣として改めて、慰安婦としてあまたの苦痛を経験され、心身にわたり癒しがたい傷を負われたすべての方々に対し、心からおわびと反省の気持ちを表

日本で接種の推奨が中止されている子宮頸（けい）がんワクチンについて、世界保健機関（ＷＨＯ）の諮問委員会が「弱い証拠に基づいた政策決定で、安全で有効なワクチンを使う機会がなくなることは本当の害をもたらす」などと日本の対応を批判する声明を出した。 声明では、２００万人以上を対象にしたフランスの調査などを紹介。接種の有無でその後の症状の発生に差はなかったとし、「接種によるリスクは小さく、長期間のがん予防による利益との関係で考慮される必要がある」と指摘した。 厚生労働省は声明について「把握している」としたうえで、同省の研究班が来年１月から始める調査の結果を踏まえて、推奨の再開を判断するとしている。

食品成分に関する国内唯一の公的データである日本食品標準成分表の改訂版を、文部科学省が２５日に公表する。一部食品を再分析したところ、貧血防止によく食べられる干しひじきに含まれる鉄分が、最近主流の製法では従来製法よりも１０分の１近くと大幅に少ないことがわかった。 干しひじきは、加工業者が原料の海藻を煮沸して渋みを取り、乾燥したものが売られている。１９８２年版の成分表以来、含まれる鉄分は１００グラム当たり５５ミリグラムとされてきた。ただ、煮沸する際に使う釜が鉄製よりもステンレス製が主流になってきていることから、専門家から製法によって成分が異なる可能性があると指摘されていた。 今回の改訂に向けて再分析したところ、鉄釜だと１００グラム当たり５８・２ミリグラムの鉄分を含むが、ステンレス釜だと６・２ミリグラムだった。カルシウムなどほかのミネラル成分は変わらず、豊富に含まれていた。改訂版では、製法別に成分

子宮頸（けい）がんワクチン接種後の健康被害が報告されている問題で、医療費などを支給する公的な救済制度の申請が伸び悩んでいる。副作用が疑われる報告が２５８４人分あるのに、１１月末時点の申請は１４１件。厚生労働省は制度を知ってもらうよう呼びかけている。 医薬品による副作用などの救済制度は、厚労省が医学的な判定をしたうえで、医療費の自己負担分や定額の医療手当（月額３万４千～３万６千円）などが支給される。健康被害を受けた本人や家族らが申請する。一方、副作用報告は、診断した医師や製薬企業が国に届け出て、因果関係が不明な症例も含まれている。 ワクチンの場合、予防接種法に基づく定期接種と、任意接種で救済制度が異なる。任意接種では医療費や医療手当の支給が入院相当に限られ、通院は出ない。子宮頸がんワクチンは接種を受けた人の９割以上が任意接種のため、厚労省は今年９月、任意接種でも通院の医療費や医療手当を支給す

イヌイットと糖質制限食【3】 スーパー糖質制限食に近い伝統的食生活を長期間続けてきたイヌイットから、糖質制限食の効果を考えるシリーズの最終回は、「イヌイットとがん」についてです。 伝統的食生活（1855年の調査）を保っていたころのイヌイットの3大栄養素摂取比率は、「たんぱく質：47．1％、炭水化物：7．4％、脂質：45．5％」でした。それが1976年の調査では、「たんぱく質：23％、炭水化物：38％、脂質：39％」になります。約100年の間に、炭水化物の摂取比率がかなり上がったことが分かります。このような食生活の変化は、イヌイットの健康、特にがんについてどのような変化をもたらしたのでしょうか。 このテーマを調べていると、「ランセット・オンコロジー」2008年9月号に掲載された信頼度の高い論文にたどり着きました（注）。ランセットは、英国の権威ある医学雑誌で、掲載誌は腫瘍学に特化したその姉妹誌

知っているようで、ほとんど知らない風邪の秘密【5】 前回は短時間で死に至ることもある最重症型の風邪、急性喉頭蓋炎（きゅうせいこうとうがいえん）を紹介しました。急性喉頭蓋炎は短時間に進行し窒息することもありますから、適切なタイミングで気管切開をしなければなりません。気管切開とは首の前の部分を切開し空気を送り込む「穴」をつくることです。 魚の骨でできた傷から生じることも 「扁桃周囲膿瘍」 では、気管切開のような大変なことをしなければならない風邪は急性喉頭蓋炎だけかというと、そういうわけではありません。あと二つ、我々医師が「場合によってはキセツ（気管切開のこと）が必要かも……」と考える疾患があります。 一つは「扁桃周囲膿瘍（へんとうしゅういのうよう）」で、文字通り扁桃の周囲に膿瘍（「うみ」のこと）ができます。単なる扁桃（腺）炎ならばさほど重症化はしませんが、扁桃の周りにまで炎症が及ぶと、ときに重

お薬手帳は薬剤利権の象徴だと思う。今時、紙の手帳が時代遅れなのはいうまでない。人は間違えるの原則に立てば人が記入する文書であることは、それ自体がリスク。

化血研第三者委員会報告書を元に、時系列で不祥事と隠ぺい内容を再構成しました。ニュースよりは詳しいと思います。 （免責事項）①化血研第３者委員会報告書全体版の内容しかカヴァーしていません ②読みやすさを優先してまとめ主が取捨選択した部分があります。完全な情報を閲覧希望の方は引用資料【化血研　第３者委員会報告書全体版】をご参照下さい。

以前、このシノドスに「危険な「幹細胞ビジネス」には厳しい視線を」と題する文章を掲載していただきました。それは、日本国内で実施されていた自由診療による自称「再生医療」を扱ったものでした。 その大半は病気に対する治療効果の有無が科学的に証明されていないにもかかわらず、「医師の裁量権」を根拠に、当時の「ヒト幹細胞を用いる臨床研究に関する指針（ヒト幹指針）」や薬事法に基づく治験等といった公的なルールに則らないまま、市中のクリニックが実施するもので、幹細胞（と称するもの）移植行為について注意を促すことを趣旨とするものでした。 しかしその後もインターネット上には「再生医療」を謳う自由診療の宣伝にあふれ、世界的に見ても、昨年バンクーバーで行われた国際幹細胞学会では、会長のスピーチで科学的根拠の乏しい幹細胞治療についての憂慮が述べられるような状況が続いていました。 そんな中、2015年5月15日、東京地方