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臨床的印象が結構正確らしい 検尿試験紙の白血球エステラーゼ反応が簡便で役立ちそうという話に惹かれる Accuracy of Signs and Symptoms for the Diagnosis of Acute Rhinosinusitis and Acute Bacterial Rhinosinusitis Mark H. Ebell, et al. doi: 10.1370/afm.2354 Ann Fam Med March/April 2019 vol. 17 no. 2 164-172 http://www.annfammed.org/content/17/2/164.full 目的　急性鼻副鼻腔炎(ARS)診断のための徴候と症状の正確性評価 方法　MEDLINE検索、臨床的ARS疑い外来患者の研究・感度/特異度計算のためのデータ収集 1,649名初期同定、クライテリア合致1

 ケースでわかる診断エラー学 「適切に診断できなかったのは，医師の知識不足が原因だ」――果たしてそうだろうか。うまく診断できなかった事例を分析する「診断エラー学」の視点から，診断に影響を及ぼす要因を知り，診断力を向上させる対策を紹介する。 ［第3回］診断エラーの予防：認知バイアス① 綿貫 聡（東京都立多摩総合医療センター救急・総合診療センター医長） 徳田 安春（群星沖縄臨床研修センター長） （前回よりつづく） ある日の診療 ○月△日，救急外来の準夜勤の終わり際の出来事である。この日は，日勤帯から救急外来で勤務を続け，勤務開始から15時間がたっていた。間が悪いことに朝から遅刻し，上級医に怒鳴られた。食事は朝食と昼食を取り損ねたままだ。多数の患者を診続け，頭は働いていない状態だった。しかしながら疲労のピークを超えたのか，身体は非常によく動く感じがした。 新たな患者の来院に，「私もまだまだ若い