牛乳にうがい薬のイソジンをたらし、毎日飲めばがんが消える。ちょっと信じがたいそんな情報が、一部のがん患者の間に出回っている。考案者は西日本の医師で、信じた患者からほかの患者に広がる、ということも起こっている。 医師はどんな根拠で言っているのか。なぜ、不特定多数に勧めるのか。調べていくと、医師に自信を持たせた学術誌の安易にも見える編集姿勢にまで行き着いた。根拠薄弱な療法は、思わぬ健康被害を招く恐れも指摘されている。

今月、東京医大が、入学試験の際に女性受験生を一律に減点した問題が大きな話題になりました。この25日にも、被害対策弁護団が緊急ホットラインを開設したと報じられるなど、いまだに波紋を広げています。 大学に対する厳しい指摘の声が多く出る一方で、いわば「必要悪」、つまり女性医師が増えると医療現場が回らなくなり、医療の質が保てなくなる、との意見も報じられました。

この7月24日から26日にかけて開催されたグーグル・クラウド・ネクスト'18（ Google Cloud Next'18）という国際会議に参加した。北村直幸先生の講演を伺い、この会議を紹介して頂いたのがきっかけだ。北村先生は、広島で放射線画像の遠隔診断等を推進している株式会社エムネスの社長で、放射線専門医である。会議の舞台はカリフォルニア州サンフランシスコだ。 酷暑の東京から飛んで現地に着くと気候は極めて快適で、空が広い。街中に入ると目につくのが急峻な坂である。東京も坂が多いが、角度は比べ物にならない。坂に沿って横向きに並んで路上駐車されていることがよくあるが、坂の下から全ての車の屋根をしっかり見ることができる。大きな企業のビルや公共施設は坂の下に立っており、坂の途中から上にかけては高級住宅が立ち並んでいるのが特徴的だ。 今日のサンフランシスコの発展は、19世紀のゴールドラッシュまで遡る。

私の研究テーマは、看護師としての病院で働いたのをきっかけにして、終末期医療に提供されている医療やケアに関することだ。日本では医療処置や処方には医師の指示を必要とする。実際にベッドサイドで患者に提供しているのは看護師であり、看護師が現場判断を強いられることや、必要があれば担当の医師に指示の見直しを相談することもある。終末期医療においても医療者同士の連携が重要である。しかし、この連携がうまく機能しない場合、オーダーミスや患者が望んでいない医療を提供してしまうなど様々な問題が起こりうる。コミュニケーションを図り連携を深めることも対策の一つであるが、権限の移譲すなわち分業を合理的に行うことで複雑な連携を減らすということも対策として考えられるだろう。

そんな中、産婦人科医の宋美玄（そんみひょん）さんは8月3日、フジテレビの朝の情報番組「とくダネ！」に出演し、「たくさんの女性（医師）が、子供を産んでもずっと働きたいと思ってる」「男の医者は育児を負担させて、自分は好き勝手働いている」と、医療業界における働き方の問題点を指摘した。 宋さんは、「東京医科大学に限らず、ほとんどの大学は関連病院とか系列病院を持っている。そこに人材を送るというのは（医科大の）ひとつの役割」として、以下のようにコメントした。